第四章经络.doc
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第四章经络
【目的要求】
1.掌握经络的概念、经络系统的组成；
2.掌握十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线；
3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能；
4.掌握经络的生理功能；
5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能；
6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能；
7.了解经络学说的临床应用。
第一节经络学说概述
【知识点表解】
一、经络的基本概念
运行全身气血
经络：经脉和络脉的总称，是联络形体官窍的通道。
经络的基沟通上下内外
本概念经脉：经，路径。经脉是主干，纵行于固定的路径，多循行于深部。
络脉：络，网络。络脉是分支，纵横交错，网络全身，深浅部皆有。
二、经络学说的形成
《内经》奠定了经络学说和中医学理论体系的基础。
《难经》首创"奇经八脉"一词。
晋·皇甫谧·《针灸甲乙经》--第一部针灸学专著。
经络学说宋·王惟一·铸造经络穴位模型"铜人"两具，著《铜人腧穴针灸图经》。
的形成元·滑寿·《十四经发挥》--首次提出"十四经"名称。
明·李时珍·《奇经八脉考》--探讨经络学说起源。
明·杨继洲·《针灸大成》--对经络、穴位针刺手法与适应症论述有创意。
清·陈惠畴《经络图考》等--对经络线路及穴位正确标示起一定作用。
三、经络系统的组成
手足三阴经
手足三阳经
经脉督脉、冲脉、任脉、带脉 有统率、联络、奇经八脉阴跷脉、阳跷脉 调节十二经脉
经脉与络脉阴维脉、阳维脉 的作用。
经 十二经别：从十二经脉别出的经脉。有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。
络 十五别络：加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。
系 络脉孙络：细小的络脉。
统 浮络：浮现于体表的络脉。
属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。
络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。
内外连属十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。
十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表皮肤的分区。
第二节十二经脉
【知识点表解】
一、十二经脉的名称
太阴经
阴：分布四肢内侧面的经脉少阴经
厥阴经
阳明经
阳：分布四肢外侧面的经脉太阳经
命名原则 少阳经
脏为阴，每一条阴经分别隶属于一脏。
腑为阳，每一条阳经分别隶属于一腑。
手：行于上肢，起于或止于手的经脉，在经脉名前冠以手。
足：行于下肢，起于或止于足的经脉，在经脉名前冠以足。
太阴肺经
手厥阴心包经行于上肢
少阴心经前缘
太阴脾经 *内侧中线属脏。
足厥阴肝经 *行于下肢后缘
少阴肾经
具体名称 阳明大肠经
手少阳三焦经行于上肢
太阳小肠经前缘
阴明胃经外侧中线属腑。
足少阳胆经行于下肢后缘
太阳膀胱经
* 在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线。至内踝上八寸处交叉之后，脾经在前缘，肝经在中线。
二、十二经脉的走向交接规律
手三阴从胸走手
走手
向走向规律手三阳从手走头
与足三阳从头走足
交足阴阳相贯，如环无端。
接足三阴从足至胸腹
规相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。
律交接规律同名的手足阳经在头面部交接(头为诸阳之会)
手足阴经在胸部交接
三、十二经脉的分布规律
以纵行为主
体内分布兼有或多或少的迂回曲折、交错出入
各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉、交会
前缘：太阴
阴经：在内侧面 中线：厥阴
后缘：少阴
四肢前缘：阳明
阳经：在外侧面 中线：少阳
后缘：太阳
分阳明经：面部、额部
布头面部太阳经：面颊、头顶、头后部 十二经脉循行于胸、背、规少阳经：头侧部 头面、四肢，均是左右
律体表分布手三阳经行于肩胛部 对称地分布于人体两侧，手 共计二十四条。
手三阴经均从腋下走出
阳明经行于前(胸、腹面)
躯干部足三阳经太阳经行于后(背面)
足少阳经行于侧面
足三阴经：行于腹面、自内而外的顺序是：足
少阴、足阳明、足太阴、足厥阴
四、十二经脉的表里关系
含义：手足三阴经、三阳经，其分支及经别和别络相互沟通，组成六对"表里相合"关系。
阳明与太阴
手少阳与厥阴为表里
表(阳经)太阳与少阴
表里(阴经)阳明与太阴
里足少阳与厥阴为表里
关太阳与少阴
系机理：由于相为表里的两条经脉的衔接，且又相互络属于同
作用一脏腑，因而加强脏腑的表里关系。
表现：相为表里的脏腑，生理上相互为用，病理上相互影响。
五、十二经脉的流注次序
1.方式：十二经脉的气血是循环贯注的，即从手太阴肺经始，依次传至足厥阴肝经，复再回到手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。
2.次序：
食指端 鼻翼旁 足大趾端
手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经
心 中
小指端 目内眦 足小趾端
手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经
胸 中
无名指端 目外眦 足大趾
手厥阴心包经手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
肺
3.功能：十二经脉循环是气血循环流注的主要途径。
六、十二经脉的循行部位
经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官手太阴肺经中焦
(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘拇指
末端从腕后分出，到食指末端与大肠经相接肺、大肠、胃气管、喉咙手阳明大肠经食指
末端上肢伸侧前缘、肩关节前缘、颈部前面、挟口鼻旁与胃
经相接大肠、肺下齿、口、鼻足阳明胃经鼻旁鼻根、前额、胸部(乳中线)、腹部(正中线旁开2寸)、下肢前外侧二趾
(及中趾)从足背分出，到大趾与脾经相接胃、脾、心上齿、喉咙、乳、鼻、口足太阴脾经大趾下肢内侧前缘(在内踝上8寸处以下，行于中线)，腹部、胸部舌下从胃直上过横膈，注入心中与心经相接脾、胃、心咽、舌手少阴心经心中上肢屈侧后缘小指末端与
小肠经相接从心系分出，上挟咽，系目系心、心系、小肠、肺咽、目系手太阳小肠经小指
末端上肢伸侧后缘、绕肩胛，交肩上，颈侧部、面颊、目眶下缘目内眦与膀
胱经相接从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中小肠，心、胃耳、目、咽足太阳膀胱经目内眦额、顶、枕、项、背、腰部(正中线旁开1.5寸及3寸)，下肢后外侧小趾与肾经
相接从头顶部分出，向两侧下行至耳上角膀胱、肾、脑肛门、目足少阴肾经小趾足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开5分)，胸部(正中线旁开2寸)挟舌本从肺中分出，注胸中，与心包经相接肾、膀胱、肝、肺、心喉咙、舌手厥阴心包经胸中上肢屈侧中线中指末端从掌中分出，到无名指端与三焦经相接心包、三焦手少阳三焦经无名指
末端上肢伸侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊目眶下从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与胆经相接三焦，心包耳、目足少阳胆经目外眦头部颞侧、耳周围、胸侧、腹侧、下肢外侧中线四趾从足背分出，到大趾，与肝经相接胆、肝、心耳、目足厥阴肝经大趾下肢内侧中线(在内踝上8寸处以下，行于前缘)、少腹、胁肋头顶从肝分出，贯膈，注肺中与肺经相接肝、胆、肺、胃外生殖器、目系、喉咙、鼻、目
【知识点综述及学习指导】
本节主要讨论了十二经脉的名称、循行和分布规律、表里关系、流注次序。其中的名称，循环规律，流注次序为重点。
名称：手三阴、三阳经；足三阴、三阳经。
循行部位：(略)
十
二循行规律
经
脉表里关系：阴经属脏络腑、阳经属腑络脏。
流注次序：始于手太阴、终于足厥阴，复注入手太阴。
上述内容为本节的主要知识点，也是本章的重点。
在学习中对于需要熟记的内容，应在理解的基础上，寻找出规律，避免死记硬背。十二经脉的循行总的原则是举手直立"阴经向上升，阳经向下降"，十二经脉走向交接规律，是对十二经脉手足阴阳经走向与相互交接规律的归纳，对于记忆十二经脉的循环部位(起止点)有所帮助。有关十二经脉的具体循行路线将在"针灸学"中作为重点，学习《中基》时仅记大体循行路线即可。十二经脉的流注次序，在掌握"始于肺、终于肝，复注于肺"的规律后，将其他分为三组，每组始于手之阴经，然后按表里传，同名传、表里传的规律记忆。需要强记的是每两组之手足阴经之间的交接，即是足太阴脾经与手少阴心经(在心中交接)；足少阴肾经与手厥阴心包经(在胸中交接)；足厥阴肝经与手太阴肺经(在肺中交接)。
表里关系应与脏腑一章中的脏与腑的关系相参照。
第三节奇经八脉
【知识点表解】
一、奇经八脉的概念和主要功能
概念：奇者，异也。指异于十二正经的八条经脉。即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的总称，亦称"奇经"。
分布：遍及全身
十二经脉 循行：遵循上下、内外、顺逆的阴阳表里的规律正经
脏腑属络：直接络属脏腑，表里相合
奇与十二经分布：上肢无奇经
经脉的区别
八 奇经八脉 循行奇经
脉
脏腑属络：不与脏腑直接属络，无表里相配关系。
密切十二经脉的联系。
功能调节十二经脉的气血。
与肝、肾、女子胞、脑、髓等脏腑有密切关系。
二、奇经八脉的循行部位和基本功能
(一)督脉
起点：起于胞中，下出会阴。
循行循行：沿脊柱里面(背部正中线)上行，至项后风府穴入颅，络脑、由项沿头部正中线，部位经额、鼻、上唇至上唇系带处。
督分支：从脊柱里面分出，络肾。
脉 与手足三阳经
功能 阳维脉交会
反映脑、髓和肾的功能，督脉行脊里、络肾、络脑。
(二)任脉
起点：起于胞中，下出会阴。
循行循行：上行至阴毛处，沿胸腹正中线上行至咽喉、下颌部，环绕口唇，沿面颊，部位 分行至目眶下。......（后略) ......
第四章经络
【目的要求】
1.掌握经络的概念、经络系统的组成；
2.掌握十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线；
3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能；
4.掌握经络的生理功能；
5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能；
6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能；
7.了解经络学说的临床应用。
第一节经络学说概述
【知识点表解】
一、经络的基本概念
运行全身气血
经络：经脉和络脉的总称，是联络形体官窍的通道。
经络的基沟通上下内外
本概念经脉：经，路径。经脉是主干，纵行于固定的路径，多循行于深部。
络脉：络，网络。络脉是分支，纵横交错，网络全身，深浅部皆有。
二、经络学说的形成
《内经》奠定了经络学说和中医学理论体系的基础。
《难经》首创"奇经八脉"一词。
晋·皇甫谧·《针灸甲乙经》--第一部针灸学专著。
经络学说宋·王惟一·铸造经络穴位模型"铜人"两具，著《铜人腧穴针灸图经》。
的形成元·滑寿·《十四经发挥》--首次提出"十四经"名称。
明·李时珍·《奇经八脉考》--探讨经络学说起源。
明·杨继洲·《针灸大成》--对经络、穴位针刺手法与适应症论述有创意。
清·陈惠畴《经络图考》等--对经络线路及穴位正确标示起一定作用。
三、经络系统的组成
手足三阴经
手足三阳经
经脉督脉、冲脉、任脉、带脉 有统率、联络、奇经八脉阴跷脉、阳跷脉 调节十二经脉
经脉与络脉阴维脉、阳维脉 的作用。
经 十二经别：从十二经脉别出的经脉。有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。
络 十五别络：加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。
系 络脉孙络：细小的络脉。
统 浮络：浮现于体表的络脉。
属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。
络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。
内外连属十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主司关节运动的功能。
十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表皮肤的分区。
第二节十二经脉
【知识点表解】
一、十二经脉的名称
太阴经
阴：分布四肢内侧面的经脉少阴经
厥阴经
阳明经
阳：分布四肢外侧面的经脉太阳经
命名原则 少阳经
脏为阴，每一条阴经分别隶属于一脏。
腑为阳，每一条阳经分别隶属于一腑。
手：行于上肢，起于或止于手的经脉，在经脉名前冠以手。
足：行于下肢，起于或止于足的经脉，在经脉名前冠以足。
太阴肺经
手厥阴心包经行于上肢
少阴心经前缘
太阴脾经 *内侧中线属脏。
足厥阴肝经 *行于下肢后缘
少阴肾经
具体名称 阳明大肠经
手少阳三焦经行于上肢
太阳小肠经前缘
阴明胃经外侧中线属腑。
足少阳胆经行于下肢后缘
太阳膀胱经
* 在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线。至内踝上八寸处交叉之后，脾经在前缘，肝经在中线。
二、十二经脉的走向交接规律
手三阴从胸走手
走手
向走向规律手三阳从手走头
与足三阳从头走足
交足阴阳相贯，如环无端。
接足三阴从足至胸腹
规相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。
律交接规律同名的手足阳经在头面部交接(头为诸阳之会)
手足阴经在胸部交接
三、十二经脉的分布规律
以纵行为主
体内分布兼有或多或少的迂回曲折、交错出入
各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉、交会
前缘：太阴
阴经：在内侧面 中线：厥阴
后缘：少阴
四肢前缘：阳明
阳经：在外侧面 中线：少阳
后缘：太阳
分阳明经：面部、额部
布头面部太阳经：面颊、头顶、头后部 十二经脉循行于胸、背、规少阳经：头侧部 头面、四肢，均是左右
律体表分布手三阳经行于肩胛部 对称地分布于人体两侧，手 共计二十四条。
手三阴经均从腋下走出
阳明经行于前(胸、腹面)
躯干部足三阳经太阳经行于后(背面)
足少阳经行于侧面
足三阴经：行于腹面、自内而外的顺序是：足
少阴、足阳明、足太阴、足厥阴
四、十二经脉的表里关系
含义：手足三阴经、三阳经，其分支及经别和别络相互沟通，组成六对"表里相合"关系。
阳明与太阴
手少阳与厥阴为表里
表(阳经)太阳与少阴
表里(阴经)阳明与太阴
里足少阳与厥阴为表里
关太阳与少阴
系机理：由于相为表里的两条经脉的衔接，且又相互络属于同
作用一脏腑，因而加强脏腑的表里关系。
表现：相为表里的脏腑，生理上相互为用，病理上相互影响。
五、十二经脉的流注次序
1.方式：十二经脉的气血是循环贯注的，即从手太阴肺经始，依次传至足厥阴肝经，复再回到手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。
2.次序：
食指端 鼻翼旁 足大趾端
手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经
心 中
小指端 目内眦 足小趾端
手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经
胸 中
无名指端 目外眦 足大趾
手厥阴心包经手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
肺
3.功能：十二经脉循环是气血循环流注的主要途径。
六、十二经脉的循行部位
经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官手太阴肺经中焦
(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘拇指
末端从腕后分出，到食指末端与大肠经相接肺、大肠、胃气管、喉咙手阳明大肠经食指
末端上肢伸侧前缘、肩关节前缘、颈部前面、挟口鼻旁与胃
经相接大肠、肺下齿、口、鼻足阳明胃经鼻旁鼻根、前额、胸部(乳中线)、腹部(正中线旁开2寸)、下肢前外侧二趾
(及中趾)从足背分出，到大趾与脾经相接胃、脾、心上齿、喉咙、乳、鼻、口足太阴脾经大趾下肢内侧前缘(在内踝上8寸处以下，行于中线)，腹部、胸部舌下从胃直上过横膈，注入心中与心经相接脾、胃、心咽、舌手少阴心经心中上肢屈侧后缘小指末端与
小肠经相接从心系分出，上挟咽，系目系心、心系、小肠、肺咽、目系手太阳小肠经小指
末端上肢伸侧后缘、绕肩胛，交肩上，颈侧部、面颊、目眶下缘目内眦与膀
胱经相接从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中小肠，心、胃耳、目、咽足太阳膀胱经目内眦额、顶、枕、项、背、腰部(正中线旁开1.5寸及3寸)，下肢后外侧小趾与肾经
相接从头顶部分出，向两侧下行至耳上角膀胱、肾、脑肛门、目足少阴肾经小趾足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开5分)，胸部(正中线旁开2寸)挟舌本从肺中分出，注胸中，与心包经相接肾、膀胱、肝、肺、心喉咙、舌手厥阴心包经胸中上肢屈侧中线中指末端从掌中分出，到无名指端与三焦经相接心包、三焦手少阳三焦经无名指
末端上肢伸侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊目眶下从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与胆经相接三焦，心包耳、目足少阳胆经目外眦头部颞侧、耳周围、胸侧、腹侧、下肢外侧中线四趾从足背分出，到大趾，与肝经相接胆、肝、心耳、目足厥阴肝经大趾下肢内侧中线(在内踝上8寸处以下，行于前缘)、少腹、胁肋头顶从肝分出，贯膈，注肺中与肺经相接肝、胆、肺、胃外生殖器、目系、喉咙、鼻、目
【知识点综述及学习指导】
本节主要讨论了十二经脉的名称、循行和分布规律、表里关系、流注次序。其中的名称，循环规律，流注次序为重点。
名称：手三阴、三阳经；足三阴、三阳经。
循行部位：(略)
十
二循行规律
经
脉表里关系：阴经属脏络腑、阳经属腑络脏。
流注次序：始于手太阴、终于足厥阴，复注入手太阴。
上述内容为本节的主要知识点，也是本章的重点。
在学习中对于需要熟记的内容，应在理解的基础上，寻找出规律，避免死记硬背。十二经脉的循行总的原则是举手直立"阴经向上升，阳经向下降"，十二经脉走向交接规律，是对十二经脉手足阴阳经走向与相互交接规律的归纳，对于记忆十二经脉的循环部位(起止点)有所帮助。有关十二经脉的具体循行路线将在"针灸学"中作为重点，学习《中基》时仅记大体循行路线即可。十二经脉的流注次序，在掌握"始于肺、终于肝，复注于肺"的规律后，将其他分为三组，每组始于手之阴经，然后按表里传，同名传、表里传的规律记忆。需要强记的是每两组之手足阴经之间的交接，即是足太阴脾经与手少阴心经(在心中交接)；足少阴肾经与手厥阴心包经(在胸中交接)；足厥阴肝经与手太阴肺经(在肺中交接)。
表里关系应与脏腑一章中的脏与腑的关系相参照。
第三节奇经八脉
【知识点表解】
一、奇经八脉的概念和主要功能
概念：奇者，异也。指异于十二正经的八条经脉。即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的总称，亦称"奇经"。
分布：遍及全身
十二经脉 循行：遵循上下、内外、顺逆的阴阳表里的规律正经
脏腑属络：直接络属脏腑，表里相合
奇与十二经分布：上肢无奇经
经脉的区别
八 奇经八脉 循行奇经
脉
脏腑属络：不与脏腑直接属络，无表里相配关系。
密切十二经脉的联系。
功能调节十二经脉的气血。
与肝、肾、女子胞、脑、髓等脏腑有密切关系。
二、奇经八脉的循行部位和基本功能
(一)督脉
起点：起于胞中，下出会阴。
循行循行：沿脊柱里面(背部正中线)上行，至项后风府穴入颅，络脑、由项沿头部正中线，部位经额、鼻、上唇至上唇系带处。
督分支：从脊柱里面分出，络肾。
脉 与手足三阳经
功能 阳维脉交会
反映脑、髓和肾的功能，督脉行脊里、络肾、络脑。
(二)任脉
起点：起于胞中，下出会阴。
循行循行：上行至阴毛处，沿胸腹正中线上行至咽喉、下颌部，环绕口唇，沿面颊，部位 分行至目眶下。......（后略) ......
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