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女性不孕症的治疗(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     四、女性不孕的治疗

    1.辨症论治,即遵循辨证求因,审因论治是中医传统治法。

    分型论治:

    《石室秘录》云“胞胎冷者温之,脾胃寒者暖之,带脉急者缓之,肝气郁者开之,痰气盛者消之,肝火旺者平之,肾水衰者补之,任督病者除之,膀胱气化不行者助其肾气、气血虚不能摄胎者,益其气血,则女子无子可以有子,而不可徒治其胞胎也”,常见 症型:

    (一)肾阳虚不孕:

    初潮期晚,月事沉滞、经行量少、色暗不鲜、腰膝酸软、夜尿频或经期便溏、苔薄白脉沉细,常见为子宫发育不良,卵巢功能不足。

    治法:温肾壮阳、调经促孕。

    毓麟珠:党参、白术、云苓、灼白芍、川芎、当归、熟地、菟丝子、炒杜仲、鹿角霜、川椒、灸甘草。(《景岳全书》)

    阳虚重:回肉桂、附子。

    上方三倍药量配成蜜丸,每日早晚各1丸,也可与汤药交替服用。

    (二)肾阴虚不孕

    经乱量少,形体消瘦、头晕目涩、耳如蝉鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌质嫩红、脉细数无力。

    治法:滋阴养血,调理冲任。

    养阴种子汤:女贞子、旱莲草、当归、白芍、熟地、山芋肉、菟丝子、枸杞子、山药、茯苓、地骨皮。

    内热重:加龟板、黄柏。

    (三)血虚不孕

    行经延后,量少色淡,面色萎黄,头晕目涩,皮肤不润,舌淡苔薄,脉细弱,治法:养血调经(付青主妇科)

    养血种玉汤:熟地、当归、白芍、菟丝子、党参、山芋肉、紫河车、鹿角霜,若因脾胃寒,经行稍后或月事不来,大便腹泻,宜用附子理中汤中加减。(附子、干姜、党参、白术、灸甘草)。

    (四)痰湿壅盛不孕

    型体肥胖,面色晃白,月经紊乱,带多稠粘,头晕心悸,口淡无味,苔白。

    治法:健脾燥湿、化痰。

    启宫丸:苍术、香附、半夏、陈皮、南星、白芥子、鹿角霜、赤芍、枳实、桃仁、桂枝、云苓(加上神曲、川芎、山药、远志、仙灵脾、仙茅、菟丝子、枸杞子、女贞子、巴戟天等)。

    (五)肝郁不孕:

    求子心切,情志不调,心烦易怒,月经后期等。苔薄白、脉弦。

    治法:调肝解郁

    逍遥散、柴胡、当归、白芍、白术、云苓、甘草、煨姜、薄荷,加上山栀子、香附、郁金、砂仁等;梦多不实:加枣仁、夜交藤。以益肝宁神。

    中成药:妇科得生丹。, http://www.100md.com(姜羡华)
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