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单针埋线法重睑成形术178例报告.pdf
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    现代实用医学 2 0 0 5年1 1 月 第 7 _ 鲞箜 塑

    单针埋线法重睑成形术 1 7 8例报告

    胡玉春

    【 摘要】 目的 探讨单针埋线法重睑成形术的手术效果。 方法 1 7 8例受术者均施行单针埋线法重

    睑成形术。 结果 1 7 8例手术后经半年以上随访, 效果满意者 1 6 3例, 占9 1 . 6 % ; 基本满意者 1 5例 , 占

    8 . 4 %。 结论 对上睑皮肤较薄、 脂肪少、 无内眦赘皮 、 无睑皮肤松弛的单睑者, 单针埋线法重睑成形术

    是一种较理想的术式。

    【 关键词】 外科 , 整形 ; 重睑成形术

    【 中图分类号】 R 7 7 7 . 1 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 1— 0 8 0 0 ( 2 0 0 5 ) 1 1 — 0 7 1 7— 0 2

    重睑成形术是开展较为普遍的医

    学美容手术, 方法较多。传统 的重 睑

    成形术大致分 3类 : 切开法 、 缝线法和

    埋线法。单针埋线法重睑成形术以其

    操作简单 、 损伤小、 术后水肿轻、 无需

    拆线等优点…。现对我院 1 7 8例单针

    埋线法重睑成形术的临床资料进行 回

    顾性分析 , 以评价其临床效果, 并总结

    治疗经验。报告如下。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 我院自1 9 9 9年 1 0月

    至 2 0 0 4年 1 0月, 共施行单针埋线法重

    睑成形术 1 7 8例。男 2 7例 , 女 1 5 1 例 ;

    年龄 1 8— 3 5岁, 平均 2 4 . 3±8岁。双

    侧 1 1 5例, 单侧 6 3例。均为上睑皮肤

    较薄且不松弛者。

    1 . 2 手术方法

    1 . 2 . 1 定点 受术者轻闭双眼, 在上

    睑中部稍偏内侧距睑缘 7—8 mm处定

    点, 用针头蘸美蓝压住此点后让受术

    者睁眼向上看, 轻拉针头向外眦部 , 此

    时针尖在上 睑的外 1 / 2处画 出一线,形成“ 双重睑” , 此线即是术后的重睑

    线。在此线上的外眦部定外眦点, 将

    此线按其 自然弧度延伸到内眦, 于内

    眦部定点。在内、 外眦点之间, 选择一

    能保持此弧度的最佳位置定为埋线部

    位, 以此为中心设定 a 、 b点, 两点间宽

    约 5 mmo

    作者 单 位: 奉 化 市 中 医 院, 浙 江 奉 化

    3 1 5 5 0 0

    作者简介: 胡玉春( 1 9 6 2一 ) , 女, 浙

    江省奉化市人, 整形外科主治医师, 发表论

    文6篇。

    1 . 2 . 2 麻醉 采用 2 %利多卡因, 加

    入0 . 1 %肾上腺素液 2滴 , 在结膜面滴

    入 1 %地卡因数滴。在上睑定点处皮

    肤注入利多卡因0 . 1 m l , 局麻药物不可

    注入太多, 以免上睑肿胀术后不能即

    时 观察 效果。

    1 . 2 . 3 手术 术者用左手拇、 食指捏

    住上睑皮肤, 轻提上睑, 放入睑板垫,用 7 - 0美容线自a 点进针, 刺入皮下后

    翻转上睑, 显露结膜面 , 于睑板上缘

    l mm处结膜下横行缝挂 上睑提肌腱

    膜, 注意缝针不要穿透睑结膜, 随之将

    上睑复位, 针尖斜 向 b点出针, 再由原

    针孔回针, 在 真皮层 内横 向穿行 自 a

    点进针孔穿出, 适当收紧缝线、 打结。

    剪线后用针尖挑起针孔处皮肤, 使线

    结埋入针孔深处。同法完成对侧眼操

    作。再仔细检查重睑形成情况及线结

    是否已埋入皮下, 若无问题 , 在针孔处

    涂少许眼膏, 敷料加压包扎 , 嘱受术者

    1 周内不要用力揉擦上睑, 1 周后可消

    肿恢复自然。

    2 结果

    术后随访半年至 2年, 重 睑线 自

    然美观、 外形好 、 睑沟深者为满意, 共

    1 6 3例 , 占9 1 . 6 %; 睑沟部分变浅 , 但不

    影响总体效 果者为 基本 满意 , 共 1 5

    例, 占8 . 4 %。

    3 讨论

    3 . 1 上睑皮肤与上睑提肌腱膜 、 睑板

    建立起 一定的联 系 , 即可形 成重 睑 。

    埋线法重睑成形术即是依此原理, 利

    用线结使上睑提肌、 睑板与上睑皮肤

    ·

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    建立一定的联系, 以使睁眼时 睑板向

    上移动带动重睑线下唇皮肤形成重睑

    皱褶。临床采用的埋线方法有间断 2

    针、 3针、 4针和连续埋线等, 进针部位

    分皮肤面与结膜面两种方式 ......

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