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编号:11614927
Pump剂量调节.ppt
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    参见附件(149kb)。

    Pump剂量调节

    血糖控制目标

    * 为每个病人确定个人的血糖控制目标。

    * 成年病人的一般控制目标:

    餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)

    餐后2小时: <180mg/dl (<10mmol/l)

    入睡前: 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)

    夜间3点:>90mg/dl (>5mmol/l)

    * 若反复出现低血糖,适当提高控制目标:

    餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)

    * 若怀孕,适当减低目标血糖值:

    餐后: < 120mg/dl (6.7mmol/l)

    准备工作(一)

    * 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务

    * 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育

    * 多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、 3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)

    * 固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不 要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食)

    * 毛细血管血糖与静脉血糖的对比

    准备工作(二)

    * 中、长效胰岛素的洗脱期:

    中效:18-20小时

    长效:至少24小时

    * 选择注射部位:

    腹部:胰岛素吸收最快,更具有可预测 性,受活动的影响较少

    * 部位的更换:

    其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂,距离前一个部位3-5cm

    胰岛素泵用量计算方法

    用泵总量

    ×75%-80%

    初始每日剂量计算

    初始每日总量计算

    * 根据体重计算(尚未使用胰岛素)

    一日总量=体重kg×0.44

    * 根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)

    一日总量=用泵前胰岛素用量×(75%-80%)

    初始每日基础量计算

    初始每日基础量=一日总量×50%

    注意:

    1)一般个人用户从单一基础率开始,将基础率总量平均分配到24小时内,根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率 ......

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