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    埋线法招风耳矫治

    孟 庆 璋 刘 晋 元 7 争 f 近 1 0年来， 我们采用耳前小切口， 以软骨的褥式缝合、折叠埋线法矫正招风耳畸形， 经2 3 倒实践效果 良好。

    1 临床资料

    本组男 1 5倒， 女 8例。4 2只耳廓. 双侧 1 9倒， 单侧 4

    例。年龄最大 3 8岁， 最小 1 2岁. 平均 1 7. 2岁。同时矫治耳

    垂外展者 2倒。经 3 ～3 6十月随访. 2 O例达到满意效果。3

    例 5只耳廓 3 个月内复发进行了二次手术矫治。

    2 手术方法

    在耳廓前后局部浸润麻醉下. 于耳前相当于对耳轮和耳

    舟的中下部作 5 ～7 r am的横形小切口， 以小尖刀插入剥离皮

    下隧道. 将准备形成对耳轮及其后脚部位的耳廓软骨的前软

    骨膜和软骨作教条纵向划痕( 图 1 ) . 注意勿划开耳廓软骨的

    后软骨膜。用手指按压耳轮. 在对耳轮体及其后脚部位可见

    出现圆钝隆出. 若指感耳廓无明显的回弹力时. 表明划痕恰

    到好处。然后在耳甲侧壁、 耳舟和三角窝各作几对小切 口

    ( 图2 ) 。以弯针和 1号丝线从三角窝的小切 口进针穿过耳

    甲软骨至耳前皮下. 再穿经耳舟部皮下隧道， 于耳舟内的另

    田1 ( 左) 小尖刀 ( 中) 在耳前耳舟剥离皮下隧道， 并在耳廓

    转骨前作散条划痕或翊开 田 2 ( 右) 在耳舟. 耳甲或三角窝

    作 几对小切口

    一

    小切口出针. 原切口回针穿通软骨耳前三角窝另一小切 口

    出针. 经三角窝皮下隧道， 至原始进针小切口出针， 形成一个

    褥式缝合环( 图 3 ) 。其它褥式缝合与此相同。提紧缝线可

    见形成明显的对耳轮及其后脚时打结. 须将线结设法埋于切

    口旁的皮下， 用 7 - 0尼龙线将所有小切口缝合。以湿纱布团

    顺耳廓的自然隆凹填塞于耳廓的前后. 绷带加压包扎。5天

    后拆线. 拆线后仍需至步继续固定 3 ～4周。

    3 讨论

    3 . 1 这种方法形成的对耳轮圆钝、 逼真( 图 4 . 5 ) . 手术切口

    微小几乎不留糍痕。畸形比较严重的病例. 术后在耳后由于

    皮肤松弛可能出现皱褶。 但可自行逐渐消失。即使手术失败

    作者单位： 0 3 0 0 0 6 太原. 山西省整形外科医院

    己

    { ·

    技 术 改 进 ·

    也H不过是复现畸形原状， 没有不可体补的不良后果 易于

    重新手术。

    田 3 通过小切 口用丝线穿过转骨作几十褥式 缝合 形成 稳定

    的对耳轮

    田 5 术后

    3 . 2 手术要点 ①局部浸润麻醉， 注八量宜稍多。 使皮下组

    织增厚。 这样缝针在皮下横行回旋时. 不致穿破皮肤。②每

    一

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    一

    褥式缝台进针的小切 口. 在靠近对耳轮侧应剥离深约

    2 mm的皮 F小 } l 可 穴 ......