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编号:11637361
新生儿败血症.ppt
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    参见附件(59kb)。

    新生儿败血症

    (Neonatal Septicemia)

    发病率

    约占活产婴儿的 1%~10%

    极低体重儿可高达 164‰

    发病高危新生儿

    败血症

    高危因素:

    早产儿

    极低体重儿

    侵入性检查,操作

    经验性联合应用多种抗生素

    败血症-死亡率

    发展中国家: 9.8~12%

    LOS 47.5%>VOS>EOS (P<0.01)

    发达国家: total 5.3%

    足月儿 3.1% 低体重儿 10.9%

    EOS > LOS

    病原学

    国内:葡萄球菌

    大肠杆菌

    G-杆菌、条件致病菌

    国外:B组链球菌(GBS)

    大肠杆菌

    败血症:病原-发达国家

    发达国家:金葡菌 40%

    大肠杆菌 27%

    克雷白杆菌 15%

    (J . Commu. Dis , 99)

    败血症:病原-发达国家

    EOS:大肠杆菌、李斯特假单孢菌、脑膜炎双球菌、肠球菌、GBS

    LOS:金葡菌(凝固酶阴性)

    流感嗜血杆菌

    败血症

    (病原-发展中国家)

    VEOS:

    病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌

    早产儿和出生体重<2000克

    败血症

    (病原-发展中国家)

    VEOS:

    病原: 克雷白杆菌为主,大肠杆菌,肠球菌

    早产儿和出生体重<2000克

    败血症:病原-发展中国家

    EOS:革兰氏阳性=革兰氏阴性

    LOS:革兰氏阳性菌为主

    金葡菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、GBS、肠球菌、表皮葡菌

    ? 新生儿免疫特点:

    非特异性免疫

    屏障功能差

    补体激活能力差

    中性WBC量少、功能差

    白介素低、细胞因子少

    感染途径

    途径:1.宫内感染

    2.产时感染

    3.生后感染

    社区获得性

    医院内感染

    临床表现

    1.全身症状:" 六不"

    不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退 ......

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