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编号:11664780
第01章 绪论 .doc
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    第一章 绪论:

    癌症cancer:泛指恶性肿瘤。 肿瘤:tumor:包括良性和恶性肿瘤。

    Carcinoma:上皮来源的称为癌。 Sarcoma:间皮来源的肿瘤:

    本质:细胞失去控制的异常增殖。

    分化程度:异常增殖的肿瘤细胞在不同程度上具有与其来源组织和细胞相似的形态和功能。这种相似性称为肿瘤的分化程度。

    流行病学:

    我国肿瘤占各种死因第二位。我国与美国的区别:

    我国恶性肿瘤死亡率远远低于美国。

    死亡率中各种疾病构成存在明显差别:

    我国前四位:胃癌、肝癌及食管癌,在美国远远低于肺癌及结肠癌。

    美国前列腺癌、乳腺癌分别高局所在性别的第二位。在我国则分别为12位及八位。

    发病机制:

    由过去的单一机制:物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌学说上升到多步骤、多因素综合致癌的理论。

    霍普金斯大学的 Vogelstein实验室对结肠癌的研究,发现结肠癌发生发展过程中所经历的:增生、良性肿瘤、原位癌、浸润癌多步骤过程中,始终贯穿着一系列分子事件的变化:APC基因的遗传突变,Ras、p53、DCC、和DNA损伤修复基因的后天突变及DNA甲基化状态的改变等等。从而构成一个可能由遗传因素、理化因素、及感染因素组成的、促使一系列基因发生突变的多因素发病模型。

    我国肿瘤研究如果要形成优势:

    * 结合我国肿瘤发病的实际情况,选择我国有基础、有特色的病种进行重点研究:肝癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌等等。

    * 充分利用我国的优势条件,病种多且病例数量大(临床研究最重要的条件),拥有宝贵的中医药理论和经验,人口迁移较小,肿瘤家系比教集、必要时可以采取政府行为进行肿瘤流行病学调查和干预试验等。

    * 紧密跟踪并且利用国际上最先进的分子生物学技术和各种仪器、方法,重视现代研究对技术和方法的高度依赖性,基因芯片、毛细管电泳DNA测序技术、PET诊断技术、质子治疗技术等等。

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