AMCT基础检验通则.doc
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参见附件(292KB)。
病患姿势的摆置
1、将电动治疗床直立。
2、请病患部在治疗床的脚踏板上。
3、请病患面向治疗床，并将脸部置放于治疗床的凹槽中，双手掌心放于两侧治疗床上。
4、须告诉病患不论在将降下治疗床之前、或正在降下治疗床时，降下治疗床时，请病患降下治疗应酬时均不要移动身体，且必须平位置(horizontal position).
5、当治疗床下降时，将手放在病患背部，此举可帮助神经紧张的可减少因治疗床改变高度所引起的不舒适的感觉，另一方面可防止病患在治疗床下降时移动身体，治疗床必须下降至水平位置。
6、当治疗床降至水平位置时，请病患放松，并在完成长短脚动身体，病患的双脚应能伸出治疗床的底部，并有足够的空间脚部能自由移动。
目视检查-观察病人两脚长度的差异。
病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧(病人两脚下侧)医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。为确保精准的判定结果。应遵循下列步骤，逐一进行。
1、在未碰击病人之前，检视病人两脚的特定点(注：如两脚踝或两脚根)以找出两脚托度差异。
2、找出两脚是否有不对称翻转。
3、检查病人两脚是否地度内八(toe-out)，或外八(toe-in).
4、两手攀形成杯状，置于病人两侧脚踝，将两脚跟并排，并且将 平的正确角度。
第一位置(position#1)步骤一判定PD脚。
所有AMCT调试都从这个第一位置开始，病人(
置于治疗床上，两膝自然伸展，脚踝、脚掌均处在自然及不受外力的 )
以下步骤可以协助我们找到真正的PD脚，建立AMCT的分析
1、两手拇指分别置于鞋跟正下方，食指置于两侧脚踝后方，中指置于两侧脚踝前方(如图4-5)
2、轻轻地以拇指排除病人两脚内翻或外翻现象，，使两脚根及脚底保持平行。
3、以拇指轻轻地将两脚往上(dorsiflex)推，直到感到有阻力为止。
4、让病人脚趾自然外展(或外旋转)约10到20度。
5、轻轻地以拇指将病人两脚往上推，力道须经过病人双脚从轴。
6、此时即可将短脚者判定为PD脚。
第二位置步骤(position#2)-判定半脱部位
第一位置的目的在于决定病人是否有半脱位现象，而第二部份位置则更精确地提供我们有关病人半脱位的部位与方向等资料，进而找出真正的患侧所在。
简而言之，第二位置是将病人双脚向后弯曲以测试脚长，而其角度则不宜超过90度。
第二位置脚的测试法：
1、站在治疗床下侧，以能轻松接触病人双脚为主。
2、双手在指分别置于人脚背，位于蹁骨与趾骨之关节处。
3、将脚上抬之前，以中指为支撑点，将脚弯曲到感觉部的昆绷为止。
4、 一条以病人身体中心为主的参考线。
5、将脚上抬，上述手指摆置方式的目的在于使病人双脚外开的程度和第一位置相同。同时
将手肘向身体靠近，并依第4步之参考线保持双脚避中，平行，记住，要维持与第一位置时双脚外开的程度。
6、拇指引，使病人两脚掌自然外张，以缓解腿及肢踝的紧张，尽量保持与立姿相同的外张程度。
7、将双脚上抬，直到两膝弯曲，但不超过90度或直到我们能明确分辨PD脚的长度变化为止。
8、以两脚跟接的边沿为参考点，目测两鞋跟间的差异，找出PD脚的长度变化。
状况一(Possibility One):
当病人双脚被 抬到第二位置后，PD脚变长，列为状况一。所谓PD脚变长是指相对于比第一位置时更长而言。当状况一出现时，即可进行膝盖及脚掌调试与试正。
状况二(Possibility Two)
当病人双脚被抬到第二位置后，PD脚变短，列为状况二，所谓PD脚变短是指相对于比第一位置时更短而言。当状况二出现时，即可进行第四腰椎的调试与敌正。
状况三(Possibility Thre)：
状况三在最初脚长分析时很少发生，即使是没有症状的病人通常也会有明显的PD脚，而且每次求诊这支脚会一直被定义为PD脚。如果在最初的脚的长度分析中，病人在第一位置时没有短脚出现，而且在第二位置时脚也没有变长或变短的现象，但病人却感觉没有骨盆或脊椎异常的问题时，则我们可以进行移骨(pubie bone)异位的分离测试与矫正。
测试的种类
在进行AMCT疗法时，曾运用三种测试及一项定律，且大部份则和脚的长度分析有关，前各分别为分离测试、应力测试与压力测试，以及长短定律.
分离测试
病患依医师指示而做的特定动作，每一动作均有助于让医师找出脊椎及四肢关节的半脱位而进行评估。
应力测试
医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的方向轻轻施以推挤或牵引的力量而使半脱位状况更加明显。
压力测试
相对于逆压测试，医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的反方向，亦即矫治方向轻轻施以推挤或牵引的力量而使脱位状况有所改善。
长短定律
长短定律是用以决定患侧的通则，当病人处于第一位置时，我们以各种分离测试来检查相对应沁人肺腑 椎或关节产状况，当PD脚变短时，就表示该对应的脊椎或关节有半脱位现象。接著将病人双脚抬到第二位置。第二位置用来决定脱位患侧所在。在第二位置时，如果病人PD脚变长，表示患侧与PD脚同侧：反之，如果PD脚变短，则表示患侧在PD脚的对侧，当然，如果能再以压力测试来确定患测所在更好。
压力测试
相对于逆境测试，医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的反方向，亦即医治方向 施以推挤或亲引的力量而使脱 位状况有所改善。
最短定律
长短定律是用同决定患侧的通则，当然关于第一位置时，我们以各种分 来检查相对应脊椎或关节的状况，当PD脚变短时就表示该对应的脊椎或关节有半脱位现象。接著将病人双脚抬到第二位置。第二位置用来决定脱位，在第二位置时，如果病人PD脚变长，表示患侧与PD脚同侧，反之，如果PD脚变短，则表示患侧在PD脚的反侧。当然如果能再以压力测试来确定患边所在更好。
基础检视通则
状况一
下肢部位：膝部与足部
(请参阅AMCT教科书第六章)
当我们检查病人的膝、足部时，一定要从PD脚的膝部内侧开始。膝部内侧
压力测试一检查病人膝部内侧是否脱位进，应自膝部内侧的韧带处轻轻加压，其施力方向为向外，向下，而且力道必须能穿透膝关节。如果病人在第一位置时的双脚长度变得比较等长时，即可矫治该脚的距骨及膝部内侧(如图6-1)
矫治方法-上述压力测试结果为阳性时，信据AMCT矫治通侧应对病人患侧进行矫治。此时距骨应是向前、向下、向内脱位：矫治时接触点在距骨下方内治，亦即内脚踝的前下方、施力方向为向后，向上、向外。
膝关节通常是向内、向上半脱位，先按压膝关节内侧韧带，为了能将器突置于正确地方，我们在诊时可以将病人的膝关节做前伸及后弯的动作以便找也胫骨在膝关节内侧突出的部位。矫治时接触点在接近胫骨高丘的上方。施力方向为向外，向下直妆打向膝关节。
如果在PD脚进行膝产内侧的压力测试后，病人双脚未变成等长或长短差异未见改善：或者在PD脚进行距骨与膝部内侧矫治后，病人双脚仍未变成等长或长敌差异未见改善，即于PD脚对侧膝部内侧进行压力测试。测试后如果病人在第一们置时双脚成等长或长短差有所改善。即可对此脚的距骨及膝部内侧进行矫治，步骤同前。
膝部外侧
假如：膝部内侧经顺压测试及矫治后，病人双脚长度如果仍然未变等长或长短未见改善，应即进行膝部外侧的诊治。
压力测试一自膝部外侧韧带处轻轻施压，不要接触到腓骨。施力方向为向内，向下，力道要能穿透膝关节，经此压力测试后，如果病人于第一位置时，双脚变等长或长短差异有所改善，即可对股骨及膝部外侧进行矫治。
矫治方法-压力测试判定膝部外侧有问题后，依据AMCT矫治通则，应对该股骨及膝部外侧进行矫治在所有脚骨中，股骨最常脱位，而且通常会向前，向下，向外半脱位，矫治接触点为股骨下方外侧，亦即股骨与第五脚掌曾骨的接合处的后方。施力方向为向后，向上，向内。膝关节也可能会几外，向上半脱位，先用按压膝关节外侧韧带，为了能将仪器尖端置于正确地方，我们在触诊时可以将丙人的膝关节做前伸及后弯的动作，以使找出在膝关节外侧上方突出部位的胫骨高丘。施力方向为向内，向下，直接打向膝关节。
如查在PD脚进行膝部外侧的压力调试后，病人双脚仍未成等长或长短差异未见改善。或者在PD脚对侧膝部外侧进行压力测试。调试后旭果病人在第一位置时双脚变成等长或长短差异有所改善，即可对此脚的股骨及膝部外侧进行矫治，步骤测试。
骨盆
(请叁阅AMCI教科书第九章)
早间、膝部经过上述敌治之后如果病人双脚仍未变等长，即应进行第一阶段骨盆压力测试。
肠骨向前、向上半脱位
压力测试一向下，向内按压PD脚对侧的肠骨育肠骨育的施力平面与肠道关节面平行。随后检查病人双脚在第一位置时是否变为等长或长短差异变小，或是，则表示此侧肠骨为AS，应施予矫治。
矫治方法：矫治AS肠骨须以 Activator打三枪，位置分别为：
1、第一关椎结节向外半英时处的蔗椎基部后方，旋力方向：向前，向下。
2、PSIS上方约一英进处的肠骨育。施力方向：向下，向内。
3、坐骨结节上方。施力立向：向前，向下。
完成AS肠骨矫治之后或做完压力测试之后，如果病人双脚长短差异没有改善则须考虑进行PD侧的PI肠骨矫治。一般而言。PI肠骨的发生率较高。
肠骨向后，向下半脱位
压力测试，以拇指向后，向上，向外按压PD侧的蔗椎结节韧带。施力平面与肠蔗关节面平行。随即检视病人在第一、第二位置时的脚长变化(注：AS时只检视第一位置的变化)。
矫治方法-矫治PI肠骨须以Activator打三枪，们置分别为：
1、PD侧坐骨脊(spine of the ischium,靠近坐骨结节内侧)。施力方向：向后，向上，向外。
2、随即矫治蔗椎，施力点为坐骨孔内蔗椎旨节韧带下方，施力方向：向后、向上、向外。
3、腓骨凹挤侧背处(靠近肠蔗关节的外侧)。施力方向：向前，向上。
通常在做完足、膝部及AS及PI肠骨矫治之后，病人在第一及第二位置时的双脚应已等长(至长会十分接近等长)。最后，就骨盆的矫治而言。还需考虑一个问题，心骨联合的半脱位。
心骨联合
分离调试-请病人将两脚膝夹紧，观察PD脚在第一位置时是否变短，若是，将双脚抬至第二位置，在栓视双脚长度变化，叵PD脚变长，表示PD侧的心骨向上脱位，若变短，表示心骨在PD 脚对侧向下脱位。
心骨向上脱位的矫治方式-请病人仰卧，施力点在心骨上缘(靠近心骨结节上沿)施力方向：向下。
心骨向下脱位的矫治方式-请病人仰卧，施力点在心骨弓下缘(靠近心骨联合外侧，)
施力方向：向上。
附注：完成上述各种矫治之后，病人双脚在第一及第二位临时的长短差应可获得明显的改善。接著我们要进行舂椎矫正。
腰椎
(请参阅AMCT教本第九章)
测试并矫治骨盆之后，依据AMCT基本检视通则应该进行腰椎的诊断。AMCT基础检视通则只对L5，L4，L2进行测试，其他腰椎则视状况再分别予以矫治。
第五腰椎(L5)
分离测试-请病人将PD侧的手置于下背部(图12-2)，注：病人此种分离测试时，脊椎应有扭转的感觉。)
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突。施力方向：向前、向上，施力点通过椎关节的平面线。(图12-3)
第四腰椎(L4)
分离测试-请病人将PD脚对侧的手置于下背(图12-4)
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突，施力方向：向前，向上，施力点通过椎关节的平面镜。(图12-5)
第二腰椎(L2)
分离测试-请病人将双置于下背部。
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突，施力方向，向前、向上，施力点通过椎关节的平面镜。
胸 椎及肋骨
(参阅AMCT教科书第十四章)
腰椎矫治之后，依据AMCT基础检视通则应该诊断下胸椎的T12，T8以及上胸椎的T6，T4，T1；其他胸椎则视状况再分别予以矫治。
下胸椎及肋骨
第十二胸椎(T12)
分离测试-请病人将PD侧的手上举，置于头部上方的治疗台(图14-1)
矫治方示-依据长短定律决定患侧所在，接触点为横突，施力方向：向前，向上，稍向内60度角，施力点通过椎关节的平面镜。
在矫治第十到第二胸椎时，我们通常会连带矫治相对应的肋骨，但在处理第十二及第十一肋骨时，我们要依据病人的所描述的症状予以测试。也许是因为第十二及第十一肋骨 。其症状的产生可能和第十二及第十一胸榴的脱位无关。因此常病人的疼痛是自肋椎间向外侧扩散。可能就是这两 根肋骨脱位的结果。
第十二肋骨(R12)
分离测试-请病人将PD侧的手上举，置于头部上方的治疗台(与第十二胸椎的分离测试相同，如图14-1)深吸一口气后人作短声息。此一动作肋，椎连接处，受到压力。钱后学病人观察病人在第一位置时PD脚是否变短，菲是，则依长短定律。决定患侧。
矫治方法-接触点为横突外侧约半英时处，施力方向：向外、向下度。有进第十二肋骨会向下，向内脱位，此时施力方向缘向内，向上。
第八胸椎(T8)
分离测-请病人将双手上举，置于头部上方的治疗台(图14-4)。
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为横突，施力方向：向前，向上，稍向内，施力点通过椎关节的平面线。
第八肋骨(R8)......（后略) ......
病患姿势的摆置
1、将电动治疗床直立。
2、请病患部在治疗床的脚踏板上。
3、请病患面向治疗床，并将脸部置放于治疗床的凹槽中，双手掌心放于两侧治疗床上。
4、须告诉病患不论在将降下治疗床之前、或正在降下治疗床时，降下治疗床时，请病患降下治疗应酬时均不要移动身体，且必须平位置(horizontal position).
5、当治疗床下降时，将手放在病患背部，此举可帮助神经紧张的可减少因治疗床改变高度所引起的不舒适的感觉，另一方面可防止病患在治疗床下降时移动身体，治疗床必须下降至水平位置。
6、当治疗床降至水平位置时，请病患放松，并在完成长短脚动身体，病患的双脚应能伸出治疗床的底部，并有足够的空间脚部能自由移动。
目视检查-观察病人两脚长度的差异。
病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧(病人两脚下侧)医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。为确保精准的判定结果。应遵循下列步骤，逐一进行。
1、在未碰击病人之前，检视病人两脚的特定点(注：如两脚踝或两脚根)以找出两脚托度差异。
2、找出两脚是否有不对称翻转。
3、检查病人两脚是否地度内八(toe-out)，或外八(toe-in).
4、两手攀形成杯状，置于病人两侧脚踝，将两脚跟并排，并且将 平的正确角度。
第一位置(position#1)步骤一判定PD脚。
所有AMCT调试都从这个第一位置开始，病人(
置于治疗床上，两膝自然伸展，脚踝、脚掌均处在自然及不受外力的 )
以下步骤可以协助我们找到真正的PD脚，建立AMCT的分析
1、两手拇指分别置于鞋跟正下方，食指置于两侧脚踝后方，中指置于两侧脚踝前方(如图4-5)
2、轻轻地以拇指排除病人两脚内翻或外翻现象，，使两脚根及脚底保持平行。
3、以拇指轻轻地将两脚往上(dorsiflex)推，直到感到有阻力为止。
4、让病人脚趾自然外展(或外旋转)约10到20度。
5、轻轻地以拇指将病人两脚往上推，力道须经过病人双脚从轴。
6、此时即可将短脚者判定为PD脚。
第二位置步骤(position#2)-判定半脱部位
第一位置的目的在于决定病人是否有半脱位现象，而第二部份位置则更精确地提供我们有关病人半脱位的部位与方向等资料，进而找出真正的患侧所在。
简而言之，第二位置是将病人双脚向后弯曲以测试脚长，而其角度则不宜超过90度。
第二位置脚的测试法：
1、站在治疗床下侧，以能轻松接触病人双脚为主。
2、双手在指分别置于人脚背，位于蹁骨与趾骨之关节处。
3、将脚上抬之前，以中指为支撑点，将脚弯曲到感觉部的昆绷为止。
4、 一条以病人身体中心为主的参考线。
5、将脚上抬，上述手指摆置方式的目的在于使病人双脚外开的程度和第一位置相同。同时
将手肘向身体靠近，并依第4步之参考线保持双脚避中，平行，记住，要维持与第一位置时双脚外开的程度。
6、拇指引，使病人两脚掌自然外张，以缓解腿及肢踝的紧张，尽量保持与立姿相同的外张程度。
7、将双脚上抬，直到两膝弯曲，但不超过90度或直到我们能明确分辨PD脚的长度变化为止。
8、以两脚跟接的边沿为参考点，目测两鞋跟间的差异，找出PD脚的长度变化。
状况一(Possibility One):
当病人双脚被 抬到第二位置后，PD脚变长，列为状况一。所谓PD脚变长是指相对于比第一位置时更长而言。当状况一出现时，即可进行膝盖及脚掌调试与试正。
状况二(Possibility Two)
当病人双脚被抬到第二位置后，PD脚变短，列为状况二，所谓PD脚变短是指相对于比第一位置时更短而言。当状况二出现时，即可进行第四腰椎的调试与敌正。
状况三(Possibility Thre)：
状况三在最初脚长分析时很少发生，即使是没有症状的病人通常也会有明显的PD脚，而且每次求诊这支脚会一直被定义为PD脚。如果在最初的脚的长度分析中，病人在第一位置时没有短脚出现，而且在第二位置时脚也没有变长或变短的现象，但病人却感觉没有骨盆或脊椎异常的问题时，则我们可以进行移骨(pubie bone)异位的分离测试与矫正。
测试的种类
在进行AMCT疗法时，曾运用三种测试及一项定律，且大部份则和脚的长度分析有关，前各分别为分离测试、应力测试与压力测试，以及长短定律.
分离测试
病患依医师指示而做的特定动作，每一动作均有助于让医师找出脊椎及四肢关节的半脱位而进行评估。
应力测试
医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的方向轻轻施以推挤或牵引的力量而使半脱位状况更加明显。
压力测试
相对于逆压测试，医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的反方向，亦即矫治方向轻轻施以推挤或牵引的力量而使脱位状况有所改善。
长短定律
长短定律是用以决定患侧的通则，当病人处于第一位置时，我们以各种分离测试来检查相对应沁人肺腑 椎或关节产状况，当PD脚变短时，就表示该对应的脊椎或关节有半脱位现象。接著将病人双脚抬到第二位置。第二位置用来决定脱位患侧所在。在第二位置时，如果病人PD脚变长，表示患侧与PD脚同侧：反之，如果PD脚变短，则表示患侧在PD脚的对侧，当然，如果能再以压力测试来确定患测所在更好。
压力测试
相对于逆境测试，医师在病患脊椎，关节或身体组织半脱位的反方向，亦即医治方向 施以推挤或亲引的力量而使脱 位状况有所改善。
最短定律
长短定律是用同决定患侧的通则，当然关于第一位置时，我们以各种分 来检查相对应脊椎或关节的状况，当PD脚变短时就表示该对应的脊椎或关节有半脱位现象。接著将病人双脚抬到第二位置。第二位置用来决定脱位，在第二位置时，如果病人PD脚变长，表示患侧与PD脚同侧，反之，如果PD脚变短，则表示患侧在PD脚的反侧。当然如果能再以压力测试来确定患边所在更好。
基础检视通则
状况一
下肢部位：膝部与足部
(请参阅AMCT教科书第六章)
当我们检查病人的膝、足部时，一定要从PD脚的膝部内侧开始。膝部内侧
压力测试一检查病人膝部内侧是否脱位进，应自膝部内侧的韧带处轻轻加压，其施力方向为向外，向下，而且力道必须能穿透膝关节。如果病人在第一位置时的双脚长度变得比较等长时，即可矫治该脚的距骨及膝部内侧(如图6-1)
矫治方法-上述压力测试结果为阳性时，信据AMCT矫治通侧应对病人患侧进行矫治。此时距骨应是向前、向下、向内脱位：矫治时接触点在距骨下方内治，亦即内脚踝的前下方、施力方向为向后，向上、向外。
膝关节通常是向内、向上半脱位，先按压膝关节内侧韧带，为了能将器突置于正确地方，我们在诊时可以将病人的膝关节做前伸及后弯的动作以便找也胫骨在膝关节内侧突出的部位。矫治时接触点在接近胫骨高丘的上方。施力方向为向外，向下直妆打向膝关节。
如果在PD脚进行膝产内侧的压力测试后，病人双脚未变成等长或长短差异未见改善：或者在PD脚进行距骨与膝部内侧矫治后，病人双脚仍未变成等长或长敌差异未见改善，即于PD脚对侧膝部内侧进行压力测试。测试后如果病人在第一们置时双脚成等长或长短差有所改善。即可对此脚的距骨及膝部内侧进行矫治，步骤同前。
膝部外侧
假如：膝部内侧经顺压测试及矫治后，病人双脚长度如果仍然未变等长或长短未见改善，应即进行膝部外侧的诊治。
压力测试一自膝部外侧韧带处轻轻施压，不要接触到腓骨。施力方向为向内，向下，力道要能穿透膝关节，经此压力测试后，如果病人于第一位置时，双脚变等长或长短差异有所改善，即可对股骨及膝部外侧进行矫治。
矫治方法-压力测试判定膝部外侧有问题后，依据AMCT矫治通则，应对该股骨及膝部外侧进行矫治在所有脚骨中，股骨最常脱位，而且通常会向前，向下，向外半脱位，矫治接触点为股骨下方外侧，亦即股骨与第五脚掌曾骨的接合处的后方。施力方向为向后，向上，向内。膝关节也可能会几外，向上半脱位，先用按压膝关节外侧韧带，为了能将仪器尖端置于正确地方，我们在触诊时可以将丙人的膝关节做前伸及后弯的动作，以使找出在膝关节外侧上方突出部位的胫骨高丘。施力方向为向内，向下，直接打向膝关节。
如查在PD脚进行膝部外侧的压力调试后，病人双脚仍未成等长或长短差异未见改善。或者在PD脚对侧膝部外侧进行压力测试。调试后旭果病人在第一位置时双脚变成等长或长短差异有所改善，即可对此脚的股骨及膝部外侧进行矫治，步骤测试。
骨盆
(请叁阅AMCI教科书第九章)
早间、膝部经过上述敌治之后如果病人双脚仍未变等长，即应进行第一阶段骨盆压力测试。
肠骨向前、向上半脱位
压力测试一向下，向内按压PD脚对侧的肠骨育肠骨育的施力平面与肠道关节面平行。随后检查病人双脚在第一位置时是否变为等长或长短差异变小，或是，则表示此侧肠骨为AS，应施予矫治。
矫治方法：矫治AS肠骨须以 Activator打三枪，位置分别为：
1、第一关椎结节向外半英时处的蔗椎基部后方，旋力方向：向前，向下。
2、PSIS上方约一英进处的肠骨育。施力方向：向下，向内。
3、坐骨结节上方。施力立向：向前，向下。
完成AS肠骨矫治之后或做完压力测试之后，如果病人双脚长短差异没有改善则须考虑进行PD侧的PI肠骨矫治。一般而言。PI肠骨的发生率较高。
肠骨向后，向下半脱位
压力测试，以拇指向后，向上，向外按压PD侧的蔗椎结节韧带。施力平面与肠蔗关节面平行。随即检视病人在第一、第二位置时的脚长变化(注：AS时只检视第一位置的变化)。
矫治方法-矫治PI肠骨须以Activator打三枪，们置分别为：
1、PD侧坐骨脊(spine of the ischium,靠近坐骨结节内侧)。施力方向：向后，向上，向外。
2、随即矫治蔗椎，施力点为坐骨孔内蔗椎旨节韧带下方，施力方向：向后、向上、向外。
3、腓骨凹挤侧背处(靠近肠蔗关节的外侧)。施力方向：向前，向上。
通常在做完足、膝部及AS及PI肠骨矫治之后，病人在第一及第二位置时的双脚应已等长(至长会十分接近等长)。最后，就骨盆的矫治而言。还需考虑一个问题，心骨联合的半脱位。
心骨联合
分离调试-请病人将两脚膝夹紧，观察PD脚在第一位置时是否变短，若是，将双脚抬至第二位置，在栓视双脚长度变化，叵PD脚变长，表示PD侧的心骨向上脱位，若变短，表示心骨在PD 脚对侧向下脱位。
心骨向上脱位的矫治方式-请病人仰卧，施力点在心骨上缘(靠近心骨结节上沿)施力方向：向下。
心骨向下脱位的矫治方式-请病人仰卧，施力点在心骨弓下缘(靠近心骨联合外侧，)
施力方向：向上。
附注：完成上述各种矫治之后，病人双脚在第一及第二位临时的长短差应可获得明显的改善。接著我们要进行舂椎矫正。
腰椎
(请参阅AMCT教本第九章)
测试并矫治骨盆之后，依据AMCT基本检视通则应该进行腰椎的诊断。AMCT基础检视通则只对L5，L4，L2进行测试，其他腰椎则视状况再分别予以矫治。
第五腰椎(L5)
分离测试-请病人将PD侧的手置于下背部(图12-2)，注：病人此种分离测试时，脊椎应有扭转的感觉。)
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突。施力方向：向前、向上，施力点通过椎关节的平面线。(图12-3)
第四腰椎(L4)
分离测试-请病人将PD脚对侧的手置于下背(图12-4)
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突，施力方向：向前，向上，施力点通过椎关节的平面镜。(图12-5)
第二腰椎(L2)
分离测试-请病人将双置于下背部。
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为乳头突，施力方向，向前、向上，施力点通过椎关节的平面镜。
胸 椎及肋骨
(参阅AMCT教科书第十四章)
腰椎矫治之后，依据AMCT基础检视通则应该诊断下胸椎的T12，T8以及上胸椎的T6，T4，T1；其他胸椎则视状况再分别予以矫治。
下胸椎及肋骨
第十二胸椎(T12)
分离测试-请病人将PD侧的手上举，置于头部上方的治疗台(图14-1)
矫治方示-依据长短定律决定患侧所在，接触点为横突，施力方向：向前，向上，稍向内60度角，施力点通过椎关节的平面镜。
在矫治第十到第二胸椎时，我们通常会连带矫治相对应的肋骨，但在处理第十二及第十一肋骨时，我们要依据病人的所描述的症状予以测试。也许是因为第十二及第十一肋骨 。其症状的产生可能和第十二及第十一胸榴的脱位无关。因此常病人的疼痛是自肋椎间向外侧扩散。可能就是这两 根肋骨脱位的结果。
第十二肋骨(R12)
分离测试-请病人将PD侧的手上举，置于头部上方的治疗台(与第十二胸椎的分离测试相同，如图14-1)深吸一口气后人作短声息。此一动作肋，椎连接处，受到压力。钱后学病人观察病人在第一位置时PD脚是否变短，菲是，则依长短定律。决定患侧。
矫治方法-接触点为横突外侧约半英时处，施力方向：向外、向下度。有进第十二肋骨会向下，向内脱位，此时施力方向缘向内，向上。
第八胸椎(T8)
分离测-请病人将双手上举，置于头部上方的治疗台(图14-4)。
矫治方法-依据长短定律决定患侧所在，接触点为横突，施力方向：向前，向上，稍向内，施力点通过椎关节的平面线。
第八肋骨(R8)......（后略) ......
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