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氟桂利嗪的临床新用途.pdf
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    3 9 6 · Ch i n e s e J o u r n a l o f C e l i o p a t h y, Au g u s t 2 0 0 2, Vo 1 . 2, No . 4

    氟桂利嗪的临床新用途

    刘庆珍 迟美华

    中图分类号: R 9 7 2 9 . 文献标识码: A 文章编号: 1 5 3 0—5 6 6 ( 2 0 0 2) 0 4—0 3 9 6—0 2

    氟桂利嗪为脑血管扩张药, 临床上主要用于防治脑血管

    疾病。近年来 , 临床应用日渐拓宽, 现介绍如下。

    1 高血压

    氟桂利嗪对血管收缩有持久的抑制作用, 其对血管平滑肌慢

    通道的阻滞效应比心肌的阻滞作用强 1 0 0 0多倍, 故氟桂利嗪具有

    降血压作用。李新贵等…报道用氟桂利嗪 5 ~l O m g , 每晚 1 次, 4

    周为 l 疗程。治疗 I 、 I I 期原发性高血压病人3 6 例, 结果显效 l 2

    例, 有效 l 6例, 总有效率 7 7 . 8 %, 收缩压与舒张压均有显著下降,初发者首次治疗者疗效尤佳。治疗后头痛、 头昏、 眩晕、 耳鸣和睡

    眠差改善率分别为 8 2 %、 8 3 %、 1 0 0 %、8 0 % 和 7 4 %。8例出

    现嗜睡、 乏力、 口 干等轻微不良反应。

    2 缺血性脑血管病

    张千生 报道在治疗原发病 的基础上加用氟桂利嗪

    5 mg , 每晚 1 次。治疗缺血性脑血管疾病并发二便失禁 l 0例,结果 2 0天后小便失禁完全控制 8例, 明显好转 2例、 3例大便

    失禁同时被控制, 全部病例为 1 次眼药后显效, 停药后 l 周内

    9例复发。 故需延长疗程。4例出现嗜睡和( 或) 疲乏, 但能耐

    受, 不影响治疗。缺血性脑血管病并发二便失禁是由于缺血

    影响了中枢神经系统对排尿、 排便的控制, 氟桂利嗪通过改善

    脑血管供应而起治疗作用。其对膀胱、 肠道平滑肌的直接效

    应也有助于治疗。

    3 癫痫

    癫痫细胞去极化时胞内钙聚集, 钙向神经元的内流是癫

    痫的发病机制之一。氟桂利嗪系新型选择性钙离子通道阻滞

    剂, 通过阻断钙超载而防止阵发性去极化改变和脑癫痫放电

    起到抗癫痫作用。刘玲 报道用抗癫痫药物加氟桂利嗪佐治

    癫痫 4 0例, 每天睡前加服氟桂利嗪 l O m g 。与单用抗癫痫药

    病人对照, 两组均连服 6个月为一疗程。结果治疗组总有效

    率为 9 7 %, 对照组为 9 0 %(P<0 . 0 1 ) 。

    4 帕金森病¨

    由于神经递质的突触释放及不同的突触后电位, 均依赖

    于钙的进入, 故推测氟桂利嗪可能通过调节上述过程, 而使原

    发性震颤减轻。氟桂利嗪 1 0 mg , 每晚1次, 连服 1 个月。治疗

    原发性震颤 l 5例, 结果 l 3例改善, 头和腿的震颤也减轻, 临

    床评分从 3 . 4 0明显减少到 1 . 3 3 , 安慰剂对照组略有减轻。氟

    作者单位 : 1山东省苍山县人 民医院( 2 7 7 7 0 0 )

    2山东省苍山县结核病防治所( 2 7 7 7 0 0 )

    桂利嗪显著减轻从基线开始的震颤振幅的平均值, 安慰剂组

    则无明显差别。l 5例中 1例恶化, 2例出现嗜睡副作用。氟

    桂利嗪有诱发帕金森综合症、 姿势性震颤等锥体外系反应的

    副作用。

    5 顽固性呃逆

    陈金辉 报道对 6 2例顽固性呃逆病人分为氟桂利嗪组

    3 l 例, 尼可刹米组 3 1例。方法是氟桂利嗪组给予氟桂利嗪

    l O mg , 每晚睡前口服 1次; 尼可刹米组给予尼可刹米 0 . 3 7 5 g ,肌肉注射, 1 次/ d , 疗程均为 7天。结果氟桂利嗪组治愈 2 7

    例, 有效 3例, 无效 l例, 总有效率 9 7 %, 治愈率 8 7 %; 尼可刹

    米组治愈 l 7 例, 有效 5 例, 无效 9例, 总有效率 7 l %, 治愈率

    5 5 %。 差异显著( P<0 . 0 5 ) 。

    6 肠易激综合征

    盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂。 可增加脑血

    流, 保护脑组织, 调节皮层与内脏之间的平衡, 改善植物神经

    功能 ......

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