董氏奇穴结合耳三针治疗神经性耳鸣74例疗效观察.pdf
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第2 4卷 第 1 1 期
200 6年 1 1月
中 医 药 学 刊
CHI NE SE ARCHI VES OF TRADI TI ONAL CHI NESE MEDI CI NE
V0 1 . 2 4 No . 1 1
NO V .2 0 0 6
董氏奇穴结合耳. -, t 治疗神经性耳鸣 7 4例疗效观察
徐勇刚， 杨金发， 魏炯洲， 张 健
( 浙江省中医院， 浙江 杭州 3 1 0 0 0 6 )
关键词： 神经性耳鸣； 针刺疗法
中图分类号： R 7 6 4 . 4 5 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 9— 5 2 7 6 ( 2 0 0 6 ) 1 1 — 2 1 4 9—0 2
神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病， 至今尚无特效
的治疗方法…。2 0 0 3年 6月 一 2 0 0 6年 2月， 本科在耳呜耳
聋患者中筛选出符合神经性耳呜诊断标准 的7 4例患者。
运用董氏奇穴为主的针灸治疗方法进行治疗， 取得了较好
的疗效。现总结报道如下。
1 资料与方法
1 . 1 临床资料 本组 7 4例均来 自本科门诊和住院患者，年龄最小 1 6岁， 最大 7 8岁， 平均 4 7岁； 其中4 9岁以下 3 9
例， 5 O岁以上( 含 5 0岁) 3 5例； 病程 1月以内 1 8例， 1—6
月 2 2例， 7—1 2月 1 6例， 1 ～ 5年 l 4例， 5年以上 4例， 最短
时间 1 周， 最长时问 7年 ； 全部患者都经过了听力测试， 听
力减退 < 4 0 d B 3 1 例 ， 4 o一7 0 d B 1 0例， >7 0 d B 1 3例， 听力
无明显减退 2 0例。经头颅 c T检查排除桥小脑角占位病
变， 耳鼻咽喉检查排除外耳、 中耳疾患 ， 5 0岁以上经过 T C D
检查， 其中1 9例有脑动脉硬化或椎一基底动脉供血不足。
1 . 2 耳呜分级 I 级： 耳呜响度极微 ， 似有似无；Ⅱ级：
耳鸣响度轻微， 但肯定能听到， 仅在安静环境中出现。 不影
响正常生活和工作；Ⅲ级 ： 耳呜较响 ， 一般环境中能听到，对正常生活和工作无明显干扰；1 V级： 任何环境中能听到
耳鸣， 并影响睡眠， 注意力不集中， 对工作有轻度干扰：V
级： 耳呜很响， 有吵闹的感觉， 严重影响睡眠和工作， 并开始
出现轻度烦躁、 焦虑、 忧郁等精神症状 ：V I 级： 耳鸣极响， 相
当于患者体验过的最坏的环境声( 如飞机起飞时的声音) ，终日被耳鸣所困扰， 无法睡眠， 不能工作， 出现时显烦躁、 焦
虑、 忧郁等精神症状。
本组 7 4例中， Ⅱ级耳呜 1 6例， Ⅲ级耳呜2 8例， Ⅳ级耳
呜 l 8例， V级耳呜8例， Ⅵ级耳呜 4例。
1 . 3 治疗方法 ①取穴： 以董氏奇穴驷马中穴( 直立， 两
手下垂 ， 中指尖所至之处向前横开三寸处取穴) 、 驷马上穴
( 驷马中穴直上 2寸) 、 驷马下穴( 驷马中穴直下 2寸) 、 肾
关穴( 在胫骨头之内侧凹陷之下 1 . 5寸) 为主， 双侧取穴。
耳三针为完骨、 听宫、 听会三穴， 取患侧。②操作： 患者仰
卧， 穴位常规消毒后， 董氏奇穴之驷马中穴、 驷马上穴、 驷马
下穴及肾关穴均采用毫针直刺， 根据患者形体胖瘦不同， 针
至 1 . 0—1 . 5寸， 患者得气后， 驷马三穴用泻法， 肾关穴用补
法。完骨穴采用偏向耳的斜刺， 进针 1 寸， 针感向颈部或颞
部放散。听宫、 听会均张口取穴 ， 进针 1 . 2寸左右， 针感向
耳部放散。耳三针均采用平补平泻法。以上针刺后 ， 留针
收稿日期： 2 0 0 6— 0 5—2 l
作者简介： 徐勇刚( 1 9 7 4一) ， 男， 浙江杭州人 ， 主治医师， 学士， 研究
方向： 针灸治疗耳聋耳鸣。
4 5 m i n 。 ③1 0天为 1 疗程， 休息2 天后进行下一疗程， 共治2
个疗程。
1 . 4 疗效评定标准 痊愈： 耳呜消失； 显效： 耳鸣程度降
低2个级别以上： 有效 ： 耳呜程度降低 1 个级别； 无效 ： 耳鸣
无改善。
2 结 果
2 . 1 疗效 7 4例患者， 痊愈 3 0例( 4 0 . 5 %) ， 显效 2 1例
( 2 8 . 3 %) ， 有效 1 6例( 2 1 . 6 %) ， 无效 7例( 9 . 5 %) ， 总有效
率 9 0 . 5 %。
2 . 2 病程与疗效的关系 见表 1 。
表 1 7 4例耳呜患者病程与疗效的关系
3 讨 论
神经性耳鸣 ......
200 6年 1 1月
中 医 药 学 刊
CHI NE SE ARCHI VES OF TRADI TI ONAL CHI NESE MEDI CI NE
V0 1 . 2 4 No . 1 1
NO V .2 0 0 6
董氏奇穴结合耳. -, t 治疗神经性耳鸣 7 4例疗效观察
徐勇刚， 杨金发， 魏炯洲， 张 健
( 浙江省中医院， 浙江 杭州 3 1 0 0 0 6 )
关键词： 神经性耳鸣； 针刺疗法
中图分类号： R 7 6 4 . 4 5 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 9— 5 2 7 6 ( 2 0 0 6 ) 1 1 — 2 1 4 9—0 2
神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病， 至今尚无特效
的治疗方法…。2 0 0 3年 6月 一 2 0 0 6年 2月， 本科在耳呜耳
聋患者中筛选出符合神经性耳呜诊断标准 的7 4例患者。
运用董氏奇穴为主的针灸治疗方法进行治疗， 取得了较好
的疗效。现总结报道如下。
1 资料与方法
1 . 1 临床资料 本组 7 4例均来 自本科门诊和住院患者，年龄最小 1 6岁， 最大 7 8岁， 平均 4 7岁； 其中4 9岁以下 3 9
例， 5 O岁以上( 含 5 0岁) 3 5例； 病程 1月以内 1 8例， 1—6
月 2 2例， 7—1 2月 1 6例， 1 ～ 5年 l 4例， 5年以上 4例， 最短
时间 1 周， 最长时问 7年 ； 全部患者都经过了听力测试， 听
力减退 < 4 0 d B 3 1 例 ， 4 o一7 0 d B 1 0例， >7 0 d B 1 3例， 听力
无明显减退 2 0例。经头颅 c T检查排除桥小脑角占位病
变， 耳鼻咽喉检查排除外耳、 中耳疾患 ， 5 0岁以上经过 T C D
检查， 其中1 9例有脑动脉硬化或椎一基底动脉供血不足。
1 . 2 耳呜分级 I 级： 耳呜响度极微 ， 似有似无；Ⅱ级：
耳鸣响度轻微， 但肯定能听到， 仅在安静环境中出现。 不影
响正常生活和工作；Ⅲ级 ： 耳呜较响 ， 一般环境中能听到，对正常生活和工作无明显干扰；1 V级： 任何环境中能听到
耳鸣， 并影响睡眠， 注意力不集中， 对工作有轻度干扰：V
级： 耳呜很响， 有吵闹的感觉， 严重影响睡眠和工作， 并开始
出现轻度烦躁、 焦虑、 忧郁等精神症状 ：V I 级： 耳鸣极响， 相
当于患者体验过的最坏的环境声( 如飞机起飞时的声音) ，终日被耳鸣所困扰， 无法睡眠， 不能工作， 出现时显烦躁、 焦
虑、 忧郁等精神症状。
本组 7 4例中， Ⅱ级耳呜 1 6例， Ⅲ级耳呜2 8例， Ⅳ级耳
呜 l 8例， V级耳呜8例， Ⅵ级耳呜 4例。
1 . 3 治疗方法 ①取穴： 以董氏奇穴驷马中穴( 直立， 两
手下垂 ， 中指尖所至之处向前横开三寸处取穴) 、 驷马上穴
( 驷马中穴直上 2寸) 、 驷马下穴( 驷马中穴直下 2寸) 、 肾
关穴( 在胫骨头之内侧凹陷之下 1 . 5寸) 为主， 双侧取穴。
耳三针为完骨、 听宫、 听会三穴， 取患侧。②操作： 患者仰
卧， 穴位常规消毒后， 董氏奇穴之驷马中穴、 驷马上穴、 驷马
下穴及肾关穴均采用毫针直刺， 根据患者形体胖瘦不同， 针
至 1 . 0—1 . 5寸， 患者得气后， 驷马三穴用泻法， 肾关穴用补
法。完骨穴采用偏向耳的斜刺， 进针 1 寸， 针感向颈部或颞
部放散。听宫、 听会均张口取穴 ， 进针 1 . 2寸左右， 针感向
耳部放散。耳三针均采用平补平泻法。以上针刺后 ， 留针
收稿日期： 2 0 0 6— 0 5—2 l
作者简介： 徐勇刚( 1 9 7 4一) ， 男， 浙江杭州人 ， 主治医师， 学士， 研究
方向： 针灸治疗耳聋耳鸣。
4 5 m i n 。 ③1 0天为 1 疗程， 休息2 天后进行下一疗程， 共治2
个疗程。
1 . 4 疗效评定标准 痊愈： 耳呜消失； 显效： 耳鸣程度降
低2个级别以上： 有效 ： 耳呜程度降低 1 个级别； 无效 ： 耳鸣
无改善。
2 结 果
2 . 1 疗效 7 4例患者， 痊愈 3 0例( 4 0 . 5 %) ， 显效 2 1例
( 2 8 . 3 %) ， 有效 1 6例( 2 1 . 6 %) ， 无效 7例( 9 . 5 %) ， 总有效
率 9 0 . 5 %。
2 . 2 病程与疗效的关系 见表 1 。
表 1 7 4例耳呜患者病程与疗效的关系
3 讨 论
神经性耳鸣 ......
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