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    ·临床研究·

    作者单位： !"##$# 广州，广东省心血管病研究所心内科

    (于汇民、 林曙光) ； 中国医学科学院 协和医科大学 阜外心血管病医

    院高血压研究室 (张宇清、 马文君、 刘国仗)

    通讯作者： 刘国仗， %&’()： &*+,-. /01)(,23 14’3 -543 ,-

    678 基因型对贝那普利降压疗效的影响

    于汇民9 林曙光9 张宇清9 马文君9 刘国仗

    9 9 【摘要】 9 目的9 研究原发性高血压 (%:) 患者的血管紧张素原 (678) 基因 ;<2!8 多态性与贝那

    普利降压疗效的相关性。方法9 ?， 进行为期@ 周的降压治

    疗。用聚合酶链反应 (ABC) 和限制性酶切方法检测所有患者的 678 基因 ;<2!8 多态性， 按 ;;、 ;8

    和 88 三种基因型分组。治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压 (DEA) 和舒张压 (FEA) 等进行监测，以比较不同基因型患者之间的降压疗效。结果9 基因型为 ;;、 ;8 及 88 者分别为 <2 例 (G3
    的降幅差异无统计学意义 (! J #3 #!) ；按年龄分层进行的亚组分析显示：在!@# 岁的老年亚组中，治疗后 ;;、 ;8 及 88 三组患者 FEA 的降幅分别为 ("I3 $ K I3 $) && :+， (L3 G K L3 L) && :+ 和

    (G3 $ K @3 I) && :+ (! M #3 #2I) ， ;; 较 ;8 和 88 组的 FEA 降幅大。结论9 本研究显示， 老年 (!@#

    岁) %: 患者的 678 ;<2!8 多态性与贝那普利降压疗效相关， 提示特定的基因多态性可能会影响某

    些降压药物的疗效。

    【关键词】 9 高血压； 9 血管紧张素原； 9 基因； 9 血管紧张素转换酶抑制药； 9 单核苷酸， 多态性!"# $%! &#’()*+# ,--#.)/ )"# ,’)0"*+#1)#’/02# #--#.)/ (- 3#’,4#+1059 "# $%&’(&)"，*+, -.%’/%0)/，1$2,3 "%’4&)/，52 67’8%) ，*+# 3%9’:.0)/; " 3%0)/<9)/ !=9>&)?&0@ A0=<&9>0B?%@0= +)BC&C%C7，3%0)/:.9% DEFFGF，A.&)0

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    9 9 原发性高血压 (%:) 是一种遗传与环境因素相

    互作用所致的多基因遗传性疾病。患者对降压药物

    的反应各异。长期以来人们一直猜测， 药物的疗效

    和不良反应在个体间的差异可能要受遗传因素的影

    响。肾素\血管紧张素系统 (C6D) 在 %: 的发生和

    发展中起着重要的作用。C6D 基因是公认的 %: 候

    选基因。血管紧张素原 (678) 是 C6D 的重要组成

    部分， 影响血管紧张素! (6-+!) 的生成， 对血管张

    力和血压的维持发挥着重要作用。在 %: 候选基因

    中， 678 基因被认为最有可能成为 %: 的相关基因。

    目前认为， C6D 基因对降压药在个体间的疗效具有

    · G " $ · 中华心血管病杂志<##! 年G 月第22 卷第G 期9 BQ(- ] B’S?(N)，D5/45&15S <##!，ZN)[ 22 XN[ G潜在的预测作用。本研究的目的旨在观察中国 !"

    患者中 #$% 基因 &’()% 多态性与贝那普利降压疗

    效的相关性。

    资料与方法

    *+ 研究对象：研究人群来自一项随机、双盲、双

    模拟、交叉对照临床试验—咪达普利和贝那普利致

    咳嗽不良反应及降压疗效比较研究[*] ......