中风病概念及辨证规律(1)
一、中风病概念
中风是指患者卒然昏仆，不省人事，口眼喎斜，语言蹇涩或失语， 半身不遂或偏身麻木为主症的疾病。因起病急骤，证见多端，变化迅速，与自然界风“善行而数变”的特征相似，故称为“中风”。因发病突然，故又谓“卒中”。它包括现代医学中的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等神经系统的疾病。
中风病的发生是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外的一种好发于中老年人的常见病。由于本病是具有高发病率、高死亡率及高致残率特点的一类常见病，近年来发病逐渐增多，影响大众健康和劳动生产，是我国居民的主要致死病因之一。据卫生部最新统计结果，1995年全国死因顺序统计，城市的前五位为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒。农村为呼吸系统疾病，恶性肿瘤、脑血管病、损伤与中毒和心脏病。1994年我国城市居民脑血管病死亡率为129.58/10万，是1957年(39.0/10万)的3.3倍，其死亡率每年以5%的速度递增。脑血管病年发病率为120-180/10万，北京、天津等北方城市高达200-300/10万，据统计我国现有脑卒中患者600万。因此，对中风的防治历来是医务工作者研究的重点，“为杂证开卷首义”。中医药对本病的治疗有独特的疗效，近年来中医药工作者对本病进行了大量的研究，并取得了很大进展。
“中风病”概念范围及诊断标准如下：
(一)病名诊断：
统一病名为中风病，又名卒中(内中风)。
1.主症：半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言蹇或不语，偏身麻木；
2.急性起病；
3.病发多有诱因，未发前常有先兆症状；
4.好发年龄多在40岁以上；
具有主症两个以上，急性起病，结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。
(二)病类诊断：
1.中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者。
2.中经：以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
3.中腑：以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，神识恍惚或迷蒙为主症者。
4.中脏：必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语者。
结合临床也可按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病。
(三)证名诊断：
1.中经络：
(1)肝阳暴亢，风火上扰证：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛、舌苔薄黄，脉弦有力。
(2)风痰瘀血，痹阻脉络证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目弦，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实，风痰上扰证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。, http://www.100md.com(杨金生)
中风是指患者卒然昏仆，不省人事，口眼喎斜，语言蹇涩或失语， 半身不遂或偏身麻木为主症的疾病。因起病急骤，证见多端，变化迅速，与自然界风“善行而数变”的特征相似，故称为“中风”。因发病突然，故又谓“卒中”。它包括现代医学中的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等神经系统的疾病。
中风病的发生是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外的一种好发于中老年人的常见病。由于本病是具有高发病率、高死亡率及高致残率特点的一类常见病，近年来发病逐渐增多，影响大众健康和劳动生产，是我国居民的主要致死病因之一。据卫生部最新统计结果，1995年全国死因顺序统计，城市的前五位为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒。农村为呼吸系统疾病，恶性肿瘤、脑血管病、损伤与中毒和心脏病。1994年我国城市居民脑血管病死亡率为129.58/10万，是1957年(39.0/10万)的3.3倍，其死亡率每年以5%的速度递增。脑血管病年发病率为120-180/10万，北京、天津等北方城市高达200-300/10万，据统计我国现有脑卒中患者600万。因此，对中风的防治历来是医务工作者研究的重点，“为杂证开卷首义”。中医药对本病的治疗有独特的疗效，近年来中医药工作者对本病进行了大量的研究，并取得了很大进展。
“中风病”概念范围及诊断标准如下：
(一)病名诊断：
统一病名为中风病，又名卒中(内中风)。
1.主症：半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言蹇或不语，偏身麻木；
2.急性起病；
3.病发多有诱因，未发前常有先兆症状；
4.好发年龄多在40岁以上；
具有主症两个以上，急性起病，结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。
(二)病类诊断：
1.中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者。
2.中经：以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
3.中腑：以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，神识恍惚或迷蒙为主症者。
4.中脏：必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语者。
结合临床也可按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病。
(三)证名诊断：
1.中经络：
(1)肝阳暴亢，风火上扰证：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛、舌苔薄黄，脉弦有力。
(2)风痰瘀血，痹阻脉络证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目弦，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
(3)痰热腑实，风痰上扰证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。, http://www.100md.com(杨金生)