治疗急性腰扭伤取威灵穴、 精灵穴的理论探讨

    周红海 广西中医学院 5 3 0 0 0 1 南宁市明秀东路 1 7 9号

    关键词 急性腰扭伤； 威灵穴； 精灵穴； 理论探讨

    中图分类号： R 2 7 4 . 3 4 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 3 —0 7 1 9 ( 2 0 0 4 ) 0 5 —0 0 2 8 —0 2

    在治疗急性腰扭伤的经外奇

    穴中， 有两个较特别而有效的穴位

    — —

    威灵穴、精灵穴.又称腰痛点

    或腰腿痛点 【 l 。 】 。

    伏掌，当五指自然微伸时， 威

    灵穴在二、三掌骨问中点，第二伸

    指肌腱桡侧凹陷中； 精灵穴在手背

    四、五掌骨中点，或称第四掌指关

    节与腕横纹距离连线的中点， 第四

    指伸肌腱尺侧凹陷中 ¨ 。

    有针灸医师用此两穴治疗腰

    扭伤并取得较好的效果 【 3 ’ 。但对

    其治疗机理未见深入探讨 。 笔者认

    为此两穴之所 以对治疗腰痛或腰

    腿痛有效， 其中存在许多独特的机

    理。下面， 笔者将从中医理论及生

    物全息理论对此进行初步探讨。

    1 从中医理论探讨

    腰部扭伤，主要损及足太阳经

    和督脉动， 未入五脏六腑， 故从这

    一

    角度来说为“ 阳” 病， 并且未影响

    到“ 阴” ， 故取穴区应在“ 阳” 面上。

    手与全身阴阳经络都有联系，如

    《 灵枢 · 动输》所言： “ 夫四末阴阳

    之会者， 此气之大络也” 。从经络学

    的“ 根结标本” 理论来讲， 可取上肢

    这个 “ 根本”治疗在下的腰痛这个

    “ 结” 、 “ 标” ， 以“ 引而起之”【 5 l ， 所以

    腰痛可取手背的穴位。

    但手背各穴中， 与腰部损伤引

    起的气滞血瘀病变信息相通较佳

    之点在何处呢?归属何经分野呢?

    分析各经脉系统循行我们发

    现： 手阳明经络脉入耳， 合于宗脉，·

    2 8· ( 总2 7 6)

    其经别别于肩髑 ，入柱骨之会上

    — —

    即大椎处 【 5 】 。宗脉者诸脉总

    汇，其中有主筋骨的足少阳经，有

    “ 主暴病”并与督脉和腰部联系较

    多的足太 阳经 【 6 】 。柱骨大椎穴属督

    脉。手阳明经与手太阴经相表里，可以通过肺经调气疏通气血； 手阳

    明经筋有分支至背， 与足太阳经筋

    相交叠，并连于柱骨，故对腰扭伤

    引起 的腰背肌肉疼痛有一定影响

    作用。在手部各经脉中，从此可遴

    选出与腰部的联系相对较广的手

    阳明经是重点考虑的经脉。

    手少阳三焦经，主气所生病，对气滞或气滞血瘀型的腰扭伤， 有

    行气去郁， 活血化瘀之效。其经别

    别于巅。巅者，人之头顶部，为督

    脉、足太阳经经气所聚、所流行之

    处， 而这两条经是与腰扭伤的病因

    病机关系密切的经脉。 腰扭伤在急

    性期按 《 素问 · 调经论篇》所言可

    以说是 “ 身形有痛， 九候莫病” ， 应

    “ 缪刺之” 。缪刺以刺络为主， 而刺

    络与皮部有关。皮部治疗为 “ 上下

    同法” ， 手足相通。足太阳经皮部与

    手太阳经皮部相通； 手太阳皮部与

    手少阳经皮部， 在第四掌骨尺侧相

    交界 【 5 ；因此 ， 运用手少阳经穴位

    进行“ 下病上治” 治疗腰扭伤， 取穴

    区域可以考虑在四、 五掌骨之间。

    按中医生理， 人正常站立时手

    桡侧向前 ......