血气分析与水电平衡.ppt
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参见附件(136kb)。
血气分析与水电平衡
2.代偿：两种方式调节HCO-3/PCO2
2.1 代谢分量代偿呼吸分量(肾代偿
肺)，排除或保留H/HCO-3实现
2.2 呼吸分量代偿代谢分量(肺代偿
肾)增加或减少CO2排除实现
* 特点：(1) 肺快肾慢，肺代偿于30-60
* 分钟开始，数小时达高峰。
* (2) 肾代偿于8 - 24小时开始。
* 5-7天达高峰。。。。......
3呼吸性酸中毒:
改善通气为主,液体治疗为辅
* (1) 急性呼吸性酸中毒: CPAP、IPPV。
* (2) 慢性呼吸性酸中毒: 警惕肾代偿后
* 遗的代谢性碱中毒和低钾血症.
* 4 呼吸性碱中毒:重点治疗原发病
* (1) 增加CO2重吸入
* (2) 镇静剂或肌松剂/机械通气
二.血浆阳阴离子对照图
* 1.血浆阳离子主要是Na+ 142，总数90%。K+、Ca++、Mg++稳定
* 2.Cl-是主要阴离子，101 mmol/l。连同HCO3-占总量80%。
* 3. Pr -17 ，有机酸根离子、HPO4和 SO4=占10%化不大
3.残余阴离子(RA)与酸碱平衡
* 按照阳阴离子图不难发现
* RA =(Na++11)-
* (BB + Cl-)
* Na++ 11为总阳离子
* RA= (142+11) - (41 +
* 101) = 11mmol/l
*
血气分析与水电平衡
2.代偿：两种方式调节HCO-3/PCO2
2.1 代谢分量代偿呼吸分量(肾代偿
肺)，排除或保留H/HCO-3实现
2.2 呼吸分量代偿代谢分量(肺代偿
肾)增加或减少CO2排除实现
* 特点：(1) 肺快肾慢，肺代偿于30-60
* 分钟开始，数小时达高峰。
* (2) 肾代偿于8 - 24小时开始。
* 5-7天达高峰。。。。......
3呼吸性酸中毒:
改善通气为主,液体治疗为辅
* (1) 急性呼吸性酸中毒: CPAP、IPPV。
* (2) 慢性呼吸性酸中毒: 警惕肾代偿后
* 遗的代谢性碱中毒和低钾血症.
* 4 呼吸性碱中毒:重点治疗原发病
* (1) 增加CO2重吸入
* (2) 镇静剂或肌松剂/机械通气
二.血浆阳阴离子对照图
* 1.血浆阳离子主要是Na+ 142，总数90%。K+、Ca++、Mg++稳定
* 2.Cl-是主要阴离子，101 mmol/l。连同HCO3-占总量80%。
* 3. Pr -17 ，有机酸根离子、HPO4和 SO4=占10%化不大
3.残余阴离子(RA)与酸碱平衡
* 按照阳阴离子图不难发现
* RA =(Na++11)-
* (BB + Cl-)
* Na++ 11为总阳离子
* RA= (142+11) - (41 +
* 101) = 11mmol/l
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