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编号:11612419
审视瑶函.doc
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    审视瑶函(明·傅仁宇撰)

    前贤医案

    云麓漫抄云,淮南杨吉老,儒医也,有富翁子忽病目,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐心更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然父母甚忧之,久更历数医,皆不谙其疾,或以吉老告,遂以子往求治,既诊剎後,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢,扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾到,展转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日斜视之物,皆理正之,父母跃然而喜,且询治之之方,吉老云,令嗣无他疾,醉中尝卧,闪倒肝之一叶,搭於肺上不能下,故视正物为斜,今复饮之醉,则肺胀,展转之间,肝亦垂下矣,药安能治之哉,富翁厚为之酬。

    九灵山房集云,元末四明有吕复,别号沧洲翁,深於医道,临川道士萧云泉,眼中视物皆倒植,请治於复,问其因,萧曰,某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明遂得此病,复切其剎,左关浮促,即告之曰,尝伤酒大吐时,上焦反覆,致倒其胆腑,故视物皆倒植,此不内外因,而致内伤者也,法当复吐,以正其胆,遂以藜芦瓜蒂为 末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度,吐毕视物如常。

    张子和治一年幼子,十馀岁,目赤多泪,众医无效,子和见之曰,此子目病,原为母腹中被惊得之,其父曰,孕时在临清被兵恐,令服瓜蒂散,加郁金,上涌下泻,各去涎沫数升,人皆笑之曰,儿腹中无病,何以吐泻如此,至明日,了然爽明。

    道山清话云,张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人如佛像者,子颜信之弭谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣,一日从汪寿卿求剎,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千馀粒,祝曰,十日中服之当尽,却以示报,既如期,视所见白衣人变黄,而光无所见矣,乃欲得肉食,又思饮酒,又明日,黄亦不见,觉气体异他日矣,乃诣寿卿以告,寿卿曰,吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心气不固,自然有所傢艫

    吾以大丸实其脾,丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。

    北梦琐言曰,有少年苦眩运眼花,常见一镜子,赵节诊之曰,来晨以鱼 奉候,及期延於内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而桌上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香,径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,镜影消无,卿曰,郎君吃眼前鱼 太多,无芥醋不快,又鱼鳞在胸中,所以眼花,故权诳而愈其症也。

    丹溪治一老人,病目暴不见物,他无所苦,起坐饮食如故,此大虚证也,急煎人叁膏二 ,服二日,目方见,一医与青礞石药,朱曰,今夜死矣,不悟此病得之气大虚,不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死,果至半夜死。

    一少年早起,忽视物不见,熟卧片时,略见而不明,食减甚倦,剎缓大,重按散而无力,意其受湿所致,询之果卧湿地半月,遂用苍术、白术、茯苓、黄儀、陈皮,少佐附子,二十剂而安。

    汪石山治一妇,年 四十,两目昏昧,咳嗽头疼似鸣,若过饥益甚,医治以眼科药,反剧,剎皆细弱,脾剎尤近乎弱,曰脾虚也,五脏六腑之精,皆禀受於脾,上贯於目,脾虚不能输运脏腑精微归明於目,故目昏脑呜头痛之候出矣,脾虚则肺金失养,故咳嗽形焉,医不补脾养血,妄以苦寒治眼,是谓治标不治本也,遂用叁儀各钱半,麦门冬、贝母各一钱,归身八分,陈皮、川芎各七分,升麻柴胡、甘草各五分而安。

    薛立斋治一男子,日晡两目紧涩,服黄蘖、知母之类反剧,更加便血,此脾伤不能统血输荣于目然也,遂用补中益气汤送下六咪丸而安。

    给事张禹功,目赤不明,服驱风散热之剂,反畏明重听,剎大而虚,此由心劳迥度,思虑伤脾,盖心则不能生血,脾伤则不能运输,精败於目也,用补中益气汤,加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、辽五味而安,後自摄不谨、复作益甚,用十全大补汤加前药而复愈。

    王海藏治一女,形肥年将笄,时患目,或一月或两月一发,每发则红肿,如此者三年,服祛风热药,左目反生顽翳,从锐眦起遮瞳人,右目亦生翳,自下而上,洁古云,从外走内者少阳也,从下而走上者阳明也,此少阳阳明二经有积滞也,六剎短滑而实,轻取则短涩,遂用温白丸,减川芎、附子三分之二,倍加胆草、黄连下之,服如东垣痞积丸法,初服二丸,每日加一丸,如至大便利,则每日减一丸,复从二丸加起,忽一日泻下黑血块,如黑豆大而硬,自此渐愈,翳膜尽去。

    撄宁生治一人,过食醋蒜猪肉煎饼,後复饮酒大醉,卧於暖坑,次日瞳神散大,视无定,以小为大,以大为小,行步踏空,百治不效,予曰,瞳子散大,由食辛热太过然也,盖辛主散,热助火,辛热乘於脑中,故睛散,睛散则视物无的也,遂用芩连诸寒之药为君,归芎诸甘辛为臣,五味子酸为佐,人叁、甘草、天冬、地骨皮为使,柴胡为肝窍之引,百剂而安。

    一妇人目翳绿色,从下而上,病自阳明来,绿非正色,殆肺合肾而为病,犹画家以黑调白,合成谛之象,乃用泻肺肾之药,而以入阳明之药为引使。

    唐高宗常苦头重,目不能视,召侍医秦鸣鹤诊之,请刺头出血可愈,太后不欲上疾愈,怒曰,此可斩也,乃欲於天子头刺血,上曰,但刺之,未必不佳,乃刺二穴,上曰,吾目似明矣,后举手加额曰,天赐也,自负彩缎百匹,以赐鸣鹤。

    安庆赵君玉,目暴赤肿,点洗不退,偶思戴人有云,凡病在上者,皆宜吐之,乃以茶调散涌之,一涌而目愈,君玉叹曰,法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远法也。

    孙真人在仁庙朝,治卫才人患眼疼,众医不能疗,或用凉药,或用补药,加之藏府不安,上召孙,孙曰,臣非眼科,乞不全责於臣,降旨有功无过,孙乃诊之,肝剎弦滑,非壅热也,乃才人年少时人壮血盛,肝血并不相通,遂问宫人,宫人云,月经已二月不通矣,遂用通经药,经即通,不日疾愈矣,上赐孙三十万缗,宫人谣曰,神医不来,双睛难开。

    许学士云,荀牧仲尝谓予曰,有人视一物为两,医作肝气盛,故一见为二,服泻肝药皆不验,此何疾也,予曰,孙真人曰,灵枢有云,目之系上属於脑,後出於项中,邪中於头目,乘目之虚,其入深,则随目系入於脑,入於脑则转,转则目系急,急则目眩以转,邪中其精,所中不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物也,令服驱风入脑药得愈。

    丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三阳畜热,常居静室,不敢见明,明则头疼如锥,每置水於顶上,不能解其热,历诸医莫能辨其病,後治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,後用凉物清镇之,平复如故。

    一女子年十四岁,因恚怒,先月经不通,寒热胁痛,後两目生翳,青绿色从外至内,予谓寒热胁痛,足厥阴之症也,翳从外眦起,足少阳之风证,左关剎弦数,按之而涩,肝经风热,兼血滞也,遂以加味逍遥散,加防风、龙胆草,四服,而寒热胁痛顿减,用六味丸,月馀而翳消。

    一妇人患偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿眩运,世之头风药,无不服,其头上针艾数千百矣,一日戴人诊其剎,急数而有力,风热之甚也,此头角痛,是三焦相火之经,乃阳明燥金胜也,燥金胜乘肝,则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结於 ,寻至失明,治以大承气汤,令河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三次服,下泄如汤二十馀行,次服七宣丸、神功丸以润之,波菱葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外目豁然,首轻,燥泽结释而愈。

    楼全善治男子,每夜至目珠连眉棱骨痛,头亦半边肿痛,以黄连膏等寒凉点之,益疼,诸药不效 ......

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