RICU的管理(2)
(三)药品的管理
RICU应建立各种药品的分类与数量配备标准，药品的请领与使用应有专人保管。一切药品均需放置在随时可取之处，并每日检查清点补充，查看有无过期以免延误抢救时间。
(四)RICU的工作程序
RICU的病人通常从急诊室、医院的其它病房或从外院会诊转入。如病情危重需要使用机械通气时应电话通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便及时做好相应的抢救准备工作。
1.物品准备：暂空床(铺橡胶中单)、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)，心电监测仪(电极片)、血氧饱和度仪、呼吸机、输液泵、微量泵、约束带等物品并使之处于良好使用状态等。
2.病人的交接：病人被送至RICU后，护送人员应向医师、护士在病情、特殊处理和用药等方面进行交接，并交清病人的用物，贵重物品一律由家属带回。
3.护理评估：病人进入RICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估
(1)体温、脉搏、呼吸、血压及周围循环的情况；
(2)意识状态、瞳孔大小、对光反射、肢体活动情况；
(3)皮肤颜色、温度、湿度及完整性；
(4)现有静脉通路是否通畅及输入液体种类、所用的治疗药物、滴入速度等；
(5)各种引流管(尿管、胃管、胸腔闭式引流管等)是否通畅，记录引流量及颜色、性质；
(6)向病人/家属了解病人药物过敏史以及饮食、排泄、心理需求等方面的情况，以便对病人实施整体护理。
4.医嘱的执行：一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重或抢救病人时，可以由主管医师先口头下医嘱，护士给予重复，两人核对后立即执行，事后及时补开医嘱。
5.及时书写特级护理记录单及护理病历
四、RICU 的感染控制管理
对RICU感染采取有效的控制与监测是预防或减少其发生的关键。
(一)RICU的布局和设施
1.布局：RICU应设在医院最清洁的区域内，远离人流量大的交通要口。
2.设施：最好为单间，如无条件，同室内不超过3张床，两床间距应大于2m，并注意遮挡，以免交叉感染。在每张床上方应安装紫外线灯管，以便每日进行室内空气消毒。
(二)RICU感染的原因
1.病情危重、机体抵抗力降低
2.介入性检查与治疗多
3.抗生素应用不合理
4.慢性疾病所致的严重营养不良
5.医疗仪器消毒与灭菌不彻底
6.内环境的污染(空间狭小), http://www.100md.com(王雯)
RICU应建立各种药品的分类与数量配备标准，药品的请领与使用应有专人保管。一切药品均需放置在随时可取之处，并每日检查清点补充，查看有无过期以免延误抢救时间。
(四)RICU的工作程序
RICU的病人通常从急诊室、医院的其它病房或从外院会诊转入。如病情危重需要使用机械通气时应电话通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便及时做好相应的抢救准备工作。
1.物品准备：暂空床(铺橡胶中单)、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)，心电监测仪(电极片)、血氧饱和度仪、呼吸机、输液泵、微量泵、约束带等物品并使之处于良好使用状态等。
2.病人的交接：病人被送至RICU后，护送人员应向医师、护士在病情、特殊处理和用药等方面进行交接，并交清病人的用物，贵重物品一律由家属带回。
3.护理评估：病人进入RICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估
(1)体温、脉搏、呼吸、血压及周围循环的情况；
(2)意识状态、瞳孔大小、对光反射、肢体活动情况；
(3)皮肤颜色、温度、湿度及完整性；
(4)现有静脉通路是否通畅及输入液体种类、所用的治疗药物、滴入速度等；
(5)各种引流管(尿管、胃管、胸腔闭式引流管等)是否通畅，记录引流量及颜色、性质；
(6)向病人/家属了解病人药物过敏史以及饮食、排泄、心理需求等方面的情况，以便对病人实施整体护理。
4.医嘱的执行：一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重或抢救病人时，可以由主管医师先口头下医嘱，护士给予重复，两人核对后立即执行，事后及时补开医嘱。
5.及时书写特级护理记录单及护理病历
四、RICU 的感染控制管理
对RICU感染采取有效的控制与监测是预防或减少其发生的关键。
(一)RICU的布局和设施
1.布局：RICU应设在医院最清洁的区域内，远离人流量大的交通要口。
2.设施：最好为单间，如无条件，同室内不超过3张床，两床间距应大于2m，并注意遮挡，以免交叉感染。在每张床上方应安装紫外线灯管，以便每日进行室内空气消毒。
(二)RICU感染的原因
1.病情危重、机体抵抗力降低
2.介入性检查与治疗多
3.抗生素应用不合理
4.慢性疾病所致的严重营养不良
5.医疗仪器消毒与灭菌不彻底
6.内环境的污染(空间狭小), http://www.100md.com(王雯)