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深静脉穿刺术 .ppt

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    深静脉穿刺术

    广东省人民医院ICU 李辉

    深静脉穿刺术的适应症

    * 大量快速输血、补液，扩容治疗？

    * 某些药物的输注？

    * 有创血流动力学监测？

    * 外周静脉穿刺困难，急救时无法采用周围静脉给药？

    * 需长期静脉输液？

    * 安装临时或永久心内起搏器？

    * 透析的通道？

    深静脉穿刺的并发症

    * 气胸

    * 动脉损伤及血肿

    * 管端位置不当

    * 空气栓塞

    * 导管败血症

    * 深静脉血栓

    * 导管栓子、胸导管损伤、胸腔积血积液、纵隔或心包积血积液等

    深静脉穿刺术

    * 锁骨下静脉穿刺

    * 颈内静脉穿刺

    * 股静脉穿刺

    选择留置的部位

    * 留置的目的

    * 留置的并发症

    * 病人舒适感

    * 护理的方便

    中心静脉导管(单腔？双腔？三腔？)

    动静脉管鞘

    小缝合包

    注射器、肝素帽、3M胶布、利多卡因、肝素盐水

    锁骨下静脉穿刺

    病人取仰卧位 ......

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