心内科常见检查及其意义.ppt
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参见附件(2961kb)。
心内科常见检查及其意义
心内科 林美
2009-12-3
常用血清离子检验项目
电解质 K+
K参考值3.5～5.5mmol/L
意义：调节水与电解质、渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、维持心肌活动。
血常规检验
血脂
> 构成：胆固醇酯和甘油三酯为核心，外包胆固醇和磷脂构成的球形颗粒，与载脂蛋白结合。
高脂血症
定义：是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。
血脂异常：LDL和脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的作用强,而HDL有防止动脉粥样硬化形成的作用。
常用血脂检验项目
血清脂质和脂蛋白水平变化的意义(mmol/L)
出凝血常规检验项目
肌钙蛋白、心肌酶谱
> CK-MB、MB、CTnI被称为?°三剑客?±。三项指标同时检测可尽早诊断更多阳性病例。
心电检查
心电图
> 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
导联位置
> Vl：胸骨右缘第四肋间隙
> V2：胸骨左缘第4肋间隙
> V3：V2与V4的连线中点
> V4：左锁骨中线第五肋间
> V5：左腋前线与V4同一水平
> V6：左腋中线与V4同一水平
动态心电图
1957 年 Holter博士发明
运动试验
> 运动负荷试验结果判断：
1、运动中出现典型的心绞痛。
2、运动中心电图出现ST段下斜形或水平型下≥0.1mV，持续时间大于2min。
动态血压监测
> 动态血压监测：是一种采用间接无创性测量方法连续24小时，按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录BP的便携式血压监测方法。
> 可提供24h或更长时间的多个血压测值，具有更好的重复性。
> 可提供谷峰比值等常规血压测量方法无法取得的资料。
> 利于排除?°白大衣高血压?±。
> 所反映的血压水平及昼夜趋势变化与心脑肾靶器官损害程度之间具有较好的相关性，可评价高血压病人的预后。
心脏超声
> 超声心动图是利用反射原理与多普勒效应，在荧光屏上显示超声波通过心脏各层结构时的反射和血流信号，以观察心脏与大血管的形态结构、血流走向、空间关系、活动情况，了解房室收缩、舒张与瓣膜关闭、开放的活动规律以及血流动力学变化 ......
心内科常见检查及其意义
心内科 林美
2009-12-3
常用血清离子检验项目
电解质 K+
K参考值3.5～5.5mmol/L
意义：调节水与电解质、渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、维持心肌活动。
血常规检验
血脂
> 构成：胆固醇酯和甘油三酯为核心，外包胆固醇和磷脂构成的球形颗粒，与载脂蛋白结合。
高脂血症
定义：是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。
血脂异常：LDL和脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的作用强,而HDL有防止动脉粥样硬化形成的作用。
常用血脂检验项目
血清脂质和脂蛋白水平变化的意义(mmol/L)
出凝血常规检验项目
肌钙蛋白、心肌酶谱
> CK-MB、MB、CTnI被称为?°三剑客?±。三项指标同时检测可尽早诊断更多阳性病例。
心电检查
心电图
> 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
导联位置
> Vl：胸骨右缘第四肋间隙
> V2：胸骨左缘第4肋间隙
> V3：V2与V4的连线中点
> V4：左锁骨中线第五肋间
> V5：左腋前线与V4同一水平
> V6：左腋中线与V4同一水平
动态心电图
1957 年 Holter博士发明
运动试验
> 运动负荷试验结果判断：
1、运动中出现典型的心绞痛。
2、运动中心电图出现ST段下斜形或水平型下≥0.1mV，持续时间大于2min。
动态血压监测
> 动态血压监测：是一种采用间接无创性测量方法连续24小时，按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录BP的便携式血压监测方法。
> 可提供24h或更长时间的多个血压测值，具有更好的重复性。
> 可提供谷峰比值等常规血压测量方法无法取得的资料。
> 利于排除?°白大衣高血压?±。
> 所反映的血压水平及昼夜趋势变化与心脑肾靶器官损害程度之间具有较好的相关性，可评价高血压病人的预后。
心脏超声
> 超声心动图是利用反射原理与多普勒效应，在荧光屏上显示超声波通过心脏各层结构时的反射和血流信号，以观察心脏与大血管的形态结构、血流走向、空间关系、活动情况，了解房室收缩、舒张与瓣膜关闭、开放的活动规律以及血流动力学变化 ......
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