上工治未病 .doc
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上工治未病
現在的病為何那麼難治，也那麼難以預防？現在的醫學理論，尤其免疫學的理論不是很發達嗎？不但理論發達，而且儀器也非常精良，CT、MRI、X光、超音波檢查儀......都可以透視人體了，可中西醫師卻都覺得現在的病不好治療，更難以講求預防了，原因在哪呢？參考中國醫學古籍就有可能解決，如《黃帝內經》、《千金備急要方》......等，甚至講修煉、煉丹的書籍如《抱樸子》等，許多的典籍都提出了「上工治未病」的概念，雖然每本書籍的這個概念都不盡相同，基本上都是為了預防疾病，希冀它不至於發生，或剛要發生於萌芽之時就殲滅於無形。何等高超的想法啊!那麼，這些只是理論的而非實際的嗎？為了救人的工具--現今醫學、醫術的更進步，絕對值得進一步了解古代中醫的概念!
前言
中國古老的觀念中就有預防生病的想法，例如《周易》有云，在承平之時應該思考到，並且也要預防將來有病的時候，「水在火上，既濟。君子以思患而豫防之」(《周易》)。又，《國語》也認為人都有疾病，能幹的醫師可以早將疾病去除，並且也警惕說，人民的宿怨對宗族都不好，它也可以被認為是國家的疾患，要審慎的面對，且要及早預防、及早除去，「夫誰無疾眚!能者早除之。舊怨滅宗，國之疾眚也，為之關侖蕃□而遠備閑之，猶恐其至也，是之為日惕。若召而近之，死無日矣。」(《國語.楚語》)
中國早期修道人與中醫師的重要參考書籍《黃帝內經》有云：好醫生都是修道的，修道的人都是順從陰陽而不反陰陽的規律行事，就如同治國明君不逆反天的陰陽道理，他們都有一樣的特性，因此好的醫生在病人尚未生病之前就已經治好了病，好的治國者於未亂之時就已經把亂平復了。
道者，聖人行之， 愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死。從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂『內格』。是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？」(《素問.四氣調神大論》)
對於預防疾病，唐.孫思邈說過：存不忘亡，安不忘危，大聖之至教。求民之瘼，恤民之隱，賢人之用心。究竟，預防疾病之發生，也就是中醫學上所云「上工治未病」的理想，有無可能實現？
理論上可能，實質上很難，為什麼？又，如何可以達到「上工治未病」的理想？看看古代醫生的「知未病」、「治未病」能耐，也許可以做為以後醫師的參照對象罷？
人們難以相信在自己現有的狀況看不到、聽不到的
古時的人民就已經有了類似現在的實證科學的那種雛型，認為未來將要發生的疾病，怎麼可能知道？
對於未來，人們多數都只相信自己知識結構上的可能，而離開自己的知識面就難以想像，更難以相信了!試舉幾個例子：
1)扁鵲入朝覲見齊桓侯，見到的時候已經看到桓侯即將患有皮膚腠理之病，不治的話，病情要更深入於裡，於五日後桓侯的病果然深入，而患了血脈之病，再五日將入於肌肉腸胃......，可桓侯不思己病之嚴重，反以為扁鵲是江湖術士待之，之後，果如扁鵲所言病入於腎、骨髓而死。《史記.扁鵲倉公傳》記載：
扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：「君有疾在腠理，不治將深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯謂左右曰：「醫之好利也，欲以不疾者為功。」後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在血脈，不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在腸胃閑，不治將深。」桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。(《史記.扁鵲倉公傳》)
2)東漢的張仲景先生，看到同時在朝廷做官的年輕人王仲宣，可能在四十歲那年得到嚴重的疾病，始則落眉，逾半年而死，並且送湯藥(藥名「五石湯」)，謂服之可免病死；仲宣不但不感激，甚至不屑，還謊稱已經服藥，仲景其實望其色就已經看出來仲宣並未服藥，最後王仲宣果然罹患仲景所說的病情而死。
仲景見侍中王仲宣時年二十余。謂曰：「君有病，四十當眉落，眉落半年而死。」令含服「五石湯」可免。仲宣嫌其言忤(王仲宣不善之表現)，受湯勿服。居三日，仲景見仲宣謂曰：「服湯否？」仲宣曰：「已服。」(王仲宣不真之語言)仲景曰：「色候固非服湯之診，君何輕命也!」仲宣猶不信。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。(《黃帝三部針灸甲乙經.序》)
3)近代的嚴重急性呼吸症候病(SARS)肆虐極為嚴重，2003三月至六月達到顛峰期，中國大陸、香港、新加坡、台灣、加拿大的多倫多當時都籠罩在發病的危險疫區，實際上，在《黃帝內經》早就有關於「金疫」的說法，「金疫」就是肺的流行病，而且發生「金疫」之前三年(庚辰年，乙庚失守)已有狀況發生；之後又有大風沙遮蔽視線(原野昏霧，白埃四起)的先兆的發生，都是匪夷所思的。不但如此，還有，如果早一點發生的話，壬午年(2002)就見到端倪，而稍慢就於癸未(2003)年發生。
丑未之紀也，......癸丑，癸未，其運熱寒雨。......凡此太陰司天之政，......天氣下降，地氣上騰，原野昏霧，白埃四起，雲奔南極，......。初之氣(大寒至驚蟄，春之所管，厥陰風木)，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。二之氣(春分至立夏，夏之所管，少陰君火)，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠近咸若，......。(《黃帝內經.素問.六元正紀大論》)
此乙庚失守，其後三年化成「金疫」也。速至壬午，徐至癸未。金疫至也，大小善惡，推本年天數及太一也。(《黃帝內經.素問.本病論》)
要治未病，就要先知道病，也要知道疾病的進程
中醫用「望、聞、問、切」的「四診」之法診病，用「八綱」的方式判斷出病的「陰陽、表裡、虛實、寒熱」。而「四診」之上焉者望診，次之者聞診，再次之者問診與切脈之診。所以《難經.六十一難》有這種的說法：望而知之謂之神、聞而知之謂之聖、問而知之謂之工、切而知之謂之巧......望而知之者，望見其五色，以知其病；聞而知之者，聞其五音，以別其病；問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何藏府也。
了解以中國古代科學為基礎的中醫學是第一步，中國古代科學建基於陰陽五行學說，認為所有物質與精神的東西都與這種學說有關，所以唐朝孫思邈先生的《備急千金要方》有《大醫習業》篇雲：「凡欲為大醫，必須諳素問......等諸部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬，並須精熟如此，乃得為大醫。若不爾者，如無目夜遊，動致顛殞，次須熟讀此方，尋思妙理，留意鑽研，始可與言於醫道者矣。」只要想做個好的醫生，就必須學習古時候的經方，也需要知道命理、卜筮等學術，能別具慧眼，當個好醫生。
《黃帝內經》也有記載著「五運六氣」的審病治病方法，以五行金、木、水、火、土，又稱之為「五運」，配合天氣、氣象的「風、火、熱、濕、燥、寒」六氣在一年四季的變化，而能審斷這一年可能有什麼病情會發生，前面所舉的預見癸未年發生「金疫」，便是運用「五運六氣」計算而得 ......
上工治未病
現在的病為何那麼難治，也那麼難以預防？現在的醫學理論，尤其免疫學的理論不是很發達嗎？不但理論發達，而且儀器也非常精良，CT、MRI、X光、超音波檢查儀......都可以透視人體了，可中西醫師卻都覺得現在的病不好治療，更難以講求預防了，原因在哪呢？參考中國醫學古籍就有可能解決，如《黃帝內經》、《千金備急要方》......等，甚至講修煉、煉丹的書籍如《抱樸子》等，許多的典籍都提出了「上工治未病」的概念，雖然每本書籍的這個概念都不盡相同，基本上都是為了預防疾病，希冀它不至於發生，或剛要發生於萌芽之時就殲滅於無形。何等高超的想法啊!那麼，這些只是理論的而非實際的嗎？為了救人的工具--現今醫學、醫術的更進步，絕對值得進一步了解古代中醫的概念!
前言
中國古老的觀念中就有預防生病的想法，例如《周易》有云，在承平之時應該思考到，並且也要預防將來有病的時候，「水在火上，既濟。君子以思患而豫防之」(《周易》)。又，《國語》也認為人都有疾病，能幹的醫師可以早將疾病去除，並且也警惕說，人民的宿怨對宗族都不好，它也可以被認為是國家的疾患，要審慎的面對，且要及早預防、及早除去，「夫誰無疾眚!能者早除之。舊怨滅宗，國之疾眚也，為之關侖蕃□而遠備閑之，猶恐其至也，是之為日惕。若召而近之，死無日矣。」(《國語.楚語》)
中國早期修道人與中醫師的重要參考書籍《黃帝內經》有云：好醫生都是修道的，修道的人都是順從陰陽而不反陰陽的規律行事，就如同治國明君不逆反天的陰陽道理，他們都有一樣的特性，因此好的醫生在病人尚未生病之前就已經治好了病，好的治國者於未亂之時就已經把亂平復了。
道者，聖人行之， 愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死。從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂『內格』。是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？」(《素問.四氣調神大論》)
對於預防疾病，唐.孫思邈說過：存不忘亡，安不忘危，大聖之至教。求民之瘼，恤民之隱，賢人之用心。究竟，預防疾病之發生，也就是中醫學上所云「上工治未病」的理想，有無可能實現？
理論上可能，實質上很難，為什麼？又，如何可以達到「上工治未病」的理想？看看古代醫生的「知未病」、「治未病」能耐，也許可以做為以後醫師的參照對象罷？
人們難以相信在自己現有的狀況看不到、聽不到的
古時的人民就已經有了類似現在的實證科學的那種雛型，認為未來將要發生的疾病，怎麼可能知道？
對於未來，人們多數都只相信自己知識結構上的可能，而離開自己的知識面就難以想像，更難以相信了!試舉幾個例子：
1)扁鵲入朝覲見齊桓侯，見到的時候已經看到桓侯即將患有皮膚腠理之病，不治的話，病情要更深入於裡，於五日後桓侯的病果然深入，而患了血脈之病，再五日將入於肌肉腸胃......，可桓侯不思己病之嚴重，反以為扁鵲是江湖術士待之，之後，果如扁鵲所言病入於腎、骨髓而死。《史記.扁鵲倉公傳》記載：
扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：「君有疾在腠理，不治將深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯謂左右曰：「醫之好利也，欲以不疾者為功。」後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在血脈，不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：「君有疾在腸胃閑，不治將深。」桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走。(《史記.扁鵲倉公傳》)
2)東漢的張仲景先生，看到同時在朝廷做官的年輕人王仲宣，可能在四十歲那年得到嚴重的疾病，始則落眉，逾半年而死，並且送湯藥(藥名「五石湯」)，謂服之可免病死；仲宣不但不感激，甚至不屑，還謊稱已經服藥，仲景其實望其色就已經看出來仲宣並未服藥，最後王仲宣果然罹患仲景所說的病情而死。
仲景見侍中王仲宣時年二十余。謂曰：「君有病，四十當眉落，眉落半年而死。」令含服「五石湯」可免。仲宣嫌其言忤(王仲宣不善之表現)，受湯勿服。居三日，仲景見仲宣謂曰：「服湯否？」仲宣曰：「已服。」(王仲宣不真之語言)仲景曰：「色候固非服湯之診，君何輕命也!」仲宣猶不信。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。(《黃帝三部針灸甲乙經.序》)
3)近代的嚴重急性呼吸症候病(SARS)肆虐極為嚴重，2003三月至六月達到顛峰期，中國大陸、香港、新加坡、台灣、加拿大的多倫多當時都籠罩在發病的危險疫區，實際上，在《黃帝內經》早就有關於「金疫」的說法，「金疫」就是肺的流行病，而且發生「金疫」之前三年(庚辰年，乙庚失守)已有狀況發生；之後又有大風沙遮蔽視線(原野昏霧，白埃四起)的先兆的發生，都是匪夷所思的。不但如此，還有，如果早一點發生的話，壬午年(2002)就見到端倪，而稍慢就於癸未(2003)年發生。
丑未之紀也，......癸丑，癸未，其運熱寒雨。......凡此太陰司天之政，......天氣下降，地氣上騰，原野昏霧，白埃四起，雲奔南極，......。初之氣(大寒至驚蟄，春之所管，厥陰風木)，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。二之氣(春分至立夏，夏之所管，少陰君火)，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠近咸若，......。(《黃帝內經.素問.六元正紀大論》)
此乙庚失守，其後三年化成「金疫」也。速至壬午，徐至癸未。金疫至也，大小善惡，推本年天數及太一也。(《黃帝內經.素問.本病論》)
要治未病，就要先知道病，也要知道疾病的進程
中醫用「望、聞、問、切」的「四診」之法診病，用「八綱」的方式判斷出病的「陰陽、表裡、虛實、寒熱」。而「四診」之上焉者望診，次之者聞診，再次之者問診與切脈之診。所以《難經.六十一難》有這種的說法：望而知之謂之神、聞而知之謂之聖、問而知之謂之工、切而知之謂之巧......望而知之者，望見其五色，以知其病；聞而知之者，聞其五音，以別其病；問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何藏府也。
了解以中國古代科學為基礎的中醫學是第一步，中國古代科學建基於陰陽五行學說，認為所有物質與精神的東西都與這種學說有關，所以唐朝孫思邈先生的《備急千金要方》有《大醫習業》篇雲：「凡欲為大醫，必須諳素問......等諸部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬，並須精熟如此，乃得為大醫。若不爾者，如無目夜遊，動致顛殞，次須熟讀此方，尋思妙理，留意鑽研，始可與言於醫道者矣。」只要想做個好的醫生，就必須學習古時候的經方，也需要知道命理、卜筮等學術，能別具慧眼，當個好醫生。
《黃帝內經》也有記載著「五運六氣」的審病治病方法，以五行金、木、水、火、土，又稱之為「五運」，配合天氣、氣象的「風、火、熱、濕、燥、寒」六氣在一年四季的變化，而能審斷這一年可能有什麼病情會發生，前面所舉的預見癸未年發生「金疫」，便是運用「五運六氣」計算而得 ......
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