稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏 李占兵

    摘要:目的 观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效。方法 将 45 例室性早搏病人随机分为治疗组(稳心颗粒加美托

    洛尔组) 23 例和对照组(胺碘酮组) 22 例 ,疗程均为 4 周。对两组进行动态心电图和临床症状观察。结果 治疗组对室性早搏的总

    有效率为 86. 9 % ,对照组为 90. 9 % ,两组疗效相近( P > 0. 05) 。结论 稳心颗粒加美托洛尔治疗室性早搏有较高的临床使用价值。

    关键词:稳心颗粒;美托洛尔;室性早搏

    中图分类号:R541. 7 R289. 5 文献标识码:C 文章编号:1672 - 1349(2005) 11 - 1014 - 02

    随着循证医学的发展 ,选择高效、广泛 ,且副反应少的抗心

    律失常药物是国内外长期研究的重点。西药治疗室性早搏虽能

    有效减少早搏的发生 ,但长期服用可引起较多副反应。稳心颗

    粒(咸阳步长制药有限公司)是近年来国家批准生产的治疗心律

    失常的中药制剂 ,临床以稳心颗粒加美托洛尔治疗各种病因引

    起的室性早搏 23 例 ,并与应用胺碘酮(可达龙)治疗的 22 例病

    人进行对照观察 ,现报道如下。

    1 资料与方法

    1. 1 临床资料 各种病因引起的室性早搏病人 ,在 24 h 动态

    心电图监测中室性早搏总数 > 1 500次 ,均可进入本研究。剔除

    支气管哮喘、严重肾功能损害、明显低血压和休克、呼吸功能衰

    竭、洋地黄中毒及酸碱平衡失调引起的室性早搏。共纳入研究

    病例 45 例 ,其中男 28 例 ,女 17 例;年龄 26 岁～68 岁(58 岁 ±

    10岁) ;冠心病 26 例 ,病毒性心肌炎 8 例 ,风心病 5 例 ,高血压

    性心脏病 7 例。

    1. 2 治疗方法 将 45 例室性早搏病人随机分为治疗组 23 例、对照组 22 例。治疗组服用美托洛尔 25 mg ,每日 2 次 ,并加用

    稳心颗粒9 g ,每日3 次;对照组服用胺碘酮200 mg ,每日3 次 ,1

    周后改为胺碘酮 200 mg ,每日 2 次 ,2 周后改为胺碘酮 200 mg ,每日 1 次。

    1. 3 观察指标 治疗前作常规心电图、动态心电图、超声心动

    图。治疗期间定时或定期做常规心电图、动态心电图检查 ,并定

    时心脏听诊及记录心率、心律、早搏次数。治疗前后进行血常

    规、尿常规、血糖、血脂及肝肾功能检查。记录治疗期间的不良

    反应。

    1. 4 疗效评定标准 显效:24 h 无早搏或 <每小时 10 个或较

    原来早搏次数减少 90 %以上 ,症状消失;有效:24 h室性早搏次

    数较原来减少50 %～90 % ,症状好转 ;无效 : 24 h室性早搏减

    少 < 50 %或增多 ,症状无明显改善。

    1. 5 统计学处理 两组率比较用χ2

    检验 ,计量资料采用 t 检

    验。

    2 结 果

    2. 1 两组临床症状改善情况(见表 1)

    表1 两组主要症状的疗效比较 例

    组别 n 显效 有效 无效 总有效率

    %

    治疗组 23 13 7 3 86. 9

    对照组 22 11 8 3 86. 4

    注:两组总有效率比较, P > 0. 05。

    2. 1 两组动态心电图的改善情况(见表 2)

    表2 两组对室性早搏的疗效比较 例

    组别 n 显效 有效 无效 总有效率

    %

    治疗组 23 11 9 3 86. 9

    对照组 22 12 8 2 90. 9

    注:两组总有效率比较, P > 0. 05。

    2. 3 不良反应 治疗过程中治疗组有 2 例病人发生窦性心动

    过缓 ,美托洛尔减量或停药后其心电图恢复正常;4 例有胃肠道

    反应 ,改为饭后服药后症状消失 。对照组有3例病人发生

    Q - T间期延长 ,停药后其心电图恢复正常;1 例出现下 T3、 T4

    增高;4 例出现胃肠道反应。两组均未出现其他严重心律失常 ......