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    尿结石成分和结构的分析方法及比较

    吴志坚。李挺山

    关键词 尿石；成分；结构；分析

    尿石成分与结构密切相关，搞清尿石成分与结构

    是了解尿石成因的基础，是制定防治措施的依据，对

    临床工作有重要指导意义¨ 】 。1 8 8 2年 U l t z n a n n开始

    对尿结石的成分进行分析，近几十年来其检测方法逐

    渐增多。现复习有关资料，综合介绍各种分析方法的

    原理，比较其优缺点。

    l 化学定性分析法

    结石的化学定性分析有点滴法、加热法、煮沸法

    等，以点滴反应法最常用【 3 】 ，其原理是先按结石外

    形、颜色等初步估计主要为何种成分的结石【 9 】 ，然后

    将标本研碎，依预计成分加入不同酸碱，依颜色变化

    来确定成分，其实质是晶体的离子反应。进行化学定

    性分析时，应作对照及空白试管，前者可以观察阳性

    反应是否符合，若不符合 ，需检查试剂是否有误或变

    质，或方法有误，后者可以观察有无微弱的阳性反

    应 。

    化学定性法简单易行，不要复杂特殊仪器和药

    品，有一定准确性，每块结石标本 1 0—1 5 m i n即可完

    成分析，是临床最常用的方法【 i o ] ，缺点是：①发现

    不了新成分。②不能确定晶体结构。③难以真实确定

    多种成分的混合结石，特别是下尿路结石[ 1 。④没

    有量的结果。

    2 烧灼定量法

    全面的化学定量分析方法过于复杂，N i c h o l a s 研

    究了一种有实用价值的烧灼定量法[ 1 ，其原理是先

    做定性分析，然后将结石粉末烘干，再放人 9 0 0 ~ C 炉

    中灰化。根据定性结果及二次失重量、灰烬量，通过

    相应公式推算出结石成分的含量。

    烧灼定量法辅以个别成分的化学测定，可以全面

    测得纯结石或混合性结石中主要成分的含量，不需特

    殊试剂，1次可以分析多个样品，测量 1次需数小

    时。缺点是：①计算结果时不能排除结石中吸附水或

    有机基质的干扰 ，所以个别成分比实际含量稍大。②

    个别成分的含量不能测出。

    作者簟位 湖南省梆州市第一人民医院 4 2 3 0 0 0

    收稿日期 2 0 ( ] 8 - 0 1 . 1 0 侈回日期 2 0 ( 1 3 - 0 2 - 0 6

    3 红外光谱法

    当红外光照射某物质时，该物质分子将吸收一部

    分光能，由于分子不同，吸收强度也不同，测得曲线

    会发生波动，形成该样品特殊的吸收峰。用红外分光

    光度计绘制其谱图，再和纯物质的标准图谱对比，便

    可定性分析结石成分。若将测出的吸收系数等数据按

    下列 L a m b o r t . B e e r 定律进行计算，可作定量分析：

    C( 样品浓度)=E ( 吸光率) ÷￡( 克分子吸收

    系数)÷d( 样品槽厚度)

    一

    般常用的 4 O O O一4 O 0 c m 区红外分光 光度

    计 。 。 引，可在多种混合物中测出 5 %一1 0 %的某种成

    分n 引，如将样品制成多种薄层结石片效果更好。

    红外光谱测定结石成分准确可靠n 5 ] ，操作简便，分析快速，使用样品少，且样品不被破坏，还能对结

    石中的晶体或非晶体、有机或无机成分进行分析¨ 引。

    缺点是：①测试样品中含有杂质，测样品光谱和杂质

    光谱可能会重叠。②吸光率可受外界因素影响。③设

    备较贵。

    4 X线衍射分析法

    晶体内的每一个原子能将射向它的 x线束向所

    有方向散射，在一定条件下可以发生与原照射同样波

    长的相干散射波。与原射线互相干涉并使之加强，此

    情况称为 x线衍射现象。各种晶体物质都有 自己特

    殊的衍射花样，鉴别衍射花样可分析结石成分，x线

    衍射分析有劳厄法、转品法、粉末法、衍射仪法L 1 ¨，研究中以后两种方法最常用。混合物中每个晶体的衍

    射强度随该晶体份量增加而提高，用衍射仪测出其强

    度即能定量分析。董德欣等n 训用 日产 I X： . 1 0型 x线

    衍射仪测量结石 3 l 枚，认为此法具有分析精度高、操作简便、节省时间等优点。另外，此法在高温或低

    温情况下也能操作，能测定连续相转变的试样 】 ，能对各种水合物的存在进行鉴别。缺点是：①粉末法

    受试剂影响，有时定量不准确。②所需设备昂贵。

    5 热量分析法

    物质形态随加热或冷却而变化，当温度变化时，测定物质的物理性质 ( 为温度或时间函数)的方法称

    为热分析法，热分析法有热差分析和热重分析两种，前者原理是比较样品温度与对照物温度的区别，后者 ·

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    原理是用热天平直接记录由于脱水或分解而随时间或

    温度变化所出现的失重信息。临床中以热重分析法常

    用，操作仪器的关键是如何精确测量物质在升温过程

    中发生某种热效应所引起重量的增减值。

    热重分析法灵敏度高，能准确测出 1 %～5 %的

    含量，既能定 性又能定量，简便、经济。章仁安

    等【 1 引 用国产 WR T - 1 型热分析天平测量 3 0粒结石，用

    几毫克样品，4 0 r a i n左右可出结果。

    6 扫描电镜观察法

    电子显微镜按原理可分为透射电镜、扫描电镜、反射电镜、发射电镜 4种。研究结石成分一般用扫描

    电镜，其原理是利用细电子束在样品上逐点逐行进行

    扫描，收集样品产生信号，对样品表面形态进行观

    察。

    扫描电镜分析结石能直接检查大尺寸的结石，标

    本制作简单 ，放大信数可变范围广，另外还具有景深

    长、成像的立体感强、分辩力高的优点【 1 驯，能对结

    石的超微结构进行观察，特别是元素分析可与超微结

    构相结合进行选区分析，是其他方法所不及的【 2 。

    缺点：电镜价贵。

    7 填光显徽镜法

    根据光波振动特点分类，光有自然光和偏振光两

    种，自然光是在垂直光波传播方向平面内有任何方法

    振动且各振动方向振幅度相等。偏振光则是只在一个

    固定方向上振动的光波 ......