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编号:11612905
L4-5后路椎弓根系统切复内固定术、双侧椎板切除L4-5椎间盘髓核摘除术,L4-5椎体间CAGE融合术.doc
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    参见附件(26kb)。

    Operative Report

    Operation date: 4-18-2003

    Pre-op diagnosis: L4-5滑移

    Post-op diagnosis: Same as above.

    Operation done: L4-5后路椎弓根系统切复内固定术、双侧椎板切除L4-5椎间盘髓核摘除术,L4-5椎体间CAGE融合术

    Surgeons: 施培华A、赵凤东R、蒋大权R、李建刚R

    Anesthesia done: Epidural anesthesia.

    Anesthesiologists:

    Procedure:

    1. 患者麻醉实施成功后取俯卧位,垫空腹部,架起腰桥,常规消毒、铺巾。

    2. 以L4-5棘突为中心作背正中切口约8cm。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜,剥离显露椎板至关节突关节水平。经C形臂影像增强器透视证实L4-5间隙。

    3. 按椎弓根钉常规置钉方法操作,在L4、 L5分别打入长度40mm、45mm椎弓根钉各两枚,C形臂影像增强器透视证实位置正确。

    4. L4-5间隙椎板切除减压。黄韧带增厚包裹硬膜囊后侧,予清除。拨开硬膜囊可见L4-5滑移,硬膜囊前方受压明显并与之粘连,予松解。

    5. 在双侧依次撑开椎间隙从7#至11#,进一步清除椎间盘及L4、 L5上下软骨板,冲洗至植骨床准备完毕。

    6. 取10mmΦ长度22mm、3°的CAGE两枚,CAGE内填塞骨屑,植入L4-5间隙。经C形臂影像增强器透视证实CAGE植入位置理想。

    7. 截取椎弓根系统连接棒两根预弯后置入,将L4-5复位,适当加压,锁紧螺帽。经C形臂影像增强器透视证实内固定物植入位置理想。

    8. 用大量生理盐水冲洗,严密止血后,清点器械、纱巾无误,放置引流管后逐层关闭。予以包敷。

    9. 经PACU复苏,平稳后安返病房。

    记录:蒋大权R

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