糖尿病如何使用胰岛素?
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糖尿病如何使用胰岛素?
1、首先要确定适应证:1型糖尿病;2型糖尿病在出现下述情况时,应及时应用胰岛素治疗:(1)发生酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症者;(2)应激状态时,如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等;(3)合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等;(4)糖尿病人,经饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。(5)糖尿病病程较长,胰岛素及c-肽释放曲线低平者;(6)糖尿病妇女妊娠、分娩时;妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
2、胰岛素按药效时间长短分类:
(1)短效型(或速效型)胰岛素;(2)中效型胰岛素(3)长效型(慢效型)胰岛素
3、血糖控制的标准:(1)空腹血糖< 7.0 mmol/l;(2)餐后2h血糖 < 7.8(以前好像是10) mmol/l;(3)糖化血红蛋白 < 6.5%;(4)糖化血清蛋白 <310 ummol/l 。
理想 尚可 差
血糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 ≤7.0 >7.0
非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 >10.0
HbA1c(%) <6.5 6.5~7.5 >7.5
4、使用原则和剂量调节:
在饮食治疗的基础上进行,首剂量目前主张按以下方法使用:
1型 0.5u/kg/day
2型 0.2-0.3u/kg/day
每日分早、中、晚餐前用速效胰岛素,以后每日视血糖或尿糖调整。
5、结论:目标要明确,自己经验很重要。
糖尿病如何使用胰岛素?
1、首先要确定适应证:1型糖尿病;2型糖尿病在出现下述情况时,应及时应用胰岛素治疗:(1)发生酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症者;(2)应激状态时,如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等;(3)合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等;(4)糖尿病人,经饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。(5)糖尿病病程较长,胰岛素及c-肽释放曲线低平者;(6)糖尿病妇女妊娠、分娩时;妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
2、胰岛素按药效时间长短分类:
(1)短效型(或速效型)胰岛素;(2)中效型胰岛素(3)长效型(慢效型)胰岛素
3、血糖控制的标准:(1)空腹血糖< 7.0 mmol/l;(2)餐后2h血糖 < 7.8(以前好像是10) mmol/l;(3)糖化血红蛋白 < 6.5%;(4)糖化血清蛋白 <310 ummol/l 。
理想 尚可 差
血糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 ≤7.0 >7.0
非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 >10.0
HbA1c(%) <6.5 6.5~7.5 >7.5
4、使用原则和剂量调节:
在饮食治疗的基础上进行,首剂量目前主张按以下方法使用:
1型 0.5u/kg/day
2型 0.2-0.3u/kg/day
每日分早、中、晚餐前用速效胰岛素,以后每日视血糖或尿糖调整。
5、结论:目标要明确,自己经验很重要。
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