014-第三代膝关节.PPT
http://www.100md.com
参见附件(168kb)。
可活动半月板的人工膝关节--第三代人工膝关节
人工膝关节的发展史
? 第一代人工膝关节： 早在50年代，Walldius和Shiers等人设计了金属对金属的纯铰链式的人工膝关节。由于这种人工膝关节的结构与人体膝关节复杂的活动之间生物力学不相容，加之这种人工膝关节是金属对金属的接触，其结果是不能接受的极高失败率。
人工膝关节发展史
? 第二代人工膝关节： 70年代初，Gunston根据Charnley的全髋关节成型术低磨损的概念，采用了金属对高分子聚乙烯组成的两个关节面，构成一个人工膝关节，假体的设计为非限制性或是部分限制性，所有假体部件分别用骨水泥固定。
人工膝关节发展史
? 第二代人工膝关节的特点：
? 假体之间的限制程度低，提供了膝关节一个相对自由的活动空间
? 假体之间的低限制大大降低了假体本身所受到的剪切力
为什么要选用第三代人工膝关节
? "任何固定半月板的设计不可能解决低接触应力与自由旋转之间的矛盾"。
? 第二代膝关节假体的球面-平面的设计使聚乙烯垫片上产生巨大的接触应力，当关节前后或侧方滑动时应力会导致磨损
为什么要选用第三代人工膝关节
? 活动半月板(第三代)可以解决固定半月板(第二代)膝关节的动力学矛盾。因为在这个系统中，较高形合度的关节面可以与自由旋转并存。
人工膝关节发展史
理想化的人工膝关节
"在膝关节的运动三个方面，即屈伸、外展内收和旋转上允许一个正常的或近似正常的活动范围。同时可提供一个类似正常的恒定变化旋转中心。 "
--坎贝尔骨科手术大全
人工膝关节发展史
? 第三代人工膝关节：
70年代末和80年代初，人们已逐渐认识到了假体的固定和聚乙烯的磨损是假体远期失败的主要原因，增加假体之间的接触面积==降低假体之间的应力==降低聚乙烯的磨损==降低假体的松动率。Oxford等设计了活动半月板的人工膝关节，使假体之间的接触面积和形合度大大增加 ......
可活动半月板的人工膝关节--第三代人工膝关节
人工膝关节的发展史
? 第一代人工膝关节： 早在50年代，Walldius和Shiers等人设计了金属对金属的纯铰链式的人工膝关节。由于这种人工膝关节的结构与人体膝关节复杂的活动之间生物力学不相容，加之这种人工膝关节是金属对金属的接触，其结果是不能接受的极高失败率。
人工膝关节发展史
? 第二代人工膝关节： 70年代初，Gunston根据Charnley的全髋关节成型术低磨损的概念，采用了金属对高分子聚乙烯组成的两个关节面，构成一个人工膝关节，假体的设计为非限制性或是部分限制性，所有假体部件分别用骨水泥固定。
人工膝关节发展史
? 第二代人工膝关节的特点：
? 假体之间的限制程度低，提供了膝关节一个相对自由的活动空间
? 假体之间的低限制大大降低了假体本身所受到的剪切力
为什么要选用第三代人工膝关节
? "任何固定半月板的设计不可能解决低接触应力与自由旋转之间的矛盾"。
? 第二代膝关节假体的球面-平面的设计使聚乙烯垫片上产生巨大的接触应力，当关节前后或侧方滑动时应力会导致磨损
为什么要选用第三代人工膝关节
? 活动半月板(第三代)可以解决固定半月板(第二代)膝关节的动力学矛盾。因为在这个系统中，较高形合度的关节面可以与自由旋转并存。
人工膝关节发展史
理想化的人工膝关节
"在膝关节的运动三个方面，即屈伸、外展内收和旋转上允许一个正常的或近似正常的活动范围。同时可提供一个类似正常的恒定变化旋转中心。 "
--坎贝尔骨科手术大全
人工膝关节发展史
? 第三代人工膝关节：
70年代末和80年代初，人们已逐渐认识到了假体的固定和聚乙烯的磨损是假体远期失败的主要原因，增加假体之间的接触面积==降低假体之间的应力==降低聚乙烯的磨损==降低假体的松动率。Oxford等设计了活动半月板的人工膝关节，使假体之间的接触面积和形合度大大增加 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(168kb)。