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编号:11807573
13_静脉输液.ppt
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    静脉输液

    Intravenous infusion/

    Intravenous Administration

    Objectives

    教学目标及其基本要求

    一. 识记

    1. 正确说出常用液体的种类

    2. 正确写出计算输液速度与时间的公式

    二. 理解

    1.用自己的语言正确解释:静脉

    输液

    2.正确说出输液的目的

    3.能正确描述常见静脉输液反应

    的原因、症状与护理

    Intravenous infusion is the method that a large volume of solution infused into body to handle fluid and electrolyte disturbance.

    原理:大气压和液体静压---

    输液系统内压 >静脉压

    条件: 1. 液体高度

    2. 与大气相通

    3. 管道通畅

    一、Purposes

    1. Keep balance of fluid, electrocyte, and acid-base 补充水分、电解质,维持酸碱平衡

    2. Supply nutrient substances 补充营养

    3. Supply medication 输入药物

    4. Increase the blood volume 增加血容量

    5. Establish a lifeline

    二、Types and functions of solutions

    (一) According to Osmotic pressure

    * Isotonic

    * Hypertonic

    * Hypotonic

    (二)According to Functions

    1. Crystal solution 晶体溶液

    Nutrient solutions: 5%Glucose,5%Dextrose in water(D5W),5%Dextrose in o.45% sodium chloride

    Electrolyte solutions: NS (0.9% sodium chloride)

    Ringer's solution

    Lactated Ringer's solution

    Alkalinizing solution: Lactated Ringer's solution

    5% NB

    Hypertonic solution: 50%GS, 20% mannital

    2. Colloid solution 胶体溶液

    Volume expenders

    Dextran 右旋糖酐

    Plasma 血浆,代血浆

    Human serum albumin 血液制品

    3. TPN solution (Total parenteral nutrition) 静脉高营养液

    三、Sites of Venipuncture

    1. Peripheral vein 周围静脉输液法

    (1) Superficial vein in limbs

    Basilic vein

    Cephalic vein

    Dorsal venous network

    Great saphenous vein

    Small saphenous vein

    Dorsal foot vein

    (2) Vein in the scalp

    2. External jugular vein

    Internal jugular vein

    颈外、内静脉插管输液法

    Purposes

    1)长期输液,周围静脉不易穿刺者;

    2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激

    性的药物,或行静脉内营养疗法; 3)周围循环衰竭的危重病人,用来测量

    Central venous pressure (CVP)

    中心静脉压。

    ? Subclavian vein

    锁骨下静脉插管输液法

    1)对长期不能进食者或丢失大量

    液体者(如食管手术后病人、危

    重病人等),用以补充大量高热

    量,高营养液体及电解质;

    2)对各种原因所致的大出血,迅

    速输入大量液体,纠正血容量不

    足,以提高血压;

    3)用于癌症患者进行化疗时,注入

    刺激性较强的抗癌药物;

    4)紧急放置心内起搏导管;

    5)测量CVP (中心静脉压)。

    Central venous catheter

    Peripherally inserted central venous

    catheter

    四、Regulating and Monitoring Intravenous

    Infusion 输液速度与时间计算

    已知每分钟滴数与液体总量

    输液时间(小时) = 输液总量×点滴系数

    每分钟滴数×60

    已知液体总量与计划输液所用时间

    每分钟滴数 = 输液总量(毫升)×点滴系数

    输液时间(分钟)

    Drop factor

    Macrodrops:

    10, 12, 15, 20 drops/ml

    Microdrips:

    60 drops/ml

    五、Problems during infusion

    常见输液故障与处理

    1. Slow flow rate or no infusion

    输液过慢或液体不滴

    1)Infiltration 针头滑出血管外。

    处理:另选血管重新穿刺。

    2)Position of the extremity

    针头斜面紧贴血管壁。

    处理:调整针头位置或适当变换

    身体位置,直到点滴通畅为止。

    3)Occlusion of needle or catheter

    针头or 导管 阻塞。

    处理:更换针头另选 静脉穿刺。

    4)Too low hydrostatic pressure

    压力过低。

    处理:适当抬高输液瓶。

    5)venous cramp 静脉痉挛。

    处理:局部热敷以缓解痉挛。

    2. Too Large volume of solution in chamber

    滴管内液面过高

    3. Too small volume of solution in chamber ......

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