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编号:10303283
儿科整体护理(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (二)当今临终关怀重要服务的主要方面例举如下:

    1.重在支持性照料,而不是治疗;

    2.强调控制疼痛和疼末期疾病的其他症状;

    3.通过控制身体的、情绪的、心理的和精神的抑郁与痛苦,积极设法使病人感到舒适;

    4.提供全日24小时,每周7日的护理服务;

    5.视病人和家属为一个护理整体;

    6.一个多学科性的集体致力于规划和实施护理照顾工作;

    7.经过培训的志愿者是任何一种临终关怀项目的重要组成部分;

    8.病人死亡后为家属提供悲痛疏导和随访服务。

    (三)怎样与孩子倾谈死亡?

    1.环境上的预备

    1)预备一个安静而舒适的环境,让你与孩子可以专注地交谈;

    2)时间上也要充裕,让你与孩子有时间培养情绪,慢慢地进入话题,从而表达内心的感受。

    2.态度上的预备

    1)态度要亲切,让孩子知道你关心他。

    2)多用鼓励的说话,让孩子自由地提出问题如“你有没有疑问或不明白的事情,尽管说出来吧,我会按我所知道的告诉你。”

    3)多聆听、不要急于提供解决方法,应先了解他们的内心世界。

    4)不要批评孩子所表达的,情绪没有对与错之分;

    5)尝试多了解孩子说话背后的含意及言谈间的情绪变化;

    6)不要逃避孩子的问题,一些敷衍的回答如“不要问我,等你长大,就会明白”,只会使孩子不再打开心窗,应按你所知道的坦诚相告。

    7)不要害怕在孩子面前表达你的哀伤情绪,事实上,这有助孩子学习面对哀伤,勇于表达他们的悲痛,这是健康积极的方法。

    8)不要以为一次的倾谈就足够,孩子是会不时把问题重复,以确定这是事实。

    (四)如何协助孩子面对即将离世的家人

    1.不论孩子的年纪大小,卧病的家人离世在即,家人应尽量把情况向孩子解释,然后陪同孩子跟病者道别。

    2.接纳孩子嚎哭、流泪或默不作声的反应。

    例如:孩子不作声,家人也可搭着他肩膀,以示在旁扶持。

    3.鼓励孩子将心中话表达出来,但不要勉强他/她对弥留的病者作任何长远的承诺。

    例如:你心里有什么想跟妈妈说,轻轻地在耳侧告诉她。

    4.孩子伤心哭喊流泪过后,很快便平静过来,或将注意力转移到他的玩具或游戏上,这是很常见的现象,并不代表她/他已完全不再为亲人的离世而难过。

    例如:好吧,你现在想跟×××玩……

    父母要知道,孩子适应能力很强,若有清晰的解释、参与照顾的机会及情绪上的肯定及安慰,孩子是有能力接受家长患病及将会离世的事实。, 百拇医药(丁琼)
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