一、体外冲击波碎石术治疗知情同意书.doc
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参见附件(27kb)。
一、体外冲击波碎石术治疗知情同意书
病人姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 诊断______ __
体外冲击波碎石机治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，不用开刀，创伤小，痛苦少，在体外就可以将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细砂，可随尿液排出体外。体外冲击波碎石机可以治疗直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法。当然，对较大结石或有合并症的结石病人就需要腔镜手术治疗，比如经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道膀胱镜取石术等，这需要具体问题具体对待。
体外冲击波碎石术的并发症及处理：
* 血尿：治疗后可100%发生(部分肉眼血尿、部分镜检血尿)，一般不用处理可自愈。 必要时需要输液并应用止血药物。
* 绞痛：排石过程中结石颗粒阻于输尿管狭窄处。可应用解痉镇痛药物对症处理。
* 发热：大多为碎石颗粒梗阻诱发尿路感染，需积极抗炎及解除梗阻。
* 皮肤红斑：个别病人可出现皮下出血点，一般不用处理。
* 内脏损伤：肾周围及肾被膜下血肿，有出血倾向及高血压的病人较易发生。
* 心血管意外：如心率异常改变、心跳骤停等。有心血管疾病的严密观察。
* 结石不易碎裂：需多次碎石治疗。
* 结石不能碎裂：需改行其他方法碎石或者手术切开取石。
病人或病人家属意见：我已经了解了我的病情及体外冲击波碎石术，同意接受体外冲击波碎石治疗。
病人签字________________(或)病人家属签字________________
________年___月____日
一、体外冲击波碎石术治疗知情同意书
病人姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 诊断______ __
体外冲击波碎石机治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，不用开刀，创伤小，痛苦少，在体外就可以将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细砂，可随尿液排出体外。体外冲击波碎石机可以治疗直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法。当然，对较大结石或有合并症的结石病人就需要腔镜手术治疗，比如经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道膀胱镜取石术等，这需要具体问题具体对待。
体外冲击波碎石术的并发症及处理：
* 血尿：治疗后可100%发生(部分肉眼血尿、部分镜检血尿)，一般不用处理可自愈。 必要时需要输液并应用止血药物。
* 绞痛：排石过程中结石颗粒阻于输尿管狭窄处。可应用解痉镇痛药物对症处理。
* 发热：大多为碎石颗粒梗阻诱发尿路感染，需积极抗炎及解除梗阻。
* 皮肤红斑：个别病人可出现皮下出血点，一般不用处理。
* 内脏损伤：肾周围及肾被膜下血肿，有出血倾向及高血压的病人较易发生。
* 心血管意外：如心率异常改变、心跳骤停等。有心血管疾病的严密观察。
* 结石不易碎裂：需多次碎石治疗。
* 结石不能碎裂：需改行其他方法碎石或者手术切开取石。
病人或病人家属意见：我已经了解了我的病情及体外冲击波碎石术，同意接受体外冲击波碎石治疗。
病人签字________________(或)病人家属签字________________
________年___月____日
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