五 积 散 新 用 4 则

    湖北省秭归县医疗中心(443600 ) 宋溶陵

    关键词 急性胃肠炎? 中医药疗法 冠心病? 中医药

    疗法 五积散? 治疗应用

    1 急性胃肠炎 刘某, 男,17 岁,1995 年 7 月 5 日

    初诊。 患者头天傍晚吃烧烤加冷饮后, 半夜即出现腹

    痛肠鸣, 恶心呕吐, 便泄如水, 伴恶寒发热, 无汗, 头

    痛肢重, 舌淡, 苔白腻, 脉浮。证属外感风寒, 内伤生

    冷, 困遏脾阳。治宜解表化湿, 温中散寒, 理气和胃。

    方拟五积散加减: 白芷、 法夏、 陈皮、 枳壳、 麻黄各

    10g, 苍术、 桔梗、 白芍、 厚朴、 大腹皮各 12g, 神曲、 茯

    苓各 15g, 肉桂(后下) 5g, 干姜 8g, 炙甘草 3g。水煎

    服, 日1 剂。连服2 剂而愈, 诸症悉除。

    按: 本例急性胃肠炎乃恣食生冷伤脾, 又外感风

    寒所致。 方中白芷、 麻黄解表散寒, 肉桂、 干姜温中止

    痛; 茯苓、 苍术、 法夏、 厚朴、 神曲健脾化湿; 陈皮、 枳

    壳、 桔梗、 大腹皮行气和胃; 白芍、 甘草缓急止痛。诸

    药相伍, 则表解、 寒祛、 湿化、 气畅, 故诸症尽去矣。

    2 类风湿性关节炎 孙某, 女,9 岁,1995 年 11 月

    3 日初诊。患者自 5 岁起始出现双手近端指关节和

    腕关节不明原因的肿胀、 疼痛, 按类风湿性关节炎一

    直间断服药治疗, 病情时轻时重。现病变已累及肘、膝关节, 行动受限, 已休学在家半年, 由其父背来就

    诊。刻诊: 患者双手、 腕、 肘、 膝、 踝、 足关节肿胀、 疼

    痛、 僵硬, 手指呈梭形肿胀, 双膝关节因疼痛不敢伸

    直、 行走, 右腕关节桡骨茎突处可触到一黄豆大小结

    节, 舌淡红, 边有瘀点, 苔白腻, 脉细涩。证属风寒湿

    邪痹阻, 气血运行不畅, 痰瘀阻络。治宜祛风散寒除

    湿, 化痰祛瘀通络。方拟五积散加减: 白芷、 苍术、 麻

    黄、 茯苓、 当归、 白芥子、 白芍、 陈皮、 枳壳各 8g, 川

    芎、 法夏、 胆南星、 制川乌(先煎)、 制草乌(先煎)各

    6g, 肉桂(后下)、 干姜、 地鳖虫、 全虫、 炙甘草各 3g ......