β-细胞功能紊乱与胰岛素抵抗及其临床对策(7)
2型糖尿病中β细胞功能紊乱或者是缺陷的病因分为原发和继发，原发原因首先是多基因胰岛素分泌损害(假如是I型的话，是葡萄糖激酶损害，我们在型里面讨论)。第二，GLUT-2的表达下降，GLUT-2主要存在于肝脏和胰腺，影响葡萄糖向β细胞的运输，进而影响β细胞分泌胰岛素。第三，胰岛素受体底物受抑。IRS-1和IRS-2与糖尿病关系比较密切。在动物实验中，假如把IRS-1敲出，老鼠就会得糖尿病；如果把IRS-2敲出，它主要出现一些胰岛素抵抗，而不至于发生糖尿病。IRS-2与β细胞发育不良有关，把它敲出后β细胞发育不好，功能出现紊乱。第四，β细胞里面如果存积过多物质，如甘油三酯\胰淀素(TG存积过多可以是遗传性的，也可以是获得性的如脂质过多)在2型糖尿病人随病程胰淀素越积越多，沉积过多，可能造成β细胞损害，已经有不少材料报道胰淀素可以使β细胞凋亡。当然这是动物实验结果。在临床方面的情况还需进一步研究，目前很多学者认为是有损害的。老年人β细胞里面的胰淀素就是越来越多，而 2型糖尿病在老年人中发病率特别高，二者可能有关。
, 百拇医药(朱禧星)
, 百拇医药(朱禧星)