骨科标准 文章编号: 1008- 5572(2007) 04- 0218- 02

    胫骨平台骨折的分型及进展

    李立志1

    , 张晓瑞2

    (1. 山西医科大学第二医院, 山西 太原 030001; 2. 太原化肥厂医院, 山西 太原 030021)

    中图分类号: R683. 42 文献标识码: E

    胫骨平台骨折是常见的关节内骨折, 骨折的类型不同,其治疗方法及结果也不相同。同时, 为了评估治疗效果, 也需

    要分型的统一化、标准化, 胫骨平台骨折常用的分型方法为

    AO 分型和Schatzker 分型。

    1 Schatzker 分型

    Schatzker 分型是Schatzker

    [ 1 ]

    于1979 年提出的, 它的特

    点是简单实用, 临床上应用起来很方便。它把胫骨平台骨折

    分为六型, 每一型都有相对应的手术入路和固定方法, 并且

    预后相同。 Schatzkeré 型、 ê 型、 ? 型是典型的低能量损伤造

    成的, 而复杂的ì 型、 í 型、 ? 型骨折, 则是由高能量损伤造

    成的。

    图1 Schatzker 分型示意图

    é 型——单纯外侧平台劈裂骨折(见图1) , 典型的楔形

    非粉碎性骨折块向外下劈裂移位, 此型骨折常见于无骨质疏

    松的年轻患者。

    ê 型——外侧平台劈裂合并凹陷骨折(见图1) , 侧方楔

    形骨块劈裂分离, 并有关节面向下压缩陷入干骺端, 此型骨

    折最常见于老年患者。

    ? 型——单纯外侧平台中央压缩骨折(见图1) , 关节面

    被压缩陷入平台, 外侧皮质完整, 易发生于骨质疏松者。

    ì 型——内髁骨折(见图1) , 此型骨折可以是单纯的楔

    形劈裂或是粉碎和压缩骨折, 常累及胫骨棘。

    í 型——双髁骨折(见图1) , 两侧胫骨平台劈裂, 特征是

    干骺端与骨干仍保持连续性。

    ? 型——伴有干骺端与骨干分离的平台骨折(见图1) ,除单髁、双髁及关节面骨折外, 还存在胫骨近端横形或斜形

    骨折。

    2 AO 分型

    AO 分型内容详尽, 对积累资料极为有利, 方便医师决定

    治疗方案。胫骨平台骨折AO 分型包括部分关节内骨折(B

    型)和完全关节内骨折(C 型) , 分为两型6 组18 个[ 2 ]

    亚型。

    图2 AO 分型B 型示意图

    · 812 · Journal of P ract icalO r thopaedicsVo l . 15,No. 4, Feb . 2007 41- B1, 部分关节内骨折, 单纯劈裂(见图2) ......