!BiPAP呼吸机的应用和护理 .ppt
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参见附件(2935KB)。
BiPAP呼吸机的应用和护理
-----CCU 陈晓珊
一、概念
* BiPAP:是指双水平气道正压。
* BiPAP是一个低压、电子压力控制的电动系统。它为需要帮助通气的病人提供恰当的压力和流速。
* 通过鼻、面罩提供压缩空气来增加病人的通气。
工作原理
流速感应:
用一个气流转换在病人回路中把讯号转换成总气流流速(Vtot),包括气流进入病人肺的部分(估计病人流速Vest),以及病人回路的部分(估计漏气流速Vleak)。病人回路的漏气包括通过嘴和任何在密封面罩中出现的漏气。
Vtot=Vest+Vleak
工作原理
* 当病人开始吸气时,这瞬间的变化使流速讯号高于漏气流速讯号。当自主呼吸(S和S/T方式)开始吸气时,机器就可感受到一个40毫升/秒,持续30豪秒的气流。压力控制的驱动讯号就发生变化以达到IPAP水平。
工作原理
在自动呼吸吸气末,机器可以感觉到瞬间讯号减少低于结合的Vleak和呼气开始讯号。压力控制的驱动讯号于是发生变化以达到EPAP水平。
三、适应症
1、睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
2、慢阻肺、肺心病急性发作呼吸衰竭及康 复治疗
3、急性肺水肿,早期成人呼吸窘迫综合症
4、重症肌无力
5、神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭
6、脊柱畸形等限制性通气呼吸功能不全
适应症
7、麻醉手术,术后通气支持
8、应用于撤离呼吸机前的过渡
9、慢性阻塞性肺疾病
10、肥胖性换气功能不足综合征
11、脊柱畸型索硬化症
12、骨质发育不全
适应症
13、膈肌功能障碍
14、营养不良性病
15、充血性心力衰竭
16、肺囊性纤维样变
另外:还适用于:哮喘持续状态;中风后遗症;胎儿宫内窘迫、胎儿过小、产程过长等。
四、禁忌症
原则上由于对呼吸道施加正压而使病情加重的病人均为禁忌。
1、巨大肺大泡
2、高压气胸及纵隔气肿未行引流者
3、大咯血
4、急性心肌梗塞
5、活动性肺结核
禁忌症
6、低血压休克未纠正者
7、急性鼻窦炎或中耳炎(防炎症扩散至肺)
8、鼻出血(防血液吸入肺内)
9、恶心、呕吐者(防胃容物吸入肺内引起窒息)
10、对鼻(面)罩过敏者
11、不能维持气道开放或清除分泌物者。
五、临床上常用的类型
S-2.0 Duet
S/T-2.0 、 Synchrony
ST-D-3.0 Vision
Esprit
ST-D-3.0
Duet
Synchrony
Vision
Esprit
自主呼吸通气模式(S模式)
呼吸机跟随病人的自主呼吸末提供辅助通气。即在病人吸气时呼吸机 提供一个较高的吸气压(IPAP),在呼气时提供一个较低的呼气压(EPAP)。潮气量、漏气流速及吸气时间与病人的呼吸、压力差、呼吸道阻力及顺应性有关,有自主呼吸的病人可以选择S模式。
机器根据病人触发的IPAP和EPAP水平转换,病人自己控制呼吸的频率和深度。
自主呼吸或定时模式(S/T)
该模式与S模式不同点在于可设定一个呼吸频率下限 ......
BiPAP呼吸机的应用和护理
-----CCU 陈晓珊
一、概念
* BiPAP:是指双水平气道正压。
* BiPAP是一个低压、电子压力控制的电动系统。它为需要帮助通气的病人提供恰当的压力和流速。
* 通过鼻、面罩提供压缩空气来增加病人的通气。
工作原理
流速感应:
用一个气流转换在病人回路中把讯号转换成总气流流速(Vtot),包括气流进入病人肺的部分(估计病人流速Vest),以及病人回路的部分(估计漏气流速Vleak)。病人回路的漏气包括通过嘴和任何在密封面罩中出现的漏气。
Vtot=Vest+Vleak
工作原理
* 当病人开始吸气时,这瞬间的变化使流速讯号高于漏气流速讯号。当自主呼吸(S和S/T方式)开始吸气时,机器就可感受到一个40毫升/秒,持续30豪秒的气流。压力控制的驱动讯号就发生变化以达到IPAP水平。
工作原理
在自动呼吸吸气末,机器可以感觉到瞬间讯号减少低于结合的Vleak和呼气开始讯号。压力控制的驱动讯号于是发生变化以达到EPAP水平。
三、适应症
1、睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
2、慢阻肺、肺心病急性发作呼吸衰竭及康 复治疗
3、急性肺水肿,早期成人呼吸窘迫综合症
4、重症肌无力
5、神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭
6、脊柱畸形等限制性通气呼吸功能不全
适应症
7、麻醉手术,术后通气支持
8、应用于撤离呼吸机前的过渡
9、慢性阻塞性肺疾病
10、肥胖性换气功能不足综合征
11、脊柱畸型索硬化症
12、骨质发育不全
适应症
13、膈肌功能障碍
14、营养不良性病
15、充血性心力衰竭
16、肺囊性纤维样变
另外:还适用于:哮喘持续状态;中风后遗症;胎儿宫内窘迫、胎儿过小、产程过长等。
四、禁忌症
原则上由于对呼吸道施加正压而使病情加重的病人均为禁忌。
1、巨大肺大泡
2、高压气胸及纵隔气肿未行引流者
3、大咯血
4、急性心肌梗塞
5、活动性肺结核
禁忌症
6、低血压休克未纠正者
7、急性鼻窦炎或中耳炎(防炎症扩散至肺)
8、鼻出血(防血液吸入肺内)
9、恶心、呕吐者(防胃容物吸入肺内引起窒息)
10、对鼻(面)罩过敏者
11、不能维持气道开放或清除分泌物者。
五、临床上常用的类型
S-2.0 Duet
S/T-2.0 、 Synchrony
ST-D-3.0 Vision
Esprit
ST-D-3.0
Duet
Synchrony
Vision
Esprit
自主呼吸通气模式(S模式)
呼吸机跟随病人的自主呼吸末提供辅助通气。即在病人吸气时呼吸机 提供一个较高的吸气压(IPAP),在呼气时提供一个较低的呼气压(EPAP)。潮气量、漏气流速及吸气时间与病人的呼吸、压力差、呼吸道阻力及顺应性有关,有自主呼吸的病人可以选择S模式。
机器根据病人触发的IPAP和EPAP水平转换,病人自己控制呼吸的频率和深度。
自主呼吸或定时模式(S/T)
该模式与S模式不同点在于可设定一个呼吸频率下限 ......
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