全消痹汤治疗类风湿性关节炎30 例 施 剑 辽宁中医学院(沈阳 110032)

    笔者跟随老师郭惠敏教授, 临床应用自拟

    方全消痹汤, 治疗类风湿性关节炎 30 例, 效果

    满意。现总结报道如下。

    1 一般资料 本组 30 例中, 男9 例, 女21 例;

    年龄最小 18 岁, 最大 78 岁, 其中 18～ 46 岁 12

    例, 50～ 65 岁14 例, 65 岁以上 4 例。

    2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》

    (国家中医药管理局 1990 年版)。初起多以小关节

    呈对称性疼痛肿胀, 背脊晨僵, 活动不利; 起病

    缓慢, 反复迁延不愈, 逐渐形体消瘦; 病久受累

    关节呈梭形肿胀, 压痛, 拒按, 后期关节变形僵

    硬, 周围肌肉萎缩; 类风湿因子阳性, 发作期血

    沉增快, X 线摄片可见骨质疏松改变, 或关节骨

    面浸蚀呈半脱位或脱位。

    3 治疗方药 本组病例均以全消痹汤治疗。药

    用: 黄芪、防己各 40g, 细辛 5g, 桂枝、蜂房各

    15g, 全蝎 10g, 蜈蚣 2 条, 三七 5g, 穿山龙 50g,炙马钱子0. 3g。水煎服, 每日1 剂, 1 日2 次, 每

    次150m l。1 个月为 1 疗程。

    4 治疗结果 显效: 临床症状消失, 类风湿因

    子阴性, 血沉正常 11 例; 有效: 临床症状缓解,血沉减慢17 例; 无效2 例, 总有效率达93. 3%。

    5 讨论 根据本病产生原因, 应用全消痹汤意

    在通中兼补。方中黄芪益卫固表, 补一身之气,卫外而又行其内, 补气益精而扶正; 防己祛风湿

    止痛; 桂枝温经通阳, 透达营卫, 既利关节又通

    经脉; 全蝎、蜈蚣、穿山龙均祛风止痉通络,“穿

    筋透骨, 逐湿除风” ; 三七、细辛、马钱子活血散

    寒止痛, 尤其马钱子《医学衷中参西录》云其“开

    通经络, 透达关节之力远胜于它药” ......