《丹溪心法》~03.doc
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《丹溪心法》~元末明初~朱震亨、戴思恭
丹溪心法卷三
28:脱肛
脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物东加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。
〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。
附方
香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。
香附子荆芥(等分)砂仁上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。
又方
五倍子为末，每用三钱，煎洗。
又方
木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。
29:呕吐
凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈东加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。
附方
理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。
人参白术甘草(炙)干姜(炮，各一钱)丁香(十粒)上咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈东加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。
《活人》生姜橘皮汤
橘皮(四两)生姜(半斤)
上咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。
热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。
上并用生姜多煎服。
《济生》竹茹汤
葛根(三两)半夏(炮七次，二两)甘草(炙，一两)上咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。
加味二陈汤治停痰结气而呕。
半夏橘皮(各五两)白茯苓(三两)甘草(炙，一两半)砂仁(一两)丁香(五钱)生姜(三两上水煎服。
吐虫而呕方
黑铅炒成灰槟榔末
米饮调下。
30:恶心
恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。
戴云︰恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中东加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。
附方
大半夏汤
半夏陈皮茯苓(各二钱半)上咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后服。
小半夏茯苓汤
半夏(五两)茯苓(三两)上咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，入生姜
自然汁投药中，更煎一两沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。
理中汤见中寒。
31:咳逆
咳逆有痰、气虚、阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云︰呃逆者，因痰与热胃火者极多。
〔附录〕咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中东加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓东加枳实、半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。
附方
橘皮干姜汤治咳逆不止。
橘皮通草干姜桂心甘草(炙，各二两)人参(一两)上用五钱，水煎服生姜半夏汤通治咳逆欲死。
半夏(一两)生姜(二两)上以水煎，温作三服。
阴证咳逆
川乌干姜(炮)附子(炮)肉桂芍药甘草(炙)半夏吴茱萸陈皮大黄(等分)上为末。每服一钱，生姜五片煎服。
人参白术汤
人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草(炙，各半两)白术防风半夏(泡七次)五上咀。每服四钱，姜三片煎。
羌活附子汤治呃逆。
木香附子(炮)羌活茴香(炒，各半两)干姜(一两)上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和渣热服，一服止。《三因》加丁香。
橘皮竹茹汤
橘皮(一升)竹茹(一升半)甘草(炙，二两)人参(半两)枣子(三十个)生姜(半两)上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。
小半夏茯苓汤
二陈东加黄芩煎。
木香调气散
白蔻仁丁香檀香木香(各二两)藿香甘草(炙，各八两)砂仁(四两)上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
大补丸见补损。
理中汤见中寒。
32:翻胃
翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚，入四君子汤，右手脉无力；血虚，入四物东加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩；有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详；年老，虽不用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子东加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉，则便利。
翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠戴云︰翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。
又方
用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。
上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。
又方
茱萸黄连贝母栝蒌牛转草
治翻胃
韭菜汁(二两)牛乳(一盏)
上用生姜汁半两，和匀温服，效。
治翻胃、积饮通用
益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。
附方
烧针丸此药清镇，专主吐逆。
黄丹(不以多少)
上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。
枣肉平胃散
浓朴(姜制)陈皮(去白，各三斤，二两)甘草(炙)红枣生姜(各二斤)苍术(泔浸一宿炒，五斤)上锉，拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干，焙燥为末。
每服二钱，盐汤空心点服。
参苓白术散见脾胃类。
保和丸见积聚类。
33:吞酸(附嗳气)
吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。
戴云︰湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。
入方
茱萸(一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干)陈皮(一两)苍术(米泔浸，一两)黄连(二两陈壁土炒，去土秤)黄芩(一两，如上土炒)或加桔梗一两，茯苓一两。上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二三十丸，时时津液，食后服。
〔附录〕吞酸，与吐酸不同，吐酸《素问》以为热，东垣又为寒，何也？吐酸是吐出酸。平时津液，随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。
附方
曲术丸治中脘宿食留饮，酸，蜇心痛，或口吐清水。
神曲(炒，三两)苍术(泔浸炒，一两半)陈皮(一两)上为末，生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸，姜汤下。
加味平胃散治吞酸或宿食不化。
生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱，术、朴不制。上生姜三片，水煎五钱服。
嗳气胃中有火有痰。
入方
南星半夏软石膏香附
一本有炒栀子
上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。
软石膏丸亦不可服，本方痰条下云︰噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
34:痞
痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红
入方
吴茱萸(三两，汤浸煮少时)黄连(八两)
粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。
玉液丸
软石膏(不以多少，又云火焰红出火毒)上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。
附方
加味补中益气汤治内伤，心下痞。方见内伤。
脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳枳实消痞丸治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。
枳实黄连(各五钱)干生姜(二钱)半夏曲(三钱)浓朴(四钱)人参(三钱)甘草(炙，二钱)白术(三钱)茯苓麦芽(各二钱)上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。
橘皮枳术丸
橘皮枳实白术(等分)
上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。
枳术丸助胃消食，宽中，去痞满。
白术枳实(各二两)上为末，荷叶裹烧饭为丸。
35:嘈杂
嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂，二陈汤少加抚芎、苍术、、炒山栀子。嘈杂，若湿痰气郁，不喜食，三补丸加苍术，倍香附子。医按︰蒋氏子条云︰心嘈索食，以白术、黄连、陈皮作丸，白汤下，七八十丸，数服而止。又云︰眩运嘈杂，是火动其痰，二陈东加栀子、芩、连之类。
戴云︰此则俗谓之心嘈也。
三补丸见补损。
36:伤食
伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈东加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。
入方
治气抑痰，倦不思食。
白术(二两)苍术陈皮黄连黄柏半夏(各二两)扁柏(七钱半)香附(一两半)白芍(一两半)上为末，姜汁面糊丸。
治心腹膨肉多食积所致。
南星(一两半，姜制)半夏栝蒌仁(研和润，一两半)香附(一两，童便浸)黄连(三两，姜炒)礞石(硝)萝卜子连翘(半两)麝(少许)又方加陈皮半两上为末，曲糊丸。
一人因吃面内伤，肚热头痛。
白术(一钱半)白芍陈皮苍术(各一钱)茯苓黄连人参甘草(各五分)上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。
补脾丸白术(半斤)苍术茯苓陈皮(各三两)
粥为丸。
清六丸见泄泻。
〔附录〕伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳，用治中东加砂仁一钱，或用红丸子。
附方
加味二陈汤治中脘闻食气则呕。
本方加砂仁一钱，青皮半钱。
红丸子治伤食。
京三棱蓬术(煨)青皮陈皮(五两)干姜(炮)胡椒(三两)上为末，用醋糊丸如梧子大，矾红为衣。服三十丸，食后姜汤下。
治中汤见脾胃。
37:疸
疸不用分其五，同是湿热，如曲相似。轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参、加山栀、茵陈、甘草。
戴云︰五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。
入方
小温中丸治疸，又能去食积。
苍术川芎香附神曲针砂(醋炒红)春，加芎；夏，加苦参或黄连；冬，加吴茱萸或干姜。
大温中丸治食积与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、芍药、陈皮、甘草作汤使。
陈皮苍术浓朴三棱蓬术青皮(五两)香附(一斤)甘草(一两)针砂(二两，醋炒红)上为末，醋糊丸。空心姜盐汤下，午后饭食，可酒下。忌犬肉果菜。......（后略) ......
《丹溪心法》~元末明初~朱震亨、戴思恭
丹溪心法卷三
28:脱肛
脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物东加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。
〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。
附方
香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。
香附子荆芥(等分)砂仁上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。
又方
五倍子为末，每用三钱，煎洗。
又方
木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。
29:呕吐
凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈东加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。
附方
理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。
人参白术甘草(炙)干姜(炮，各一钱)丁香(十粒)上咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈东加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。
《活人》生姜橘皮汤
橘皮(四两)生姜(半斤)
上咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。
热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。
上并用生姜多煎服。
《济生》竹茹汤
葛根(三两)半夏(炮七次，二两)甘草(炙，一两)上咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。
加味二陈汤治停痰结气而呕。
半夏橘皮(各五两)白茯苓(三两)甘草(炙，一两半)砂仁(一两)丁香(五钱)生姜(三两上水煎服。
吐虫而呕方
黑铅炒成灰槟榔末
米饮调下。
30:恶心
恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。
戴云︰恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中东加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。
附方
大半夏汤
半夏陈皮茯苓(各二钱半)上咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后服。
小半夏茯苓汤
半夏(五两)茯苓(三两)上咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，入生姜
自然汁投药中，更煎一两沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。
理中汤见中寒。
31:咳逆
咳逆有痰、气虚、阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云︰呃逆者，因痰与热胃火者极多。
〔附录〕咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中东加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓东加枳实、半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。
附方
橘皮干姜汤治咳逆不止。
橘皮通草干姜桂心甘草(炙，各二两)人参(一两)上用五钱，水煎服生姜半夏汤通治咳逆欲死。
半夏(一两)生姜(二两)上以水煎，温作三服。
阴证咳逆
川乌干姜(炮)附子(炮)肉桂芍药甘草(炙)半夏吴茱萸陈皮大黄(等分)上为末。每服一钱，生姜五片煎服。
人参白术汤
人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草(炙，各半两)白术防风半夏(泡七次)五上咀。每服四钱，姜三片煎。
羌活附子汤治呃逆。
木香附子(炮)羌活茴香(炒，各半两)干姜(一两)上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和渣热服，一服止。《三因》加丁香。
橘皮竹茹汤
橘皮(一升)竹茹(一升半)甘草(炙，二两)人参(半两)枣子(三十个)生姜(半两)上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。
小半夏茯苓汤
二陈东加黄芩煎。
木香调气散
白蔻仁丁香檀香木香(各二两)藿香甘草(炙，各八两)砂仁(四两)上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
大补丸见补损。
理中汤见中寒。
32:翻胃
翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚，入四君子汤，右手脉无力；血虚，入四物东加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩；有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详；年老，虽不用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子东加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉，则便利。
翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠戴云︰翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。
又方
用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。
上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。
又方
茱萸黄连贝母栝蒌牛转草
治翻胃
韭菜汁(二两)牛乳(一盏)
上用生姜汁半两，和匀温服，效。
治翻胃、积饮通用
益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。
附方
烧针丸此药清镇，专主吐逆。
黄丹(不以多少)
上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。
枣肉平胃散
浓朴(姜制)陈皮(去白，各三斤，二两)甘草(炙)红枣生姜(各二斤)苍术(泔浸一宿炒，五斤)上锉，拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干，焙燥为末。
每服二钱，盐汤空心点服。
参苓白术散见脾胃类。
保和丸见积聚类。
33:吞酸(附嗳气)
吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。
戴云︰湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。
入方
茱萸(一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干)陈皮(一两)苍术(米泔浸，一两)黄连(二两陈壁土炒，去土秤)黄芩(一两，如上土炒)或加桔梗一两，茯苓一两。上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二三十丸，时时津液，食后服。
〔附录〕吞酸，与吐酸不同，吐酸《素问》以为热，东垣又为寒，何也？吐酸是吐出酸。平时津液，随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。
附方
曲术丸治中脘宿食留饮，酸，蜇心痛，或口吐清水。
神曲(炒，三两)苍术(泔浸炒，一两半)陈皮(一两)上为末，生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸，姜汤下。
加味平胃散治吞酸或宿食不化。
生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱，术、朴不制。上生姜三片，水煎五钱服。
嗳气胃中有火有痰。
入方
南星半夏软石膏香附
一本有炒栀子
上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。
软石膏丸亦不可服，本方痰条下云︰噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
34:痞
痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红
入方
吴茱萸(三两，汤浸煮少时)黄连(八两)
粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。
玉液丸
软石膏(不以多少，又云火焰红出火毒)上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。
附方
加味补中益气汤治内伤，心下痞。方见内伤。
脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳枳实消痞丸治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。
枳实黄连(各五钱)干生姜(二钱)半夏曲(三钱)浓朴(四钱)人参(三钱)甘草(炙，二钱)白术(三钱)茯苓麦芽(各二钱)上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。
橘皮枳术丸
橘皮枳实白术(等分)
上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。
枳术丸助胃消食，宽中，去痞满。
白术枳实(各二两)上为末，荷叶裹烧饭为丸。
35:嘈杂
嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。
嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂，二陈汤少加抚芎、苍术、、炒山栀子。嘈杂，若湿痰气郁，不喜食，三补丸加苍术，倍香附子。医按︰蒋氏子条云︰心嘈索食，以白术、黄连、陈皮作丸，白汤下，七八十丸，数服而止。又云︰眩运嘈杂，是火动其痰，二陈东加栀子、芩、连之类。
戴云︰此则俗谓之心嘈也。
三补丸见补损。
36:伤食
伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈东加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。
入方
治气抑痰，倦不思食。
白术(二两)苍术陈皮黄连黄柏半夏(各二两)扁柏(七钱半)香附(一两半)白芍(一两半)上为末，姜汁面糊丸。
治心腹膨肉多食积所致。
南星(一两半，姜制)半夏栝蒌仁(研和润，一两半)香附(一两，童便浸)黄连(三两，姜炒)礞石(硝)萝卜子连翘(半两)麝(少许)又方加陈皮半两上为末，曲糊丸。
一人因吃面内伤，肚热头痛。
白术(一钱半)白芍陈皮苍术(各一钱)茯苓黄连人参甘草(各五分)上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。
补脾丸白术(半斤)苍术茯苓陈皮(各三两)
粥为丸。
清六丸见泄泻。
〔附录〕伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳，用治中东加砂仁一钱，或用红丸子。
附方
加味二陈汤治中脘闻食气则呕。
本方加砂仁一钱，青皮半钱。
红丸子治伤食。
京三棱蓬术(煨)青皮陈皮(五两)干姜(炮)胡椒(三两)上为末，用醋糊丸如梧子大，矾红为衣。服三十丸，食后姜汤下。
治中汤见脾胃。
37:疸
疸不用分其五，同是湿热，如曲相似。轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参、加山栀、茵陈、甘草。
戴云︰五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。
入方
小温中丸治疸，又能去食积。
苍术川芎香附神曲针砂(醋炒红)春，加芎；夏，加苦参或黄连；冬，加吴茱萸或干姜。
大温中丸治食积与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、芍药、陈皮、甘草作汤使。
陈皮苍术浓朴三棱蓬术青皮(五两)香附(一斤)甘草(一两)针砂(二两，醋炒红)上为末，醋糊丸。空心姜盐汤下，午后饭食，可酒下。忌犬肉果菜。......（后略) ......
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