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    8 6· 中华实用医学 2 0 0 0年第 2卷第 4期 J o u r n a l o f Ch i n e s e P r a c t i c a l Me d i c i n e ， 2 0 0 0， V o 1 . 2， No . 4

    ●中医中药 ●

    参七汤治疗冠心病 7 2例疗效观察

    山东省烟台市中医医院 2 6 4 0 0 0 陈桂英 吴长岩

    [ 文 章编号 】 1 5 6 2 . 9 0 31 ( 2 0 0 0 ) . 0 4 . 0 08 6 . 0l

    自 1 9 9 3年 以来 ，按照 调理 气血 为主 要 治疗 原则 ， 自拟

    参七汤配合辩证施治，治疗冠心病 7 2例 ，与传统辩证施治

    的对照组比较，疗效满意。

    1 临床 资料

    共 1 2 4例 ，其中住院 3 6例，门诊 8 8例，随机分组 。治

    疗组 7 2组，男 3 3例，女 3 9例；年龄 4 3 . 7 6岁，平均 5 9 . 2

    岁：病程最短 3天，最长 1 1年 ，平均 1年 8个月；伴心律

    失常 2 l例，伴心衰 7例。对照组 5 2例，男 2 4例，女 2 8例：

    年龄 4 2 . 7 4岁 ，平均 5 8岁：病程 最 短 2天 ，最长 9年 l 0个

    月，平均 1年 5个月，伴心律 失常 l 5例，伴心衰 4例。中

    医辩证分型：①气滞血瘀型 ( 治疗组 2 7例，对照组 2 I例) ：

    ②痰浊壅塞型 ( 治疗组 2 3例，对照组 l 7例) ；③阴寒遏阴

    型 ( 治疗组 l 7例，对照组 l 2例) ：④气阴两虚型 ( 治疗组

    5例 ，对 照组 2例 ) 。

    2 治疗方 法

    2 . I 治疗 组 ：中药 参七 汤为主 方配合 辩证 治疗 。参七汤 处方 ：

    西洋参 3 g ，三七粉 3 g . 日 I剂，水煎西洋参，三七粉冲服。

    早晚分服。疗程 4周。根据中医辩证配合用药：①气滞血瘀

    型：血府逐瘀汤加减。②痰浊壅塞型：瓜蒌薤白半夏汤加减。

    ③ 阴寒遏阻型：赤石 旨汤加减。④气阴两虚型：炙甘草汤加

    减 。

    2 . 2 对照组：按 以上分型治疗 ，不加参七汤，日服 I 剂，早

    晚分服 。

    3 治疗结果

    疗效标准：显效：用药 4周后主要症状消失，病变心电

    图T波及 S T段 5 0 %以上恢复正常；有效：用药 4周后主要

    症状减轻，病变心电图 T波及 S T段 3 0 %以上恢复正常：无

    效 ：用 药后 心 电图及症 状 无改 善 。恶化 ：用 药后 症状加 重 ，心 电图缺血 改变 加重 ，或死 亡 。

    心电图改善情况：治疗组 7 2例中，显效 2 8例，有效 3 0

    例，无效 l 4例，无 I例恶化。总有效率 8 1 . 5 %：对照组 5 2

    例中，显效 l 2例，有效 l 9例 ，无效 2 I例，无 I例恶化。

    经 R a d i t 分析 U = 2 . 5 9 3 3 ， P < O . 0 l 。

    治疗组用药后不同证型主要症状改善情况：气滞血瘀型

    总有效率 8 4 %，痰浊壅塞 型总有效率 8 0 %，阴寒遏 阻型总

    有效率 7 9 % ，气阴两虚总有效率 8 1 %，各证型疗效相当

    ( P > 0 . 0 5 ) 。对照组各型总有效率分别为 7 2 %、7 8 %、7 0 %、6 4 %。治疗组明显优于对照组。

    4 讨论

    冠心病，现代医学多选用扩张血管药物治疗。本病属中

    医的胸痹，心悸等范畴。笔者认为本病的发病原因主要是气

    血 不调 ，故 以调 理气 血 为 主 的参 七 汤配 合 中医 传统 辩 证 施

    治，提高了显效率，疗效明显优于单纯辩证施治之对照组。

    祖国医学认为本病多属本虚标实 ，本虚 主要表现为气

    虚 ......