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编号:11744103
2009年临执大纲-原书版 .doc
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    2009年临床执业医师考试大纲

    前 言

    《中华人民共和国执业医师法》规定,国家实行医师资格考试制度。医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。获得医师资格者,方可申请注册并在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗、预防、保健业务。医师应当具备良好的执业道德和医疗执业水平,民扬人道主义精神改行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。根据上述规定,临床执业医师应符合以下具体要求:

    一、 专业、学历及工作经历

    符合《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》和《医师资格考试报名资格规定(2006年版)》规定的专业、学历及工作经历要求。

    二、 基本素质

    (一) 具有科学的世界观、人生观和价值观,热爱祖国,忠于人民,愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

    (二) 珍视生命,关爱患者,能将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任;能将维护人民的健康利益作为自己的职业责任;能将提供临终关怀作为自己的道德责任。

    (三) 具有终身学习观念,能认识到持续自我完善的重要性,不断追求卓越。

    (四) 具有与患者及其家属进行交流的意识,使他们充分配合和参与治疗计划。

    (五) 在执业活动中重视医疗的伦理问题,尊重患者的人格和隐私。

    (六) 尊重患者个人信仰,理解他人的人文背景及文化价值。

    (七) 实事求是,对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题,能主动寻求其他医师的帮助。

    (八) 尊重同事和其他医疗卫生保健专业人员,具有集体主义精神和通过团队合作开展医疗卫生保健服务工作的理念。

    (九) 具有依法行医的法律意识,掌握常用的卫生法律法规、规章,能依法维护患者和自身的权益。

    (十) 在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或促进疾病,能考虑其实属的利益,并注意发挥可用卫生资源的最大效益。

    (十一) 具有科学、创新和分析批判的精神。

    三、 基础理论和基本知识

    (一) 掌握与医学相关的自然科学、生命科学、行为科学和社会科学 的基础知道和科学方法,并能胜于指导未来的学习和医学实践。

    (二) 掌握生命各阶段的人体正常结构和功能,掌握人的正常心理状态。

    (三) 掌握生命各阶段各种滑盖、多发病的发病原因,认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对病症形成与发展的影响,认识预防疾病的重要性。

    (四) 掌握生命各阶段各科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。

    (五) 掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。

    (六) 掌握正常的妊娠、分娩和产科常见急症的处理方法,产前及产后的保健原则,以及计划生育的医学知识。

    (七) 掌握全科医学基本知识,掌握健康教育、疾病预防控制和筛查的原则,掌握缓解与改善疾患的残障、康复以及临终关怀的有关知识。

    (八) 掌握临床流行病学的有关知识与方法。理解科学实验在医学研究中的重要作用。

    (九) 掌握中国传统医学的基本特点、了解传统医学诊疗基本原则。

    (十) 掌握传染病的发生发展以及传播的基本规律,掌握觉传染病的防治原则

    四、 基本技能

    (一) 具有全面、系统、正确地采集病史的能力。

    (二) 规范地进行体格及精神检查的能力,规范书写病历的能力。

    (三) 具有较强的临床思维和表达能力。

    (四) 具有临床基本操作技能。

    (五) 具有对内科、外科、妇产科、儿科各类常见病、多发病的诊断、处理能力。

    (六) 具有对一般急症的诊断和处理能力。

    (七) 具有根据具体情况选择使用安全、经济、有效的临床技术进行诊断和治疗的能力。

    (八) 具有运用循证医学的原理,针对临床问题进行查证、用语的初步能力。具有从事社区卫生服务的基本能力。

    (九) 具有从事社区卫生服务的基本能力。

    (十) 具有与患者及其家属进行有效沟通的能力。

    (十一) 具有与医生、护士及其他医疗卫生保健人员沟通的能力。

    (十二) 结合临床实际,能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题、获取新知识与相关信息,能用一门外语阅读医学文献。

    (十三) 具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防控制等方面知识宣传教育的能力。

    (十四) 具有版主学习和终身学习的能力。

    根据以上,制定临床执业医师资格考试大纲,作为医师资格考试试题研发和备考珠依据。

    实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

    综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式,紧密结合工作实际和工作场景,将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。

    基础综合:考核内容主要包括执业医师工作中必需掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文等学科的基础理论、概念、原则等。

    专业综合:考核内容按照症状、体征和系统病症进行分类。主要考核医师必需要掌握的专业理论与知识,适当融入基础学科、人文学科等知识。

    实践综合:考核内容是考生纵使运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力,试题以模拟临床情景的形式考核。例如:争论门诊(初诊、复诊)、病房病例或安全等。

    本大纲自2009年起使用。

    2008年12月

    实践技能考试大纲

    一、执业素质

    (一)医德医风

    (二)沟通能力

    (三)人文关怀

    二、病史采集

    (一)发热;

    (二)疼痛:

    头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛;

    (三)咳嗽与咳痰;

    (四)咯血;

    (五)呼吸困难;

    (六)心悸;

    (七)水肿;

    (八)恶心与呕吐;

    (九)呕血与便血;

    (十)腹泻与便秘;

    (十一)黄疸;

    (十二)消瘦;

    (十三)无尿、少尿与多尿;

    (十四)尿频、尿急与尿痛;

    (十五)血尿;

    (十六)惊厥;

    (十七)意识障碍

    三、病例分析

    1.慢性阻塞性肺疾病;2.肺炎;3.支气管哮喘;4.肺癌;5.呼吸衰竭;6.结核病(肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核);7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);8.高血压病;9.心律失常;10.冠心病;11.心力衰竭;12.心脏瓣膜病;13.休克;14.胃食管反流病;15.胃炎;16.消化性溃疡;17.溃疡性结肠炎;18.肛门、直肠良性病变;19.肝硬化;20.胆石病、胆道感染;21.急性胰腺炎;22.急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎);23.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌);24.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾损伤);25.腹外疝;26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎);27.细菌性痢疾;28.艾滋病;29.急、慢性肾小球肾炎;30.尿路感染;31.慢性肾衰竭;32.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生);33.贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血);34.特发性血小板减少性紫癜;35.白血病;36.甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤);37.糖尿病;38.系统性红斑狼疮;39.类风湿关节炎;40.四肢长管状骨骨折和大关节脱位;41.一氧化碳中毒;42.有机磷中毒;43.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);44.脑血管疾病(脑 ......

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