药物使用手册 .doc
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参见附件(1777kb)。
1.抗微生物药物
1.1.抗生素
1.1.1.青霉素类
青霉素G钠 Sodium Benzylpenicillin(B)
【别名】 青霉素钠。Sodium Penicillin G。 【医保】 甲
【应用】 对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】 肌注：成人40~80万u/次，2~4次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4次给药。静滴：成人240~2000万u/日，儿童每日20~40万u/kg，分4~6次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1万u/ml后滴入。
【副作用】 毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。
【注意事项】 (1)用前按规定方法进行皮试(皮试液浓度为200u/ml，皮内注射0.1ml)。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。
【规格】 粉针剂：80万u/瓶，￥。
青霉素V钾 Penicillin VK(B)
【医保】 甲
【应用】 用于治疗对青霉素G敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链球菌感染(轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒)，肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染)，葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染)，梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)。
【用法用量】 口服：成人及12岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染(轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒)：125~250mg(20~40万u)/次，3~4次/日，10天为1个疗程。肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染包括中耳炎)：250~500mg(40~80万u)/次，4次/日，病人无热后2天方可停药。葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染)：250~500mg(40~80万u)/次，3~4次/日。梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)，轻中度口咽部感染：250~500mg(40~80万u)/次，3~4次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发：持续口服药物，125~250mg(20~40万u)/次，2次/日。
【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。
【注意事项】 (1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。(3)链球菌感染时，应有足量的药物(至少持续10天)将链球菌全部消除，否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】 片剂：250mg(40万u)x12片/盒，￥￥。
苄星青霉素 Benzathine Benylpenicillin(B)
【别名】 长效青霉素，长效西林。 Bicillin。 【医保】 乙
【应用】 同青霉素钠，但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
【用法用量】 肌注：成人60~120万u/次，小儿30~60万u/次，1次/2~4周。
【副作用】 过敏反应，长期应用可影响肠内维生素B族的合成。
【注意事项】 (1)使用前作皮试。(2)不能静脉注射。(3)本品血浓度低，不能用于治疗。
【规格】 粉针剂：120万u/瓶，￥
苯唑西林钠 Oxacillin Sodium(B)
【别名】 新青霉素Ⅱ，苯唑青，新青Ⅱ。 【医保】 甲
【应用】 能耐青霉素酶，故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌和表皮葡萄球菌的周围感染，包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染，但对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)无效。对中枢感染不适用。
【用法用量】 静滴：成人1~2g/次，溶于100ml输液内滴注0.5~1hr，3~4次/日；小儿每日50~100mg/kg，分次给予。肌注：1g/次，3~4次/日。
【副作用】 可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静脉炎等，大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少，个别人氨基转移酶升高。尚可见药疹、 药物热等过敏反应，少数人可发生白色念珠菌继发感染。
【注意事项】 (1)与青霉素钠有交叉过敏反应，用前须用本品或青霉素钠作过敏试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长。
【规格】 粉针剂：0.5g/瓶，￥。
氨苄西林 Ampicillin(B)
【别名】 氨苄青霉素，安必仙。 【医保】 甲 (粉针剂)
【应用】 对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌等有效但易产生耐药。对革兰阳性菌作用与青霉素G近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用较差。对耐青霉素G的金葡菌无效。用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。
【用法用量】 口服：成人0.25~1.0g/次，4次/日。肌注：0.5~1g/次，4次/日。静滴：1~2g/次，必要时可用到3g，2~4次/日，必要时4hr/次。儿童1日100~150mg/kg，分次给予。
【副作用】 过敏反应。口服有1/4患者发生暂时性GPT升高，剂量过大(每日剂量>0.2g/kg)可引起间质性肾炎。
【注意事项】 (1)用前作青霉素皮试。(2)水溶液不稳定，需新鲜配制。(3)与庆大霉素、氯丙嗪、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、 肝素、维生素B、维生素C有配伍禁忌。(3)与丙磺舒盒用，可提高血药浓度。
【规格】 胶囊剂：0.25gx24粒/盒，￥￥。粉针剂：1g/瓶，￥。
阿莫西林 Amoxicillin(B)
【别名】 羟氨苄青霉素，阿莫仙。AMOxIL。 【医保】 甲(胶囊)
【应用】 抗菌谱与氨苄西林相同，但吸收佳，水解快，服后1hr 达血药峰浓度，为口服相应剂量氨苄西林的2.5倍。 常用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、胆道感染、软组织感染以及伤寒等。
【用法用量】 口服：1~4g/日，分3~4次服。 干糖浆：冲服或含服，成人2~4包/次，4hr/次，8~12岁2..5包/次，4~8岁1.5包/次，1~4岁1包/次，6~12个月2/3包/次，1~6个月0.5包/次，初生至1个月0.25包/次，3次/日。
【副作用】 参见氨苄青霉素项下。
【注意事项】 (1)见氨苄青霉素。(2)传染性单核细胞增多症时忌用。
【规格】 胶囊剂：0.25gx24粒/盒，￥￥。颗粒剂：0.125gx12/盒，￥￥。 ......
1.抗微生物药物
1.1.抗生素
1.1.1.青霉素类
青霉素G钠 Sodium Benzylpenicillin(B)
【别名】 青霉素钠。Sodium Penicillin G。 【医保】 甲
【应用】 对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】 肌注：成人40~80万u/次，2~4次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4次给药。静滴：成人240~2000万u/日，儿童每日20~40万u/kg，分4~6次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1万u/ml后滴入。
【副作用】 毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。
【注意事项】 (1)用前按规定方法进行皮试(皮试液浓度为200u/ml，皮内注射0.1ml)。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。
【规格】 粉针剂：80万u/瓶，￥。
青霉素V钾 Penicillin VK(B)
【医保】 甲
【应用】 用于治疗对青霉素G敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链球菌感染(轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒)，肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染)，葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染)，梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)。
【用法用量】 口服：成人及12岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染(轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒)：125~250mg(20~40万u)/次，3~4次/日，10天为1个疗程。肺炎球菌感染(轻中度呼吸道感染包括中耳炎)：250~500mg(40~80万u)/次，4次/日，病人无热后2天方可停药。葡萄球菌感染(对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染)：250~500mg(40~80万u)/次，3~4次/日。梭菌螺旋体病(坏死溃疡性龈炎、咽炎)，轻中度口咽部感染：250~500mg(40~80万u)/次，3~4次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发：持续口服药物，125~250mg(20~40万u)/次，2次/日。
【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。
【注意事项】 (1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。(3)链球菌感染时，应有足量的药物(至少持续10天)将链球菌全部消除，否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】 片剂：250mg(40万u)x12片/盒，￥￥。
苄星青霉素 Benzathine Benylpenicillin(B)
【别名】 长效青霉素，长效西林。 Bicillin。 【医保】 乙
【应用】 同青霉素钠，但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
【用法用量】 肌注：成人60~120万u/次，小儿30~60万u/次，1次/2~4周。
【副作用】 过敏反应，长期应用可影响肠内维生素B族的合成。
【注意事项】 (1)使用前作皮试。(2)不能静脉注射。(3)本品血浓度低，不能用于治疗。
【规格】 粉针剂：120万u/瓶，￥
苯唑西林钠 Oxacillin Sodium(B)
【别名】 新青霉素Ⅱ，苯唑青，新青Ⅱ。 【医保】 甲
【应用】 能耐青霉素酶，故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌和表皮葡萄球菌的周围感染，包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染，但对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)无效。对中枢感染不适用。
【用法用量】 静滴：成人1~2g/次，溶于100ml输液内滴注0.5~1hr，3~4次/日；小儿每日50~100mg/kg，分次给予。肌注：1g/次，3~4次/日。
【副作用】 可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静脉炎等，大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少，个别人氨基转移酶升高。尚可见药疹、 药物热等过敏反应，少数人可发生白色念珠菌继发感染。
【注意事项】 (1)与青霉素钠有交叉过敏反应，用前须用本品或青霉素钠作过敏试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长。
【规格】 粉针剂：0.5g/瓶，￥。
氨苄西林 Ampicillin(B)
【别名】 氨苄青霉素，安必仙。 【医保】 甲 (粉针剂)
【应用】 对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌等有效但易产生耐药。对革兰阳性菌作用与青霉素G近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用较差。对耐青霉素G的金葡菌无效。用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。
【用法用量】 口服：成人0.25~1.0g/次，4次/日。肌注：0.5~1g/次，4次/日。静滴：1~2g/次，必要时可用到3g，2~4次/日，必要时4hr/次。儿童1日100~150mg/kg，分次给予。
【副作用】 过敏反应。口服有1/4患者发生暂时性GPT升高，剂量过大(每日剂量>0.2g/kg)可引起间质性肾炎。
【注意事项】 (1)用前作青霉素皮试。(2)水溶液不稳定，需新鲜配制。(3)与庆大霉素、氯丙嗪、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、 肝素、维生素B、维生素C有配伍禁忌。(3)与丙磺舒盒用，可提高血药浓度。
【规格】 胶囊剂：0.25gx24粒/盒，￥￥。粉针剂：1g/瓶，￥。
阿莫西林 Amoxicillin(B)
【别名】 羟氨苄青霉素，阿莫仙。AMOxIL。 【医保】 甲(胶囊)
【应用】 抗菌谱与氨苄西林相同，但吸收佳，水解快，服后1hr 达血药峰浓度，为口服相应剂量氨苄西林的2.5倍。 常用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、胆道感染、软组织感染以及伤寒等。
【用法用量】 口服：1~4g/日，分3~4次服。 干糖浆：冲服或含服，成人2~4包/次，4hr/次，8~12岁2..5包/次，4~8岁1.5包/次，1~4岁1包/次，6~12个月2/3包/次，1~6个月0.5包/次，初生至1个月0.25包/次，3次/日。
【副作用】 参见氨苄青霉素项下。
【注意事项】 (1)见氨苄青霉素。(2)传染性单核细胞增多症时忌用。
【规格】 胶囊剂：0.25gx24粒/盒，￥￥。颗粒剂：0.125gx12/盒，￥￥。 ......
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