225-疡科心得集
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参见附件(160kb)。
<篇名>疡科心得集
书名：疡科心得集
作者：高秉钧
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>
<篇名>序
属性：忆余幼时，偕郑春江姊丈同受业于淮南姜村阮师之门，时松陵灵胎徐丈往来吴中，旅居
与姜村师衡宇相望也，亦频相过从，每窃闻其绪论。徐丈方辑《难经经释》诸书，尝质正于
师。师曰∶“丈之外科，洵精且博矣。而用力乃专意于内科何哉？”丈曰∶“凡言外科者，未有
不本于内科者也，若不深明内科之旨，而徒抄袭旧方以为酬应，鲜有不蹈橐驼肿背之诮矣。
余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医，临证已三十余年，精习经方，洞晓脉
理，虽治外科，而必熟复于《内经》诸圣贤之书，洵能探其本不袭其末者欤。故其治病也，不胶于成见，不涉于附和，或症同而治异，或症异而治同，神存于心手之际，务使三缚悉除
，四难并解，非意会于中，超然有悟者其孰能之!颜曰心得，诚自道其所得也。书成将付
剞劂，以嘉惠后学，可见用心之浓。而世之习是科者，得此书而循诵习传，奉如圭臬，亦
可不迷于向往也已。今灵胎徐丈之哲嗣渔村先生，世其家学，公卿倒屣，名重海内，与予春
江姊丈有姻谊，暇日当寄览焉，未知渔村以为何如也？
\x嘉庆丙寅仲夏吴趋郭一临题于锡学之如舟小舍\x
<目录>
<篇名>序
属性：医者意也。昔人谓意之所解，口不能宣，而着书为无益。语虽超妙，而不得其平。向
使《灵枢》《素问》诸经不传于世，而周秦以下鲜有论述，则后世益惊疑回惑于生死之交，而庸医之误人者，直恒河沙数矣。夫应变呼吸，得心应手，驱使草木，如行三军，此不可得
而言也。至于血脉、经络、阴阳、表里之会，审乎百病之原而兼治之，是犹闭门造车，出门
合辙，何不可言，而亦何可不言。锡山高子锦庭以疡医名。习是业者，往往不衷于古，不通
于今，守其不经之才，变万而治一，毒流于人而不自知其非。高子则曰外科必从内治，熟读
《内经》然后可以临证。故其HT 疡也，先究乎色声味之淫，进察乎精气神之变，寒热虚实，洞见 结，由是刮杀以破之，针灸以出之。当其定方，则又君臣佐使，子母兄弟井井然，铢
两因心。盖病家之濒于危而受活者不少焉。余莅锡数载，家人有患疡，属治辄效。今年夏，幼子肿发于面，自唇齿间延缘颊颧而及于目，恶月溃腐，甚创且殆。高子乃傅以良膏，饮以
和剂，拔毒剔骨，痂脱而病瘥。迨入冬，余姊陡发肝气，日夜掣痛，以年逾六旬，平素气血
虚怯，深患之。亟延高子至，曰∶痈脓已成，幸生皮里膜外。 之脓出盏许，痛止即安，余
甚感之。既乃出所为书，丐余叙。读其论，幼孩有所谓腮与多骨及肠痈者，即余家之两病。
其它辨析微至，历有经验，而创论获解，虽前人或未之逮，然后叹高子之肱折深，而其书未
可以暗昧而不显也。因亟劝之梓，而名其集曰《心得》。是固医之所以为意，绝非有胶柱之
迹存，且能深悯夫庸医之误人，有以发其蒙而救其失，其用意尤浓矣。嗟乎!士大夫高谈经
济，或鲜能及物，而仁人君子之术，顾得诸方技之中，则是书之有裨于世，岂浅鲜哉。至若
运用之妙，则非高子不能言，而余又乌能代为言耶。
\x嘉庆乙丑小春上浣山右杨润叙\x
<目录>
<篇名>序
属性：医家内外科，并有起死之责，毫厘之误，人命系之。世人重内轻外，于疡科每易言之。
职是科者，又皆廉材肤学，不深明脉气浅深虚实之辨，药性君臣佐使之宜，墨守其术，以祈
投合。乌呼!其幸不败裂者亦仅矣。高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心
《灵枢》《素问》，探索有年，洞垣一方，识其症结，盖其内外科之学，皆有心得。又悯疡
科之误人也。故专论之，亦仁人君子之用心矣。顷出所着见示，名曰《心得集》，标识形象
，而必探论本原，量其阴阳强弱，以施治疗。余按《周礼·天官》，疡医掌肿疡、溃疡、金
疡、折疡之祝药 杀之齐。注家谓∶ 者刮去脓血；杀者以药食其恶肉。又曰∶凡疗疡
以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。注谓∶既 杀攻尽其宿肉，然后养之
五气，盖五谷之误，节节成其药力，此可以见古者疡药攻补兼施之明证。今之业是者，惟持
攻毒之方，治其外而不知其内，循其末而不论其本，无怪乎学医人费也。高子是书出，使人
知必深明内科，始可言外科，不得仅执成方，率尔从事，其有功于世，岂浅鲜哉。
\x嘉庆十年小春下浣孙尔准书\x
<目录>
<篇名>例言
属性：一余禀性疏愚，见闻谫陋，岂于方书敢云博览。第三十年来，临证参详，颇有心得。兹
集中议论，时着鄙见，其有当于古人与否，未敢自必，望高明教之。
一是集论列诸证，不循疡科书旧例，每以两证互相发明，而治法昭然若揭。其中有两
证而同一治者，亦有两证而治各异者，如发背、搭疽、流注、腿痈，虽生两处，而治法则一；如乳痈、乳痰及颈项火痰、 痰，即发一处，而治法各异。总以虚实阴阳寒热分别，临证
者务以意会之，审辨明确，然后用药始无所失。
一是集编次诸证，前后根据人身上中下为序例。他如痘毒、疯疮、广疮、结毒等类，发无
定处，不能属于何部者，另列于后，始不致牵率混淆，以便如例捡阅。
一是书未入内景经络之图，不详本草气味之论，以古人成书具在，考镜有资，毋庸赘述。学人稽古证今，寻求此集，与前哲当有印合处，知虞初之本有自也。
一是集采摭古人外，俱系集腋成裘。间有一二录其原论者，则标其姓氏于首，余俱不及
著名，以难于备载也。并非掠美，识者谅诸。
一集中所举汤头丸散膏丹，有可通用者，有不可通用者，若于逐条论后详载，未免复出
繁冗，今概列于后，查阅较为简易。
一世俗每称我有秘方，我有不惜工本好药，每遇病即执秘方施治，不明药中气味，不识
疡发根源，阴阳寒热，药不对证，反受其误。是书悉究病因，用药不执板法，虽曰外科，实
从内治。窃以为得古圣贤之心法，故名之曰《心得》。
一大方中有四绝证，风、痨、臌、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花是也。此外诸证，明其阴阳寒热，知其气血标本，俱可医治。然亦有不愈者，如脑
疽、发背、疔毒，正虚邪实，毒甚营枯，津液耗伤，正不敌邪，火毒内陷，致有神昏闭脱，及阴证之肾俞虚痰、阴寒附骨，脓出清稀，日久不敛，精神疲乏，胃衰脾败，谷食渐减，形
神俱夺，气血不能来复，或潮热自汗，或昼夜热不退，致成损怯而毙，其论俱详叙集中，细
心求之，临证自有把握。
一是书凡有紧要外疡，俱已论列，其余零星细证，名目犹多，兹不繁载者，非敢为遗漏
也。盖以疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁 ......
<篇名>疡科心得集
书名：疡科心得集
作者：高秉钧
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>
<篇名>序
属性：忆余幼时，偕郑春江姊丈同受业于淮南姜村阮师之门，时松陵灵胎徐丈往来吴中，旅居
与姜村师衡宇相望也，亦频相过从，每窃闻其绪论。徐丈方辑《难经经释》诸书，尝质正于
师。师曰∶“丈之外科，洵精且博矣。而用力乃专意于内科何哉？”丈曰∶“凡言外科者，未有
不本于内科者也，若不深明内科之旨，而徒抄袭旧方以为酬应，鲜有不蹈橐驼肿背之诮矣。
余心韪之。今阅高子锦庭之书而益信。锦庭积学工医，临证已三十余年，精习经方，洞晓脉
理，虽治外科，而必熟复于《内经》诸圣贤之书，洵能探其本不袭其末者欤。故其治病也，不胶于成见，不涉于附和，或症同而治异，或症异而治同，神存于心手之际，务使三缚悉除
，四难并解，非意会于中，超然有悟者其孰能之!颜曰心得，诚自道其所得也。书成将付
剞劂，以嘉惠后学，可见用心之浓。而世之习是科者，得此书而循诵习传，奉如圭臬，亦
可不迷于向往也已。今灵胎徐丈之哲嗣渔村先生，世其家学，公卿倒屣，名重海内，与予春
江姊丈有姻谊，暇日当寄览焉，未知渔村以为何如也？
\x嘉庆丙寅仲夏吴趋郭一临题于锡学之如舟小舍\x
<目录>
<篇名>序
属性：医者意也。昔人谓意之所解，口不能宣，而着书为无益。语虽超妙，而不得其平。向
使《灵枢》《素问》诸经不传于世，而周秦以下鲜有论述，则后世益惊疑回惑于生死之交，而庸医之误人者，直恒河沙数矣。夫应变呼吸，得心应手，驱使草木，如行三军，此不可得
而言也。至于血脉、经络、阴阳、表里之会，审乎百病之原而兼治之，是犹闭门造车，出门
合辙，何不可言，而亦何可不言。锡山高子锦庭以疡医名。习是业者，往往不衷于古，不通
于今，守其不经之才，变万而治一，毒流于人而不自知其非。高子则曰外科必从内治，熟读
《内经》然后可以临证。故其HT 疡也，先究乎色声味之淫，进察乎精气神之变，寒热虚实，洞见 结，由是刮杀以破之，针灸以出之。当其定方，则又君臣佐使，子母兄弟井井然，铢
两因心。盖病家之濒于危而受活者不少焉。余莅锡数载，家人有患疡，属治辄效。今年夏，幼子肿发于面，自唇齿间延缘颊颧而及于目，恶月溃腐，甚创且殆。高子乃傅以良膏，饮以
和剂，拔毒剔骨，痂脱而病瘥。迨入冬，余姊陡发肝气，日夜掣痛，以年逾六旬，平素气血
虚怯，深患之。亟延高子至，曰∶痈脓已成，幸生皮里膜外。 之脓出盏许，痛止即安，余
甚感之。既乃出所为书，丐余叙。读其论，幼孩有所谓腮与多骨及肠痈者，即余家之两病。
其它辨析微至，历有经验，而创论获解，虽前人或未之逮，然后叹高子之肱折深，而其书未
可以暗昧而不显也。因亟劝之梓，而名其集曰《心得》。是固医之所以为意，绝非有胶柱之
迹存，且能深悯夫庸医之误人，有以发其蒙而救其失，其用意尤浓矣。嗟乎!士大夫高谈经
济，或鲜能及物，而仁人君子之术，顾得诸方技之中，则是书之有裨于世，岂浅鲜哉。至若
运用之妙，则非高子不能言，而余又乌能代为言耶。
\x嘉庆乙丑小春上浣山右杨润叙\x
<目录>
<篇名>序
属性：医家内外科，并有起死之责，毫厘之误，人命系之。世人重内轻外，于疡科每易言之。
职是科者，又皆廉材肤学，不深明脉气浅深虚实之辨，药性君臣佐使之宜，墨守其术，以祈
投合。乌呼!其幸不败裂者亦仅矣。高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心
《灵枢》《素问》，探索有年，洞垣一方，识其症结，盖其内外科之学，皆有心得。又悯疡
科之误人也。故专论之，亦仁人君子之用心矣。顷出所着见示，名曰《心得集》，标识形象
，而必探论本原，量其阴阳强弱，以施治疗。余按《周礼·天官》，疡医掌肿疡、溃疡、金
疡、折疡之祝药 杀之齐。注家谓∶ 者刮去脓血；杀者以药食其恶肉。又曰∶凡疗疡
以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。注谓∶既 杀攻尽其宿肉，然后养之
五气，盖五谷之误，节节成其药力，此可以见古者疡药攻补兼施之明证。今之业是者，惟持
攻毒之方，治其外而不知其内，循其末而不论其本，无怪乎学医人费也。高子是书出，使人
知必深明内科，始可言外科，不得仅执成方，率尔从事，其有功于世，岂浅鲜哉。
\x嘉庆十年小春下浣孙尔准书\x
<目录>
<篇名>例言
属性：一余禀性疏愚，见闻谫陋，岂于方书敢云博览。第三十年来，临证参详，颇有心得。兹
集中议论，时着鄙见，其有当于古人与否，未敢自必，望高明教之。
一是集论列诸证，不循疡科书旧例，每以两证互相发明，而治法昭然若揭。其中有两
证而同一治者，亦有两证而治各异者，如发背、搭疽、流注、腿痈，虽生两处，而治法则一；如乳痈、乳痰及颈项火痰、 痰，即发一处，而治法各异。总以虚实阴阳寒热分别，临证
者务以意会之，审辨明确，然后用药始无所失。
一是集编次诸证，前后根据人身上中下为序例。他如痘毒、疯疮、广疮、结毒等类，发无
定处，不能属于何部者，另列于后，始不致牵率混淆，以便如例捡阅。
一是书未入内景经络之图，不详本草气味之论，以古人成书具在，考镜有资，毋庸赘述。学人稽古证今，寻求此集，与前哲当有印合处，知虞初之本有自也。
一是集采摭古人外，俱系集腋成裘。间有一二录其原论者，则标其姓氏于首，余俱不及
著名，以难于备载也。并非掠美，识者谅诸。
一集中所举汤头丸散膏丹，有可通用者，有不可通用者，若于逐条论后详载，未免复出
繁冗，今概列于后，查阅较为简易。
一世俗每称我有秘方，我有不惜工本好药，每遇病即执秘方施治，不明药中气味，不识
疡发根源，阴阳寒热，药不对证，反受其误。是书悉究病因，用药不执板法，虽曰外科，实
从内治。窃以为得古圣贤之心法，故名之曰《心得》。
一大方中有四绝证，风、痨、臌、膈是也。疡科中亦有四绝证，谓失荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花是也。此外诸证，明其阴阳寒热，知其气血标本，俱可医治。然亦有不愈者，如脑
疽、发背、疔毒，正虚邪实，毒甚营枯，津液耗伤，正不敌邪，火毒内陷，致有神昏闭脱，及阴证之肾俞虚痰、阴寒附骨，脓出清稀，日久不敛，精神疲乏，胃衰脾败，谷食渐减，形
神俱夺，气血不能来复，或潮热自汗，或昼夜热不退，致成损怯而毙，其论俱详叙集中，细
心求之，临证自有把握。
一是书凡有紧要外疡，俱已论列，其余零星细证，名目犹多，兹不繁载者，非敢为遗漏
也。盖以疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁 ......
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