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    2 6 2 · 中华 围产 医学杂志 2 0 0 6年 7月第 9卷第 4期 C h i n J P e r i n a t Me d ，J u l y 2 0 0 6 ，Vo 1 . 9 ，No . 4

    上海市母产前发热与早期新生儿败血症

    临床多中心研究

    王旭红 沈月华 黄咏梅 施婴婴 丁善 雯 刘志伟 唐征

    黄小艺 张鑫瑜 周静 魏晏 夏景 汤国英 姚明珠 虞敏毓

    【 摘要】 目的 探讨母产前发热与早期新生儿败血症之间的关系， 以降低围产儿死亡率。 方

    法 采用回顾性分析方法， 对有母产前发热的新生儿 1 O 3例与无产前发热的新生儿 3 1 1 例临床资料

    进行对 比分析 ， 同时分析 1 O 3例有产前发热的新生儿 的有关 因素 。 结果 母产 前发 热组较 无母产

    前发热组在早期新生儿败血症发生率方 面有 极显 著的差异( 4 . 9 和 0 、 3 ， P%0 . 0 1 )， 母产前 发热≥

    3 9 ℃ ， 产后 连续 发热 数天提示新生儿发生宫 内感染性 败血症 的可能性较 高。 结论 对于母 亲产前

    高热、 产后又继续发热的新生儿， 要注意作好母官腔分泌物培养及新生儿血培养， 完善实验室检查， 密

    切观察临床表现， 必要时予抗生素应用， 积极治疗 ， 降低围产儿死亡率。

    【 关键词】 妊娠并发症 ， 感染性 ； 发 热； 婴儿 ， 新生 ； 败血病

    M a t e r na l a nt e p a r t u m f e v e r a nd e ar l y - o n s e t b a c t e r i al s e ps i s i n n e o na t e s i n S ha ng h a i W. ANG X“ 一 ho ng.

    sHEN Y e - h u a。 HUANG Y0 n g — me i 。 e t a L De p ar t me n t 0 f Pe d i a t r i c s， t h e I n t e r n a t i o n a l Pe a c e Ma t e r -

    n i t y & C h i l d He a l t h H0 5 p i t a l 0 f t h e C h i n a We Z r e I n s t i t u t e， S h a n g h a i 2 0 0 0 3 0， C hi n a

    [ Ab s t r a c t ] 0b j e c t i v e To e v a l u a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t we e n ma t e r n a l a n t e p a r t u m f e v e r a n d e a r 一

    1 y - ons e t ne o na t a 1 b a c t e r i a 1 s e ps i s 、 M e t h o d s A r e t r o s pe c t i v e m u l t i — c e nt r e d c l i ni c a 1 s t u dy o f 40 4 ne o—

    n a t e s i nc l u di ng 1 0 3 n e w b or ns wi t h ma t e r na 1 a nt e p ar t um f e v e r an d 3 1 1 n e on a t e s wi t ho ut wa s c o ndu c —

    t e d . Re su l t s The f r e qu e nc y of e a r l y - on s e t n e on a t a 1 ba c t e r i a 1 s e p s i s wa s s i g ni f i c a nt l y hi g he r i n ne o—

    n at e wi t h ma t e r n a 1 an t e pa r t u m f e ve r t ha n t ho s e wi t h out( 4 、9 V S 0 .3 ，P一0 .O 01) 、Bo t h ma t e r n a 1

    a n t e p a r t u m t e mp e r a t u r e≥3 9 ℃ a n d ma t e r n a l p o s t p a r t u m f e v e r l a s t i n g s e v e r a l d a y s wa s h i g h e r s u g g e s —

    t e d t h e po s s i bi l i t y of ne ona t a 1 s e p s i s . Co nc l u s i on s The ne o na t e s b or n wi t h hi g h r i s k f a c t or o f e a r l y -

    on s e t ne ona t e b a c t e r i a 1 s e ps i s r e qu i r e c o mpr e he n s i ve 1 a b e v a l u at i o n i nc l udi ng bl o od c ul t u r e an d u t e r i ne

    c ul t ur e.c l i ni c a 1 obs e r v a t i o n a n d a gg r e s s i v e t r e a t me nt t o de c r e a s e t he mor t a l i t y 、[ Ke y wo r d s ] P r e g n a n c y c o mp l i c a t i o n s ，i n f e c t i o u s ；Fe v e r ；I n f a n t ，n e wb o r n ；S e p t i c e mi a

    围产期母亲感染 与早期新生儿败血症 ( 生后一

    周 内) 之间的相关性已越来越被重视， 胎膜早破对新

    生儿感染 的影响已有大量报道 ， 并已取得共识 ， 而母

    产前发热对早期新生儿细菌性败血症的影响报道较

    少 ， 对于母产前发热 的新生儿 尚未有明确 的规范的

    处理常规 ， 为此 ， 上海市围产学会组织本市多家医院

    进行多中心研究 。现将资料分析如下。

    作者单位 ： 2 0 0 0 3 0 中国福利会 上海 国际和平 妇幼保健 院儿科

    ( 王旭红、 沈月华、 黄咏梅、 施婴婴、 丁善雯、 刘志伟、 唐征、 黄小艺、 张

    鑫瑜、 周静) ； 上海仁济医院儿科( 魏晏) ； 上海第一人民医院儿科( 夏) ； 上海普陀区妇幼保健 院儿科 ( 汤 国英 ) ； 上海第 一妇幼保健 院儿

    科( 姚明珠) ； 上海第六医院产科( 虞敏毓)

    资料和方法

    论 著

    一

    、资料来源和分组

    全部对象为 2 0 0 1年 1 月至 2 0 0 5年 7月间在上

    海市六家医院分娩的、 产前体温高于 3 7 . 5 ~ C、无胎

    膜早破 、 均在产院清洁环境 中经过严格消毒后 分娩

    的孕妇 1 0 0例及其新生儿 1 0 3例( 包括 3对双胎) 为

    产前发热组 ......