389-证治心传
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<篇名>证治心传
书名：证治心传
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>序
属性：一介之士，苟存心济物，于物必有所济。虽蓬累而行，与得其时则驾者，不可同年而语，而其
志则足尚矣。幕宾袁子体庵，顾影无俦，居珠湖之 。喜读书，达通塞。其才如五石之瓠，不适
于用，然济人利物之心，未尝去怀。早年侍亲疾，博究方书，深得异人授，遂以天下之疲癃生理残障为
己任，视人之呻吟痛苦，不啻若涉者之溺于渊，呼号拯救，而思欲手援之。运筹韬略之暇，医门着
述满簏盈 ，医津一筏，第其中一则耳。每憾今之医籍，大半摭拾前人牙慧，割裂补窜，攘为己有
以博名，高究之中无所得。苟逞其臆见，率意妄行，惟其载肯及溺而已。袁子之《心传》，则折衷
诸家，参以临证经验，有疑似难明者，发挥奥蕴，随笔记录，以待质正。予嘉其阐古今所必由之
理，实天下所未见之书，俾后进者引而伸之，平时得之于心，临症应之于手，裨益苍生，非浅鲜
也。于戎马倥偬之际，抽间阅勘，俟锋焰稍息，亟付手民，以饷世之习医者。苟研求而有得焉，将
免杀人之恶名，而为生人之仁术，岂不懿欤。
\x时在崇祯岁次癸未仲秋月兵部使者溧阳史可法识\x
<目录>卷一
<篇名>证治总纲
属性：吾尝叹今医诊病，鲜不以捷为工，即延医者，亦以捷为能，何古今之不相若也。夫医之
诊病，必以审慎为本。若捷于按脉，乃市医苟且之为，班断不如是。每治病证，莫不以望、闻、问、切，细加讨论，然后辨标本，别表里、虚实之异，参四时寒暑之候，随症定方。虽不能
尽合古圣之心传，而可免私心自用之咎也。
况近世之医书，每多以补虚立论。至大实有羸状故，因秽浊、实邪盘踞在内，既不得见
而知之，又为宜补之说横于心中，往往惑于假虚之病象，而人多以下为畏途矣，更有世之不
明虚实之宜，乃不善用者之误。恒见得时之医，自保声名，不肯轻用下法，及至病久正虚，方投轻下之剂，自无效应；至不得时之医，遇有病症，急于求效，遂妄用下法以决裂。人见
时医用下而无效，庸医用下而致祸，遂使假虚之证误于温补，而戕生多矣。殊不思《内经》有
有故无损之训，仲景有急下存津之法。如《伤寒论》之承气、陷胸等汤，用之得当，立能转危
为安。况邪入于里、如贼踞畿辅内地，非边远之寇可比，急宜荡除，然于腹里地方，而行此
兵凶战危之事，务当操必胜之权而后可。今特将历验心得之法，和盘托出，以济世人之危
殆，而挽夭扎之惨也。
盖诊脉不足凭，以脉有皮；惟看舌苔为准，则以苔无皮，显而易见。大抵有浊垢黄腻
无津之苔，凡见此苔，即用下法，一剂得手，继之以轻重进退，以视浊苔之减否或退尽，而可
以知邪之清净，一目了然。又有一种或隐或现、或黄或灰之苔，当细看其苔，必浮不实，而
必现浊垢之形，是为虚苔，慎勿误用下法，以误人者。近见读书不达变通之医，拘执《伤寒
论》，泥于一日太阳，执定先表后里，概以日数传经立言，昧于郁伏内起之因，而不明常变之
理；往往拘执脾胃宜于芳香温燥、务戒苦寒攻削，乃未究立法之旨耳。即如东垣之补中升阳
等方，是助其本也；仲景之承气、陷胸等法，是祛其邪也。然脏腑因邪气而暂变者，尚在常理
之中，更有变出非常，如老弱、幼稚之质，每有大实之证，竟须竣下，多剂而愈者；又有年当
盛旺，而忽患虚寒；及向非强质，忽患大实者，往往有之。或谓病患由于化气而成，其化实、化虚、化寒、化热，皆未可常理测焉，临症不可拘守恒情，尤不可固执成见，要在辨证的而用
药当，方克有济。
惟病之已成，虽有良工，终不能保其十全，欲求最上之道，莫妙于治其未病。大凡疾
病，虽发于一朝，已实酿于多日。若于未发之先，必呈于形色，遇明眼人预为治疗，可期消
患于未萌也。至于病势已减，末后调摄尤宜加慎，既勿留邪遗患，更忌过剂损正，均关至要。
惟膏丸本为缓调善后之用，然亦当知缓急，细察精详。若正气已复，即宜停止，防久而增气，反生他患，切勿以补益之剂，可以久服。总之，无病不宜以药饵为调养，非徒无益，而反有
损，以其药性各有偏执故也。仍须研究经文，握阴阳之纲领，最为简捷。譬如伤于食者，若
无阴阳偏盛之变，不过临时闷胀，捐谷一日即消；倘阴寒郁抑，则所停之食，为水中之冰矣；
若温热郁伏，则所伤之食，为炉中之炭矣。无形附着有质，有质助其无形，病患成矣。至于
血之瘀，有寒凝、热结之因；蛔之动，有大寒、大热之分。
一切疾病，或由天时感化，或因情志感伤，或本质偏虚，其成者皆归二气为本，明乎
《内经》云∶“水火者，阴阳之征兆也；寒热者，阴阳之性气也”，乃得由博反约之道焉。若欲
明医理之渊微，必先考审《素问》、《灵枢》之秘，熟读仲景《伤寒》之旨，自有左右逢源之
妙，非徒恃于阴阳五行，创滋阴、温补之法，以八味、六味汤丸加减变化，误人非浅。余所论
方法，皆为挽回温补之弊而设，亦不得已也，非欲与时医争名，亦不欲妄议着书者之过，而
实欲明虚实，别标本，以为寿世济人之殷鉴也可。
澜按∶先生着书时，当崇祯甲申以前，正四方扰乱之日。其所谓温补为害，乃隐斥薛立
斋之误。其时士大夫惑于温补，致误者多，先生所不明言者，恐伤时而招尤，借以避世俗之
忌，而以明虚实、别标本，为寿世济人之术、不啻大声疾呼，其心可谓仁焉。
<目录>卷一
<篇名>治病须明阴阳虚实论
属性：盖人身本阴阳二气化成，二气平调，人无疾病；二气一有偏胜，则疾患生矣。自古及今，方治虽多，总不出补偏救弊而已。虚者补之，实者泻之，矫其偏胜，归于和平，则疾瘳矣。然
阴阳者，天地万物之源也。天之六淫，人之七情，以药物性，皆禀乎此。
以人身言之，气为阳，血为阴。卫气行于外者为阳，营气荣于中者为阴。六腑为阳，五
脏为阴。身半以上属阳，身半以下属阴。先天之阴阳，肾命是也；后天之阴阳，脾胃是也。人
之所以充身、泽毛、蒸化水谷、温养营运，皆阳气之发用也。惟阳气不能孤立，必赖阴血以濡
之，成形、成质，濡润、流通，皆阴血以维持也。是以脏腑、肢体，虽有阴阳之异，而内外躯壳，无处不具阴阳之气也。
阴阳相合则生，偏胜则病，离散则死。病之发也，大偏则大病，微偏则微病。人之死，非
阳尽，则阴竭矣。况人之生也，气秉各有偏盛∶如苍赤骨大而瘦者，为阳体；柔白骨小而肥
者，为阴体。肥人之病，恐虚其阳；瘦人之病，虑涸其阴。天之六淫，亦乘人身之虚而感化∶
阴虚之体，易感风、燥、暑、火；阳虚之质，易感寒、湿、雾、露。阳从火化，阴从水化，水寒火
热。《内经》谓∶阴虚生内热，阳虚生外寒。阳盛多实，阴盛多虚。明乎阴阳，则表里、虚实、寒热之病，一目了然矣。或谓大怒伤阴，大喜伤阳，思虑则脾阳结 ......
<篇名>证治心传
书名：证治心传
作者：
朝代：
年份：
<目录>
<篇名>序
属性：一介之士，苟存心济物，于物必有所济。虽蓬累而行，与得其时则驾者，不可同年而语，而其
志则足尚矣。幕宾袁子体庵，顾影无俦，居珠湖之 。喜读书，达通塞。其才如五石之瓠，不适
于用，然济人利物之心，未尝去怀。早年侍亲疾，博究方书，深得异人授，遂以天下之疲癃生理残障为
己任，视人之呻吟痛苦，不啻若涉者之溺于渊，呼号拯救，而思欲手援之。运筹韬略之暇，医门着
述满簏盈 ，医津一筏，第其中一则耳。每憾今之医籍，大半摭拾前人牙慧，割裂补窜，攘为己有
以博名，高究之中无所得。苟逞其臆见，率意妄行，惟其载肯及溺而已。袁子之《心传》，则折衷
诸家，参以临证经验，有疑似难明者，发挥奥蕴，随笔记录，以待质正。予嘉其阐古今所必由之
理，实天下所未见之书，俾后进者引而伸之，平时得之于心，临症应之于手，裨益苍生，非浅鲜
也。于戎马倥偬之际，抽间阅勘，俟锋焰稍息，亟付手民，以饷世之习医者。苟研求而有得焉，将
免杀人之恶名，而为生人之仁术，岂不懿欤。
\x时在崇祯岁次癸未仲秋月兵部使者溧阳史可法识\x
<目录>卷一
<篇名>证治总纲
属性：吾尝叹今医诊病，鲜不以捷为工，即延医者，亦以捷为能，何古今之不相若也。夫医之
诊病，必以审慎为本。若捷于按脉，乃市医苟且之为，班断不如是。每治病证，莫不以望、闻、问、切，细加讨论，然后辨标本，别表里、虚实之异，参四时寒暑之候，随症定方。虽不能
尽合古圣之心传，而可免私心自用之咎也。
况近世之医书，每多以补虚立论。至大实有羸状故，因秽浊、实邪盘踞在内，既不得见
而知之，又为宜补之说横于心中，往往惑于假虚之病象，而人多以下为畏途矣，更有世之不
明虚实之宜，乃不善用者之误。恒见得时之医，自保声名，不肯轻用下法，及至病久正虚，方投轻下之剂，自无效应；至不得时之医，遇有病症，急于求效，遂妄用下法以决裂。人见
时医用下而无效，庸医用下而致祸，遂使假虚之证误于温补，而戕生多矣。殊不思《内经》有
有故无损之训，仲景有急下存津之法。如《伤寒论》之承气、陷胸等汤，用之得当，立能转危
为安。况邪入于里、如贼踞畿辅内地，非边远之寇可比，急宜荡除，然于腹里地方，而行此
兵凶战危之事，务当操必胜之权而后可。今特将历验心得之法，和盘托出，以济世人之危
殆，而挽夭扎之惨也。
盖诊脉不足凭，以脉有皮；惟看舌苔为准，则以苔无皮，显而易见。大抵有浊垢黄腻
无津之苔，凡见此苔，即用下法，一剂得手，继之以轻重进退，以视浊苔之减否或退尽，而可
以知邪之清净，一目了然。又有一种或隐或现、或黄或灰之苔，当细看其苔，必浮不实，而
必现浊垢之形，是为虚苔，慎勿误用下法，以误人者。近见读书不达变通之医，拘执《伤寒
论》，泥于一日太阳，执定先表后里，概以日数传经立言，昧于郁伏内起之因，而不明常变之
理；往往拘执脾胃宜于芳香温燥、务戒苦寒攻削，乃未究立法之旨耳。即如东垣之补中升阳
等方，是助其本也；仲景之承气、陷胸等法，是祛其邪也。然脏腑因邪气而暂变者，尚在常理
之中，更有变出非常，如老弱、幼稚之质，每有大实之证，竟须竣下，多剂而愈者；又有年当
盛旺，而忽患虚寒；及向非强质，忽患大实者，往往有之。或谓病患由于化气而成，其化实、化虚、化寒、化热，皆未可常理测焉，临症不可拘守恒情，尤不可固执成见，要在辨证的而用
药当，方克有济。
惟病之已成，虽有良工，终不能保其十全，欲求最上之道，莫妙于治其未病。大凡疾
病，虽发于一朝，已实酿于多日。若于未发之先，必呈于形色，遇明眼人预为治疗，可期消
患于未萌也。至于病势已减，末后调摄尤宜加慎，既勿留邪遗患，更忌过剂损正，均关至要。
惟膏丸本为缓调善后之用，然亦当知缓急，细察精详。若正气已复，即宜停止，防久而增气，反生他患，切勿以补益之剂，可以久服。总之，无病不宜以药饵为调养，非徒无益，而反有
损，以其药性各有偏执故也。仍须研究经文，握阴阳之纲领，最为简捷。譬如伤于食者，若
无阴阳偏盛之变，不过临时闷胀，捐谷一日即消；倘阴寒郁抑，则所停之食，为水中之冰矣；
若温热郁伏，则所伤之食，为炉中之炭矣。无形附着有质，有质助其无形，病患成矣。至于
血之瘀，有寒凝、热结之因；蛔之动，有大寒、大热之分。
一切疾病，或由天时感化，或因情志感伤，或本质偏虚，其成者皆归二气为本，明乎
《内经》云∶“水火者，阴阳之征兆也；寒热者，阴阳之性气也”，乃得由博反约之道焉。若欲
明医理之渊微，必先考审《素问》、《灵枢》之秘，熟读仲景《伤寒》之旨，自有左右逢源之
妙，非徒恃于阴阳五行，创滋阴、温补之法，以八味、六味汤丸加减变化，误人非浅。余所论
方法，皆为挽回温补之弊而设，亦不得已也，非欲与时医争名，亦不欲妄议着书者之过，而
实欲明虚实，别标本，以为寿世济人之殷鉴也可。
澜按∶先生着书时，当崇祯甲申以前，正四方扰乱之日。其所谓温补为害，乃隐斥薛立
斋之误。其时士大夫惑于温补，致误者多，先生所不明言者，恐伤时而招尤，借以避世俗之
忌，而以明虚实、别标本，为寿世济人之术、不啻大声疾呼，其心可谓仁焉。
<目录>卷一
<篇名>治病须明阴阳虚实论
属性：盖人身本阴阳二气化成，二气平调，人无疾病；二气一有偏胜，则疾患生矣。自古及今，方治虽多，总不出补偏救弊而已。虚者补之，实者泻之，矫其偏胜，归于和平，则疾瘳矣。然
阴阳者，天地万物之源也。天之六淫，人之七情，以药物性，皆禀乎此。
以人身言之，气为阳，血为阴。卫气行于外者为阳，营气荣于中者为阴。六腑为阳，五
脏为阴。身半以上属阳，身半以下属阴。先天之阴阳，肾命是也；后天之阴阳，脾胃是也。人
之所以充身、泽毛、蒸化水谷、温养营运，皆阳气之发用也。惟阳气不能孤立，必赖阴血以濡
之，成形、成质，濡润、流通，皆阴血以维持也。是以脏腑、肢体，虽有阴阳之异，而内外躯壳，无处不具阴阳之气也。
阴阳相合则生，偏胜则病，离散则死。病之发也，大偏则大病，微偏则微病。人之死，非
阳尽，则阴竭矣。况人之生也，气秉各有偏盛∶如苍赤骨大而瘦者，为阳体；柔白骨小而肥
者，为阴体。肥人之病，恐虚其阳；瘦人之病，虑涸其阴。天之六淫，亦乘人身之虚而感化∶
阴虚之体，易感风、燥、暑、火；阳虚之质，易感寒、湿、雾、露。阳从火化，阴从水化，水寒火
热。《内经》谓∶阴虚生内热，阳虚生外寒。阳盛多实，阴盛多虚。明乎阴阳，则表里、虚实、寒热之病，一目了然矣。或谓大怒伤阴，大喜伤阳，思虑则脾阳结 ......
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