肌力练习.ppt
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参见附件(370kb)。
肌力练习
胡智宏
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院康复医学科
肌力练习
? 通过肌肉反复收缩，促进肌红蛋白的合成代谢，改善血液循环，提高肌纤维收缩效率，从而提高肌肉的力量和耐力的训练方法。
? 肌力训练 常用于训练肌肉萎缩无力的患者，如因伤病肢体被固定或长期卧床缺少活动引起的肌肉废用性萎缩和骨、关节及周围神经病变引起的肌肉软弱或无力。
? 目标 发展肌肉力量，从而恢复身体运动功能。
肌力练习的作用机制
? 提高心肺功能、增强运动能力
? 对于神经瘫痪患者，可增加运动神经元募集，改善肌力
? 可防治肌萎缩，调整各肌群之间的力量平衡，改善关节稳定性
? 矫正畸形，改善全身运动能力
肌力练习的适应证
? 神经瘫痪所致的失用性肌萎缩
? 制动导致的废用性肌萎缩
? 原发性肌萎缩
训练方法
? 应根据肌肉现有肌力水平，分别采用助力运动、主动运动或抗阻运动的方式，按照超量恢复原则，对病人进行训练，使病人通过一定努力才能完成训练目标，并且至少要持续6周时间。
常用力量训练方式
? 电刺激运动：指采用电刺激的方式诱发肌肉收缩活动，以预防肌肉萎缩和关节粘连形成，为主动运动做准备，适用于肢体瘫痪，肌力0~1级而无法运动者。
? 肌电生物反馈触发的功能性电刺激是将微弱的肌电信号触发治疗仪的电刺激，从而有助于使患者感受到自己努力的结果，取得比单纯电刺激更好的效果。
电刺激治疗注意事项
? 注意避免过度刺激的出现，如治疗中肌肉收缩由强变弱、有振颤现象或治疗数小时后仍有僵硬时，应减小电流强度和减少收缩次数
? 电极不能放置于皮肤破损处
传递冲动练习
? 即做主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。
? 可活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。
被动活动
? 通过外力进行肌肉的被动牵拉、叩击、多关节被动运动和挤压，通过皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术等募集更多的神经元，促进肌肉收缩功能恢复。
常用力量训练方式
? 助力运动：指借助外力辅助和患者主动肌肉收缩完成的肢体活动。外力包括器械(如滑轮和重量)、健侧肢体或他人帮助。助力运动常是电刺激向主动运动过渡的中间形式，适用用于肌力1~2级的患者的功能训练或生活活动能力的代偿性活动。强调患者最大程度用力，仅给与最低限度助力。
常用力量训练方式
? 主动运动：指患者主动独立完成，无外力作用的肢体活动，以增强肌力和耐力，改善关节功能、心肺功能和全身状况。适用于肌力3级的患者。
常用力量训练方式
? 等长运动：指肌肉收缩时肌纤维的长度不变，张力增加，关节角度不变的肢体活动，又称为静力性运动。
? 可在关节固定时进行肌肉收缩训练，也可用于避免关节弧疼痛点(如髌骨软骨病)的肌力训练。
? 单/多角度等长练习 克服角度特异性
常用力量训练方式
? 等张运动：指肌肉收缩时肌纤维长度缩短或延长，张力基本保持不变 ......
肌力练习
胡智宏
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院康复医学科
肌力练习
? 通过肌肉反复收缩，促进肌红蛋白的合成代谢，改善血液循环，提高肌纤维收缩效率，从而提高肌肉的力量和耐力的训练方法。
? 肌力训练 常用于训练肌肉萎缩无力的患者，如因伤病肢体被固定或长期卧床缺少活动引起的肌肉废用性萎缩和骨、关节及周围神经病变引起的肌肉软弱或无力。
? 目标 发展肌肉力量，从而恢复身体运动功能。
肌力练习的作用机制
? 提高心肺功能、增强运动能力
? 对于神经瘫痪患者，可增加运动神经元募集，改善肌力
? 可防治肌萎缩，调整各肌群之间的力量平衡，改善关节稳定性
? 矫正畸形，改善全身运动能力
肌力练习的适应证
? 神经瘫痪所致的失用性肌萎缩
? 制动导致的废用性肌萎缩
? 原发性肌萎缩
训练方法
? 应根据肌肉现有肌力水平，分别采用助力运动、主动运动或抗阻运动的方式，按照超量恢复原则，对病人进行训练，使病人通过一定努力才能完成训练目标，并且至少要持续6周时间。
常用力量训练方式
? 电刺激运动：指采用电刺激的方式诱发肌肉收缩活动，以预防肌肉萎缩和关节粘连形成，为主动运动做准备，适用于肢体瘫痪，肌力0~1级而无法运动者。
? 肌电生物反馈触发的功能性电刺激是将微弱的肌电信号触发治疗仪的电刺激，从而有助于使患者感受到自己努力的结果，取得比单纯电刺激更好的效果。
电刺激治疗注意事项
? 注意避免过度刺激的出现，如治疗中肌肉收缩由强变弱、有振颤现象或治疗数小时后仍有僵硬时，应减小电流强度和减少收缩次数
? 电极不能放置于皮肤破损处
传递冲动练习
? 即做主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。
? 可活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。
被动活动
? 通过外力进行肌肉的被动牵拉、叩击、多关节被动运动和挤压，通过皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术等募集更多的神经元，促进肌肉收缩功能恢复。
常用力量训练方式
? 助力运动：指借助外力辅助和患者主动肌肉收缩完成的肢体活动。外力包括器械(如滑轮和重量)、健侧肢体或他人帮助。助力运动常是电刺激向主动运动过渡的中间形式，适用用于肌力1~2级的患者的功能训练或生活活动能力的代偿性活动。强调患者最大程度用力，仅给与最低限度助力。
常用力量训练方式
? 主动运动：指患者主动独立完成，无外力作用的肢体活动，以增强肌力和耐力，改善关节功能、心肺功能和全身状况。适用于肌力3级的患者。
常用力量训练方式
? 等长运动：指肌肉收缩时肌纤维的长度不变，张力增加，关节角度不变的肢体活动，又称为静力性运动。
? 可在关节固定时进行肌肉收缩训练，也可用于避免关节弧疼痛点(如髌骨软骨病)的肌力训练。
? 单/多角度等长练习 克服角度特异性
常用力量训练方式
? 等张运动：指肌肉收缩时肌纤维长度缩短或延长，张力基本保持不变 ......
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