心血管临床用药的禁忌和慎用
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心血管临床用药的禁忌和慎用
1.刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说：不知道 心血管药物的适应症不可怕， 但不知道禁忌症就很可怕了!
我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。
类似的问题很多，真是失之毫厘，谬以千里! 我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足，但掌握这些对心血管专科医生又 颇为重要，尤其在现在这样的医疗环境中，是绝容不得半点疏忽的!!搜索了一下， 版内没有这样的话题， 在此，想恳请战友参与，谈谈你所知道的心血管临床用药的禁忌或者经验用药，最好能从理论上解释禁忌的原因，以便于理解记忆 ，也好大家借鉴，以求共同成长!请版主支持! 谢谢!
littledrop edited on 2007-05-21 10:36
2. 非常喜欢这个题目，我来第一个。
倍他乐克的禁忌症。
1 心原性休克 有症状的低血压(阻滞B受体，收缩血管，降低血压)
2 病窦 (延长房室结的不应期，降低心室率)
3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞 (同上)
4 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量)
5支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞b2受体，收缩平滑肌)
6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管，减少血流)
7重度抑郁患者(我不太清楚原因，希望楼下的给出答案)
8过敏
重度抑郁患者(我不太清楚原因，希望楼下的给出答案)------兴奋和抑郁是有交感和副交感调节的，可能是对交感分泌物质的受体阻滞作用，使兴奋不起来，更加抑郁.
应该再加上第九点阳痿者(ED)禁忌和慎用
3. 我也喜欢这个题目，下面我谈谈非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用：
1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血 ......
1.刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说：不知道 心血管药物的适应症不可怕， 但不知道禁忌症就很可怕了!
我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。
类似的问题很多，真是失之毫厘，谬以千里! 我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足，但掌握这些对心血管专科医生又 颇为重要，尤其在现在这样的医疗环境中，是绝容不得半点疏忽的!!搜索了一下， 版内没有这样的话题， 在此，想恳请战友参与，谈谈你所知道的心血管临床用药的禁忌或者经验用药，最好能从理论上解释禁忌的原因，以便于理解记忆 ，也好大家借鉴，以求共同成长!请版主支持! 谢谢!
littledrop edited on 2007-05-21 10:36
2. 非常喜欢这个题目，我来第一个。
倍他乐克的禁忌症。
1 心原性休克 有症状的低血压(阻滞B受体，收缩血管，降低血压)
2 病窦 (延长房室结的不应期，降低心室率)
3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞 (同上)
4 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量)
5支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞b2受体，收缩平滑肌)
6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管，减少血流)
7重度抑郁患者(我不太清楚原因，希望楼下的给出答案)
8过敏
重度抑郁患者(我不太清楚原因，希望楼下的给出答案)------兴奋和抑郁是有交感和副交感调节的，可能是对交感分泌物质的受体阻滞作用，使兴奋不起来，更加抑郁.
应该再加上第九点阳痿者(ED)禁忌和慎用
3. 我也喜欢这个题目，下面我谈谈非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用：
1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血 ......