勃起功能障碍指数问卷.doc

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    勃起功能障碍(ED)指数问卷

    姓名_________ 性别____ 年龄____

    指导语：据您过去6个月的情况，选择最符合您的答案。

    问题：

    1、对获得和维护勃起的有多少信心？

    1)没有信心2)很低3)低4)中等5)高6)很高

    2、受到性刺激后，有多少次阴茎勃起以插入阴道？

    1)无性活动2)几乎没有或完全没有3)少数几次4)有时

    5)多数时候6)几乎总是或总是

    3、性交时，阴茎插入后有多少次能够维持勃起状态？

    1)没有尝试性交2)几乎没有或完全没有3)少数几次4)有时

    5)大多数时候6)几乎总是或总是

    4、维持阴茎勃起直至性交完成有多大困难？

    1)没有尝试性交2)困难极大3)困难很大4)困难

    5)有点困难6)不困难

    5、性交时，有多少次感到满足？

    1)没有尝试性交2)几乎没有或完全没有3)少数几次4)有时

    5)多数时候6)几乎总是或总是

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