创伤后应激障碍.pdf
http://www.100md.com
| 第1页 |
| 第4页 |
| 第3页 |
参见附件(316kb)。
★ ★
灾后的心灵重建：我们应了解的创伤后应激障碍
这几天，大家谈论最多的就是地震了。看新闻听报道，那些惨不忍睹的受灾现场，冒着风雨的
救灾援助，震惊之余，心酸之后，我们还能为灾区做些什么？
昨天下班，晚高峰居然出其的顺畅，路上的车少了，广播里说大家都响应号召去献血、捐款了 ，在天灾面前，我们更感受到 “ 人情 ” 的重要，功利场上的争名夺利在自然灾害面前变得微乎其
微，良心受到了价值观的拷问。我们固然无力阻挡天灾，但是可以抵御人祸。
“ 最恐怖的是失去与外界的联系，已经记不清摔了多少次跤、被石块砸中多少次，但这种刻骨
铭心的孤独感、无助感却更让他惊悸不已。 ” 一个在地震中逃生者如是说。
从心理学的角度看，人在经历重大创伤后，会感受到极端的痛苦，有些人当时没有表现出来，但过后可能会不断地回想，回避谈论，从而产生心理问题。这种跟随创伤性事件而发生的情感
障碍被称为 “ 应激相关障碍 ” 。
“ 应激相关障碍 ” 可以分为急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应性障碍。在急剧、严重的打
击，刺激后数分钟或数小时发病的，主要表现为意识障碍，对周围事物感知迟钝，麻木、可出
现人格解体，讲话言语凌乱，有强烈恐惧和焦虑的叫 “ 急性应激障碍 ” ，大多历时短暂，可在
几天至一周内恢复，预后良好。
适应性障碍是在创伤后 1 个月后起病，为时较短，较为轻度的烦恼状态及情绪失调，常常影响
到社会功能，但不会出现精神病性症状。
在遭受强烈的灾难性精神创伤事件之后，数日至半年内出现的精神障碍，如创伤性体验反复重
现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创作性经历的选择性遗忘，对外在世界的反应变得迟钝 ，称为 “ 创伤后应激障碍 ” (PTSD) 。
能够引发 PTSD 的创伤性事件，就包括诸如洪水、地震等自然灾害，常会引起个体极度恐惧、 害
怕、无助之感，之后，会在记忆与噩梦中再度体验那些事件。当受害者突然唤起记忆，并再次
体验到事件时，这就是 “ 闪回 ” 症状，受害者会逃避能唤起创伤记忆的任何事物。发病多数在
遭受创伤后数日至半年内出现，大多数病人一年内恢复，少数病从持续多年不愈而成为持久的
精神病态。患者的典型特征为：
1 、反复重现创作体验。控制不住地回想受创作的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生 错
觉或幻觉或幻想形式的创作性事件重演的生动体验。
2 、持续性的警觉性增高。表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难。★ ★
3 、持续回避。表现为极力不去想有关创伤性经历的的事，避免参加能引起痛苦加快的活动场 所 ，对周围环境的普通刺激迟钝。
有如下经历的人可能患有 PTSD ：
亲身经历飞机失事或车祸。
亲身经历战争。
亲身经历飓风、龙卷风或火灾。
成为暴力犯罪的牺牲品。
受到其他家庭成员的殴打或伤害。
被强奸或被性虐待。
在某事件中认为自己可能被杀死。
或者，目睹上述事件之一。
您要是曾经亲身经历过某种恐怖或危险的事件，那如果您有下面的问题，可能患有创伤后应激
障碍 (PTSD)
我感到恐怖的事件一遍又一遍地发生，这种感觉经常在没有任何预示的情况下发生。
我经常做恶梦，并对恐怖事件有恐惧的记忆。
我有意远离能让我回想起恐怖事件的地点。
当一些没有预兆的事件发生时，我跳跃并感到非常心烦意乱。
我难以相信他人或很少感到和他人亲近。
我十分易怒。
因为别人死了而我还活着，我会感到内疚。
我失眠，而且肌肉紧张。
对绝大多数人而言， PTSD 在恐怖事件发生后的 3 个月内出现，但对有些人而言， PTSD 的症状 直
到很多年后才出现。部分患者的症状在发病 6 个月内缓解，而其他患者的病程可能更长。任何
年龄组的人都有可能发生 PTSD ，儿童也不例外。在经历心理或者身体创伤后，女性比男性更 易
罹患 PTSD ，比例为 2 ： 1 。 PTSD 常伴随抑郁、酗酒或其他物质滥用、或其他焦虑疾病一起出现 。★ ★
PTSD 的治疗比较困难，不过如果尽早对创伤患者做心理干预，效果会好一些。听说，北京安 定
医院已经组建了一支心理危机干预队伍，随时待命出发。因为危机事件发生后，人的心理状况
会出现退行，退回到儿童时期，所以需要陪伴、安慰和引导，最佳心理干预时间在事件发生后
的 24 到 72 小时内，所以每当灾难发生后，总会有心理危机干预者的影子，如 911 、 SASS 、大
连空难、胶济铁路事故之后。
在目前的状态中，一方要信息透明，多听专家的分析，稳定情绪，另一方面，助人自助，将注
意力转移到可以帮助的人身上，互相扶持也可缓解自身焦虑。如遇到心理危机一定要寻求专业
心理工作者的帮助，共同努力解决危机，争取在认知上能够正视现实，接纳自我的反应和感受 ，在应对的过程中获得自身发展与成熟。
灾难时期全社会都需要恰当的心理援助。
什么是 应激障碍
当人们经历了突发的灾难之后，通常都会发生心理上的损害。
应激障碍 stress stress stress
stress
disorder disorder disorder
disorder
出现在当人们经历了超出正常人类经验之外的应激事件的时候。
许多政治犯、参加过战斗的老兵、战犯、虐待事件、暴力犯罪、儿童性骚扰、强奸、家庭暴力
的受害者、目击死亡、严重伤害等经历，都可能出现应激障碍。
应激障碍的症状表现为脑子里反复重现创伤事件中的情景，患者回避与应激事件有关的事物，情感麻木。
常见的症状还包括失眠、做噩梦、防卫心理、注意不能集中、躁动不安、易激惹、暴怒或攻击
性行为。
在创伤性事件发生之后，如果上述反应的持续时间不超过一个月，即称为 急性应激障碍 acute acute acute
acute
stree stree stree
stree
disorder disorder disorder
disorder。
如果上述反应的持续时间超过一个月，则为 创伤后应激障碍 post-traumatic post-traumatic post-traumatic
post-traumatic
stress stress stress
stress
disorder, disorder, disorder,disorder,PTSD PTSD PTSD
PTSD。
如果一种情景导致我们产生悲痛、焦虑或恐惧的情绪，我们会尽量避免它再次出现。
这是一项正常的生存本能。
然而，创伤后应激障碍患者却无法从中恢复正常状态。
战争尤其可能导致创伤后应激障碍。
无时不在的死亡威胁，战争中的可怕景象和声音，对人们产生极坏的影响。★ ★
心理学家发现，曾参加伊拉克战争的美国军人中，创伤后应激障碍的发病率较高。
有 8 %的退伍军人在战争结束后几十年，依然被创伤后应激障碍所困扰。
即使在一般人群中，每 12 个成年人中就有 1 人(在其一生的某个时期)出现过创伤后应激障 碍 。
救援 72 小时黄金期已过 疫病心理抢救成活率成焦点
保佑活下来的灾区的人们，希望他们积极面对灾难带来的心理阴影!!!!
直面急性创伤应激障碍
来源：新民晚报
急性创伤应激障碍是指人们在非比寻常的、无法预测的、突发的、毁损性处境之中处于 不
断转变的、无助感的情绪障碍。这是急诊临床常见的症状和疾病，其类型有自杀、意外 伤
以及自然灾害引起的直接或间接心理问题 ......
灾后的心灵重建：我们应了解的创伤后应激障碍
这几天，大家谈论最多的就是地震了。看新闻听报道，那些惨不忍睹的受灾现场，冒着风雨的
救灾援助，震惊之余，心酸之后，我们还能为灾区做些什么？
昨天下班，晚高峰居然出其的顺畅，路上的车少了，广播里说大家都响应号召去献血、捐款了 ，在天灾面前，我们更感受到 “ 人情 ” 的重要，功利场上的争名夺利在自然灾害面前变得微乎其
微，良心受到了价值观的拷问。我们固然无力阻挡天灾，但是可以抵御人祸。
“ 最恐怖的是失去与外界的联系，已经记不清摔了多少次跤、被石块砸中多少次，但这种刻骨
铭心的孤独感、无助感却更让他惊悸不已。 ” 一个在地震中逃生者如是说。
从心理学的角度看，人在经历重大创伤后，会感受到极端的痛苦，有些人当时没有表现出来，但过后可能会不断地回想，回避谈论，从而产生心理问题。这种跟随创伤性事件而发生的情感
障碍被称为 “ 应激相关障碍 ” 。
“ 应激相关障碍 ” 可以分为急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应性障碍。在急剧、严重的打
击，刺激后数分钟或数小时发病的，主要表现为意识障碍，对周围事物感知迟钝，麻木、可出
现人格解体，讲话言语凌乱，有强烈恐惧和焦虑的叫 “ 急性应激障碍 ” ，大多历时短暂，可在
几天至一周内恢复，预后良好。
适应性障碍是在创伤后 1 个月后起病，为时较短，较为轻度的烦恼状态及情绪失调，常常影响
到社会功能，但不会出现精神病性症状。
在遭受强烈的灾难性精神创伤事件之后，数日至半年内出现的精神障碍，如创伤性体验反复重
现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创作性经历的选择性遗忘，对外在世界的反应变得迟钝 ，称为 “ 创伤后应激障碍 ” (PTSD) 。
能够引发 PTSD 的创伤性事件，就包括诸如洪水、地震等自然灾害，常会引起个体极度恐惧、 害
怕、无助之感，之后，会在记忆与噩梦中再度体验那些事件。当受害者突然唤起记忆，并再次
体验到事件时，这就是 “ 闪回 ” 症状，受害者会逃避能唤起创伤记忆的任何事物。发病多数在
遭受创伤后数日至半年内出现，大多数病人一年内恢复，少数病从持续多年不愈而成为持久的
精神病态。患者的典型特征为：
1 、反复重现创作体验。控制不住地回想受创作的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生 错
觉或幻觉或幻想形式的创作性事件重演的生动体验。
2 、持续性的警觉性增高。表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难。★ ★
3 、持续回避。表现为极力不去想有关创伤性经历的的事，避免参加能引起痛苦加快的活动场 所 ，对周围环境的普通刺激迟钝。
有如下经历的人可能患有 PTSD ：
亲身经历飞机失事或车祸。
亲身经历战争。
亲身经历飓风、龙卷风或火灾。
成为暴力犯罪的牺牲品。
受到其他家庭成员的殴打或伤害。
被强奸或被性虐待。
在某事件中认为自己可能被杀死。
或者，目睹上述事件之一。
您要是曾经亲身经历过某种恐怖或危险的事件，那如果您有下面的问题，可能患有创伤后应激
障碍 (PTSD)
我感到恐怖的事件一遍又一遍地发生，这种感觉经常在没有任何预示的情况下发生。
我经常做恶梦，并对恐怖事件有恐惧的记忆。
我有意远离能让我回想起恐怖事件的地点。
当一些没有预兆的事件发生时，我跳跃并感到非常心烦意乱。
我难以相信他人或很少感到和他人亲近。
我十分易怒。
因为别人死了而我还活着，我会感到内疚。
我失眠，而且肌肉紧张。
对绝大多数人而言， PTSD 在恐怖事件发生后的 3 个月内出现，但对有些人而言， PTSD 的症状 直
到很多年后才出现。部分患者的症状在发病 6 个月内缓解，而其他患者的病程可能更长。任何
年龄组的人都有可能发生 PTSD ，儿童也不例外。在经历心理或者身体创伤后，女性比男性更 易
罹患 PTSD ，比例为 2 ： 1 。 PTSD 常伴随抑郁、酗酒或其他物质滥用、或其他焦虑疾病一起出现 。★ ★
PTSD 的治疗比较困难，不过如果尽早对创伤患者做心理干预，效果会好一些。听说，北京安 定
医院已经组建了一支心理危机干预队伍，随时待命出发。因为危机事件发生后，人的心理状况
会出现退行，退回到儿童时期，所以需要陪伴、安慰和引导，最佳心理干预时间在事件发生后
的 24 到 72 小时内，所以每当灾难发生后，总会有心理危机干预者的影子，如 911 、 SASS 、大
连空难、胶济铁路事故之后。
在目前的状态中，一方要信息透明，多听专家的分析，稳定情绪，另一方面，助人自助，将注
意力转移到可以帮助的人身上，互相扶持也可缓解自身焦虑。如遇到心理危机一定要寻求专业
心理工作者的帮助，共同努力解决危机，争取在认知上能够正视现实，接纳自我的反应和感受 ，在应对的过程中获得自身发展与成熟。
灾难时期全社会都需要恰当的心理援助。
什么是 应激障碍
当人们经历了突发的灾难之后，通常都会发生心理上的损害。
应激障碍 stress stress stress
stress
disorder disorder disorder
disorder
出现在当人们经历了超出正常人类经验之外的应激事件的时候。
许多政治犯、参加过战斗的老兵、战犯、虐待事件、暴力犯罪、儿童性骚扰、强奸、家庭暴力
的受害者、目击死亡、严重伤害等经历，都可能出现应激障碍。
应激障碍的症状表现为脑子里反复重现创伤事件中的情景，患者回避与应激事件有关的事物，情感麻木。
常见的症状还包括失眠、做噩梦、防卫心理、注意不能集中、躁动不安、易激惹、暴怒或攻击
性行为。
在创伤性事件发生之后，如果上述反应的持续时间不超过一个月，即称为 急性应激障碍 acute acute acute
acute
stree stree stree
stree
disorder disorder disorder
disorder。
如果上述反应的持续时间超过一个月，则为 创伤后应激障碍 post-traumatic post-traumatic post-traumatic
post-traumatic
stress stress stress
stress
disorder, disorder, disorder,disorder,PTSD PTSD PTSD
PTSD。
如果一种情景导致我们产生悲痛、焦虑或恐惧的情绪，我们会尽量避免它再次出现。
这是一项正常的生存本能。
然而，创伤后应激障碍患者却无法从中恢复正常状态。
战争尤其可能导致创伤后应激障碍。
无时不在的死亡威胁，战争中的可怕景象和声音，对人们产生极坏的影响。★ ★
心理学家发现，曾参加伊拉克战争的美国军人中，创伤后应激障碍的发病率较高。
有 8 %的退伍军人在战争结束后几十年，依然被创伤后应激障碍所困扰。
即使在一般人群中，每 12 个成年人中就有 1 人(在其一生的某个时期)出现过创伤后应激障 碍 。
救援 72 小时黄金期已过 疫病心理抢救成活率成焦点
保佑活下来的灾区的人们，希望他们积极面对灾难带来的心理阴影!!!!
直面急性创伤应激障碍
来源：新民晚报
急性创伤应激障碍是指人们在非比寻常的、无法预测的、突发的、毁损性处境之中处于 不
断转变的、无助感的情绪障碍。这是急诊临床常见的症状和疾病，其类型有自杀、意外 伤
以及自然灾害引起的直接或间接心理问题 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(316KB，12页)。