神经科常见的几个精神障碍.ppt
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神经科常见的几个精神障碍
* Alzheimer病 、血管性痴呆 、帕金森病、多发性硬化、病毒性脑炎、脑肿瘤、硬膜下血肿等多种神经科疾病可出现精神症状
* 主要有智能衰退 、记忆障碍、认知障碍、人格改变或障碍、情感障碍、妄想、幻觉、错觉、痴呆、表情淡漠、情绪异常、精神迟钝等
* 什么是痴呆
* 什么是智能障碍
* 什么是人格障碍
* 什么是情感障碍
* 什么是认知障碍
* 等等
* 精神障碍是由于脑部疾病损害引起的认知、情感、意志行为等精神活动异常。主要包括：
* 一、认识障碍
* 二、情感障碍
* 三、意志行为障碍
* 四、意识障碍
* 五、人格障碍
一、认识障碍
* 1.感知觉障碍
* 2.思维障碍
* 3.注意障碍
* 4.记忆障碍
* 5.智能障碍
* 6.定向力
* 7.自知力
* 1.感知觉障碍 即对外界的感知不正确
* 1)感觉障碍 主要包括感觉过敏，感觉减退或消失或脱失，体感异常(躯体化障碍，指不出具体位置)，多见于精神科疾病。
* 2)知觉障碍
* A 错觉：对客观事物的歪曲，如把猫看成狗。
*
* B 非幻觉性知觉障碍：对事物的一部分感知障碍，如感觉物体变大或变小、距离变近或变远、非真实感恍如梦中、自己身体某部分形状改变、感觉时间特快或特慢，旧事如新感或似曾相识感等
* C 幻觉 虚幻的知觉体验
* 幻听，非言语性幻听多见于脑器质性病变。最多为言语性幻听，如评论性、命令性等
* 幻视：
* 幻嗅：单一幻嗅多考虑嗅器官受损或癫痫
* 幻味、幻触
* 内脏性幻觉 感觉固定于某个内脏的异常感觉，能指出具体器官。患者顾隆生。
* 2.思维障碍 思维是人类认识活动的最高形式，包括分析、比较、综合、抽象、概括形成概念、判断、推理等过程。具有具体性、目的性、实际性、实践性、逻辑性。
* 1)思维形式障碍 包括思维迟缓即联想抑制，思维奔逸，病理性赘述，思维散漫，思维破裂，思维贫乏等等
* 2)思维内容障碍
* A 妄想 是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，这个信念无事实根据，与病人的利益相关，其内容与个人的经历有关。主要有被害妄想；关系妄想-将环境中与他无关的事物认为与他有关；被控制妄想；夸大妄想；嫉妒妄想；罪恶妄想；疑病妄想；钟情妄想等。
* B超价观念
* C强迫思维
* 3.注意障碍
* 注意具有以下特征：注意的范围，注意的强度，注意的集中性，注意的稳定性，注意的选择性
* 注意障碍包括(1)注意增强，如过分注意别人的一举一动，疑病症等。(2)注意涣散，(3)注意减退，多见于疲劳状态、脑器质性精神障碍、意识障碍时。(4)注意转移。(5)注意衰退
* 4.记忆障碍 记忆过程包括识记、保持、再识及回忆4个过程，涉及皮质的感觉联络区、颞叶、丘脑和整个大脑皮层。记忆障碍主要表现在：
* (1)记忆减退 早期多为近记忆力减退，逐渐出现远记忆力减退，如回忆不起个人经历等。多见于较严重的痴呆病人，也可见于正常老年人。神经衰弱的病人记忆减退比较轻，只是容易忘，记忆困难。
* (2)遗忘症：顺行性遗忘是回忆不起疾病以后一段时间内的事件，如脑震荡、脑挫裂伤。逆行性遗忘是回忆不起发病前某段事件的事件，多见于脑卒中、颅脑损伤伴意识障碍。
* (3)记忆增强。
* (4)错构症 是记忆的错误，对过去的事在时间、地点、情节上的错误并坚信不疑。多见于酒精中毒性脑病、脑外伤性痴呆。
* (5)虚构 虚构一段事实来填补所遗忘的那段经历，多见于痴呆。
* (6)心因性遗忘 不愿回忆痛苦的过去。
* 5.智能障碍 智能是对既往获得的知识、经验的运用，用于解决新的问题、形成新的概念的能力。表现为理解力、计算力、分析能力、创造能力等，记忆不属于智能。
* (1)精神发育迟滞 大脑发育异常使智能停留在一定的阶段。大头娃娃。
* (2)痴呆 痴呆是一种综合症，涉及各种高级皮之功能受损，包括记忆、智能和人格的受损。是由于器质性脑病引起。表现为意识清楚，但思维活动不完善，记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力下降，后天获得的知识、能力丧失，不能从事学习工作，甚至生活不能自理。各种精神行为失调，逐渐丧失社会情感，原始的情感和本能占优势，像小孩一样。
* (1)全面性痴呆 影响人的全部精神活动 ......
神经科常见的几个精神障碍
* Alzheimer病 、血管性痴呆 、帕金森病、多发性硬化、病毒性脑炎、脑肿瘤、硬膜下血肿等多种神经科疾病可出现精神症状
* 主要有智能衰退 、记忆障碍、认知障碍、人格改变或障碍、情感障碍、妄想、幻觉、错觉、痴呆、表情淡漠、情绪异常、精神迟钝等
* 什么是痴呆
* 什么是智能障碍
* 什么是人格障碍
* 什么是情感障碍
* 什么是认知障碍
* 等等
* 精神障碍是由于脑部疾病损害引起的认知、情感、意志行为等精神活动异常。主要包括：
* 一、认识障碍
* 二、情感障碍
* 三、意志行为障碍
* 四、意识障碍
* 五、人格障碍
一、认识障碍
* 1.感知觉障碍
* 2.思维障碍
* 3.注意障碍
* 4.记忆障碍
* 5.智能障碍
* 6.定向力
* 7.自知力
* 1.感知觉障碍 即对外界的感知不正确
* 1)感觉障碍 主要包括感觉过敏，感觉减退或消失或脱失，体感异常(躯体化障碍，指不出具体位置)，多见于精神科疾病。
* 2)知觉障碍
* A 错觉：对客观事物的歪曲，如把猫看成狗。
*
* B 非幻觉性知觉障碍：对事物的一部分感知障碍，如感觉物体变大或变小、距离变近或变远、非真实感恍如梦中、自己身体某部分形状改变、感觉时间特快或特慢，旧事如新感或似曾相识感等
* C 幻觉 虚幻的知觉体验
* 幻听，非言语性幻听多见于脑器质性病变。最多为言语性幻听，如评论性、命令性等
* 幻视：
* 幻嗅：单一幻嗅多考虑嗅器官受损或癫痫
* 幻味、幻触
* 内脏性幻觉 感觉固定于某个内脏的异常感觉，能指出具体器官。患者顾隆生。
* 2.思维障碍 思维是人类认识活动的最高形式，包括分析、比较、综合、抽象、概括形成概念、判断、推理等过程。具有具体性、目的性、实际性、实践性、逻辑性。
* 1)思维形式障碍 包括思维迟缓即联想抑制，思维奔逸，病理性赘述，思维散漫，思维破裂，思维贫乏等等
* 2)思维内容障碍
* A 妄想 是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，这个信念无事实根据，与病人的利益相关，其内容与个人的经历有关。主要有被害妄想；关系妄想-将环境中与他无关的事物认为与他有关；被控制妄想；夸大妄想；嫉妒妄想；罪恶妄想；疑病妄想；钟情妄想等。
* B超价观念
* C强迫思维
* 3.注意障碍
* 注意具有以下特征：注意的范围，注意的强度，注意的集中性，注意的稳定性，注意的选择性
* 注意障碍包括(1)注意增强，如过分注意别人的一举一动，疑病症等。(2)注意涣散，(3)注意减退，多见于疲劳状态、脑器质性精神障碍、意识障碍时。(4)注意转移。(5)注意衰退
* 4.记忆障碍 记忆过程包括识记、保持、再识及回忆4个过程，涉及皮质的感觉联络区、颞叶、丘脑和整个大脑皮层。记忆障碍主要表现在：
* (1)记忆减退 早期多为近记忆力减退，逐渐出现远记忆力减退，如回忆不起个人经历等。多见于较严重的痴呆病人，也可见于正常老年人。神经衰弱的病人记忆减退比较轻，只是容易忘，记忆困难。
* (2)遗忘症：顺行性遗忘是回忆不起疾病以后一段时间内的事件，如脑震荡、脑挫裂伤。逆行性遗忘是回忆不起发病前某段事件的事件，多见于脑卒中、颅脑损伤伴意识障碍。
* (3)记忆增强。
* (4)错构症 是记忆的错误，对过去的事在时间、地点、情节上的错误并坚信不疑。多见于酒精中毒性脑病、脑外伤性痴呆。
* (5)虚构 虚构一段事实来填补所遗忘的那段经历，多见于痴呆。
* (6)心因性遗忘 不愿回忆痛苦的过去。
* 5.智能障碍 智能是对既往获得的知识、经验的运用，用于解决新的问题、形成新的概念的能力。表现为理解力、计算力、分析能力、创造能力等，记忆不属于智能。
* (1)精神发育迟滞 大脑发育异常使智能停留在一定的阶段。大头娃娃。
* (2)痴呆 痴呆是一种综合症，涉及各种高级皮之功能受损，包括记忆、智能和人格的受损。是由于器质性脑病引起。表现为意识清楚，但思维活动不完善，记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力下降，后天获得的知识、能力丧失，不能从事学习工作，甚至生活不能自理。各种精神行为失调，逐渐丧失社会情感，原始的情感和本能占优势，像小孩一样。
* (1)全面性痴呆 影响人的全部精神活动 ......
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