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    中枢神经系统影像诊断

    中枢神经系统影像诊断

    常用检查方法

    一 X线平片

    头颅正侧位像:观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等

    颅底像:颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏

    切线像:颅骨凹陷性骨折、病灶与骨板的关系

    脊椎正侧位像:椎管内病变

    中枢神经系统影像诊断

    常用检查方法

    二脑血管造影

    适应证:脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞、了解肿瘤的供血情况

    禁忌证:严重动脉硬化、冠状动脉硬化、心肾功能不良、造影剂过敏

    方法:股动脉导管法

    全脑血管造影、颈内外动脉选择性造影、椎动脉造影

    动脉期、静脉期、静脉窦期摄片

    中枢神经系统影像诊断

    常用检查方法

    三 CT检查

    平扫CT:脑血管病、脑外伤、脑积水、脑萎缩、脑先天畸形

    增强CT:提高病变组织同邻近组织的密度差

    三维CT:颅骨3DCT

    血管3DCT(3D-CTA)

    肿瘤3DCT

    中枢神经系统影像诊断

    常用检查方法

    四 MR检查

    扫描方式:轴、矢、冠状位

    扫描序列:T1WI、T2WI、PD

    平扫 增强 MRA

    中枢神经系统影像诊断

    正常所见

    一头颅平片

    二脊椎正侧位

    中枢神经系统影像诊断

    正常所见

    二 脑血管造影

    中枢神经系统影像诊断

    正常所见

    三 CT图像

    头CT图像

    脊椎CT图像

    中枢神经系统影像诊断

    正常所见

    四 MR图像

    脑肿瘤MR诊断

    * 诊断要点

    * 定位诊断

    脑外肿瘤特点:靠近颅骨或脑膜、同侧的蛛网膜下腔增宽、脑实质挤压征

    直接征象:信号(囊性或实性、实性内是否有囊变、出血、钙化、坏死)、大小、形态、边缘、数目

    间接征象:水肿、邻近结构是否受压或侵袭、中线结构是否移位、梗阻性脑积水、脑脊液种植转移

    中枢神经系统影像诊断

    常见病变

    一 脑肿瘤

    1.胶质瘤

    脑实质内最常见的肿瘤。

    星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤。

    星形细胞瘤最多见,依病理分级影像表现有所不同 ......

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