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编号:11612644
关节镜右内侧副韧带,半月板,前交叉.doc
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    Operative Report

    Operation date:5-30-2003.

    Pre-op diagnosis:右膝内侧副韧带断裂,内侧半月板损伤,前交叉韧带部分损伤

    Post-op diagnosis: Same as above.

    Operation done:右膝关节镜检、前交叉韧带探查,镜下关节腔内清理术、右膝内侧破裂半月板修整成形术,内侧副韧带取半腱肌、股薄肌重建术

    Surgeons: 施培华A、赵凤东F、蒋大权R、.

    Anesthesia done: 硬麻

    Anesthesiologists:

    Procedure:

    1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位,右下肢处于可屈膝90°位,常规消毒、铺巾。右下肢充气止血带充至0.070mpa。

    2. 自右膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口,直达关节腔。自外侧入口处置入关节镜,依一定次序检查右膝关节腔,见关节腔内滑膜、皱襞明显增生、松弛;内侧半月板后角有放射状撕裂小口;外侧半月板仍基本存在;前交叉韧带连续性基本存在,但局部滑膜组织增生明显,有部分纤维撕裂,其髁间止点有小部分断裂,膝内其余结构尚完整。

    3. 清除部分增生滑膜,将破裂半月板作修整成形。撤除关节镜器械,缝合。

    4. 再取右膝内侧纵型切口长约8-10cm依次切开皮肤、皮下、筋膜、肌层,发现内侧副韧带断裂挛缩,找到并分离出半腱肌、股薄肌在两肌止点远端取足够长度约8-10cm处切断,然后反折跨过关节,在股骨内侧髁开一骨槽,将两肌腱离断的近端缝扎在一起,埋入骨槽,盖上骨槽上取下来的骨片,用一枚松植骨螺钉固定。

    5. 满意后冲洗止血,清点器械无误后逐层关闭切口。

    6. 右下肢膝关节石膏固定包扎后松止血带。

    7. 术程顺利,经PACU复苏后安返病房。

    记录:蒋大权R

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