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    ACC/AHA Practice Guidelines

    Circulation

    2006 美国心脏病学学院/美国心脏学会/欧洲心

    脏病学学会房颤控制指南

    委员会成员：Valentin Fuster, Lars E。 Rydén, David S。 Cannom, Harry J。 Crijns,Anne B。 Curtis, Kenneth A。 Ellenbogen, Jonathan L。 Halperin, Jean-Yves Le Heuzey,G。 Neal Kay, James E。 Lowe, S。 Bertil Olsson, Eric N。 Prystowsky, Juan Luis Tamargo,Samuel Wann, ACC/AHA TASK FORCE MEMBERS, Sidney C。 Smith, Jr, Alice K。 Jacobs,Cynthia D。 Adams, Jeffery L。 Anderson, Elliott M。 Antman, Jonathan L。 Halperin,Sharon Ann Hunt, Rick Nishimura, Joseph P。 Ornato, Richard L。 Page, Barbara Riegel,ESC COMMITTEE FOR PRACTICE GUIDELINES, Silvia G。 Priori, Jean-Jacques Blanc,Andrzej Budaj, A。 John Camm, Veronica Dean, Jaap W。 Deckers, Catherine Despres,Kenneth Dickstein, John Lekakis, Keith McGregor, Marco Metra, Joao Morais, Ady

    Osterspey, Juan Luis Tamargo and José Luis Zamorano

    I。导言

    II。 定义

    III。 分类

    IV。 流行病学与预后

    V。 病理生理机制

    VI。 相关疾病、临床表现与生活质量

    VII。 临床评价

    VIII。 控制

    IX。 控制策略提议

    译者 张春迎 (湖南，长沙)http://spring_eagle.tianya.cn/ 1Eagle of Spring WorkRoom.春之鹰医学翻译工作室精品系列 QQ527897124,0731-5361950

    表 1 推荐意见的分类和证据的分级

    治疗效果分级

    Ⅰ 证据

    益处>>>风险

    应被应用或实

    施

    Ⅱa证据

    益处>>风险

    需要进一步研究

    可应用

    Ⅱb证据

    益处>=风险

    需要扩大研究对

    象，注册性研究分

    析可能有用

    可考虑应用

    Ⅲ 证据

    风险>=益处

    不需进一步研究

    不应应用

    A

    评价了 3-5 个

    人群危险度分

    级

    结论统一，适应

    人群范围大

    证据/ 意见认

    为方法或治疗

    是有用和有效

    证据充足： 来自

    多个随机临床

    试验或 Meta 分

    析

    证据/ 意见认为

    方法或治疗是有

    用和有效

    某些证据冲突：

    来自多个随机临

    床试验或 Meta

    分析

    证据/ 意见尚未

    确立其有用/ 有

    效

    某些更大证据冲

    突：来自多个随机

    临床试验或 Meta

    分析

    证据/ 意见认为方

    法或治疗是无用/

    无效, 在某些情况

    下甚至有害

    证据充足：来自多

    个随机临床试验或

    Meta 分析

    B

    评价了 2-3 个

    人群危险度分

    级

    证据/ 意见认

    为方法或治疗

    是有用和有效

    证据有限： 来自

    单个随机试验

    或非随机试验

    证据/ 意见认为

    方法或治疗是有

    用和有效

    某些证据冲突：

    来自单个随机试

    验或非随机试验

    证据/ 意见尚未

    确立其有用/ 有

    效

    某些更大证据冲

    突：来自单个随机

    试验或非随机试

    验

    证据/ 意见认为方

    法或治疗是无用/

    无效, 在某些情况

    下甚至有害

    证据有限：来自单

    个随机试验或非随

    机试验

    C

    评价了 1-2 个

    人群危险度分

    级

    证据/ 意见认

    为方法或治疗

    是有用和有效

    只是专家观点，病例研究，或医

    护标准

    证据/ 意见认为

    方法或治疗是有

    用和有效

    分歧的专家观

    点，病例研究，或医护标准

    证据/ 意见尚未

    确立其有用/ 有

    效

    分歧的专家观点，病例研究，或医护

    标准

    证据/ 意见认为方

    法或治疗是无用/

    无效, 在某些情况

    下甚至有害

    只是专家观点，病

    例研究，或医护标

    准

    资料来源于研究在不同人群中(性别，年龄，糖尿病史，既往心肌梗死，心衰史，既往应用阿司匹林)有效/有用方面临床试验和注册试验。B,C 级证据的推荐意

    见并不暗示推荐意见无力。在指南中所阐述的许多重要的临床问题并没有进行临

    床试验。即使没有随机试验，某种特定的治疗/诊断在有效性/有用性方面可能有

    非常清楚的临床共识。

    另外，ACC/AHA工作小组发展了一系列词语。所有指南的推荐意见用完整的语

    译者 张春迎 (湖南，长沙)http://spring_eagle.tianya.cn/ 2Eagle of Spring WorkRoom.春之鹰医学翻译工作室精品系列 QQ527897124,0731-5361950

    句表达透彻的思想。希望此法能增加读者的理解，并且允许个人对指南提出问题。

    I。 导言

    A.制定委员会和证据概述

    房颤(AF)是最常见的心律紊乱，其患病率正随着人群年龄的增长而升高。尽管房颤常常

    与心脏病有关，但也见于许多无明显疾病的患者。血流动力学障碍和血栓栓塞可导致发病、死亡以及医疗费用增加，因而，美国心脏病学学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)、欧洲心脏病

    学学会(ESC)联合建立了一个专家委员会，制定该种心律失常控制指南。

    委员会由 ACC， AHA， ESC和 HRS 组成。 本委员会通过 PubMed/Medline、 Cochrane Library (包

    括 Cochrane 系统查阅数据库和 Cochrane 对照试验登记)，对 2001 年至 2006 年的文献进行

    了全面复习，修订了 2001 年的房颤指南。文献查询仅限于英语语系和人类研究。也引用了

    动物实验文章以便于理解处理患者方面的一些概念。

    推荐意见分级:

    类别内容:

    Ⅰ 证据/ 意见认为方法或治疗是有用和有效。

    Ⅱ 在方法或治疗是否有用和有效上, 证据存在冲突/ 意见有分歧

    Ⅱa 证据/ 意见趋向于有用和有效。

    Ⅱb 证据/ 意见尚未确立其有用/ 有效。

    Ⅲ 证据/ 意见认为方法或治疗是无用/ 无效, 在某些情况下甚至有害 ......