RICU的管理(3)
(三)常见的感染
1.肺部感染
2.尿路感染
3.各种引流管的逆行感染
(四)预防措施
1.病房设计上，应装备良好的空调系统，最好是用层流的净化空气通风，室内的空气由清洁区流向污染区，并有定期清洁消毒的措施。如无条件者可开窗通风换气，每日最少2次，每次20~30分钟，在秋冬季通风时注意保暖，防止病人着凉
2.每日用紫外线空气消毒2次，20~30min/次。
3.认真执行洗手制度.
4.健全消毒隔离制度，并妥善处理污染物品。
5.严格无菌技术操作(吸痰、插尿管、各种穿刺导管)。
6.严格掌握各种介入性导管的应用指征。
7.所有有创导管在拔除时，均要作细菌培养。
8.医疗仪器的消毒与灭菌药彻底。用过的呼吸机的各种管道最好用环氧已烷消毒。
9.抗生素的应用应力求合理，尽量在做细菌培养和药敏试验后选择抗生素。
10.加强基础护理和重病护理，预防感染的发生和发展。
11.指导患者做肺功能锻炼，尤其是手术后、长期卧床、严重营养不良的病人应指导患者做肺功能锻炼如：深呼吸、咳嗽、咳痰、拍背等，以促进痰液的引流。
12.对进出RICU的人员要严格管理，所有工作人员入室均应更换工作服，穿工作鞋。
13.严格控制家属的陪伴和探视，每月作空气细菌培养1次。
五、护理质量管理的基本原则
1.以质量为第一原则
在RICU，患者的危重、各种监护技术复杂多样，每一项护理工作质量，都与患者的生命息息相关，因此护士在平时工作中要具有敏捷的观察力和灵活的应变能力。能做到连续、准确地监测与观察病情，积极地搜集、记录各项数据、资料，早期发现各种异常情况，以取得最佳的护理效果。
2.以病人为中心的原则
体现了医院“以病人为中心”的宗旨。RICU的患者除有疾病的痛苦外，还有极其复杂的心理状态。因此，各项护理活动应以患者的利益为出发点，按照生物—心理—社会护理模式，围绕着促进患者身心健康的目标进行。
3.以预防为主的原则
护士要运用科学的方法和手段进行预防性的质量控制，把各种不安全因素控制在护理措施和护理操作之前，以预防差错、事故的发生，确保患者的安全。例如老年患者就要考虑到其安全问题，避免因为地面有水渍而滑倒，引起摔伤。, 百拇医药(王雯)
1.肺部感染
2.尿路感染
3.各种引流管的逆行感染
(四)预防措施
1.病房设计上，应装备良好的空调系统，最好是用层流的净化空气通风，室内的空气由清洁区流向污染区，并有定期清洁消毒的措施。如无条件者可开窗通风换气，每日最少2次，每次20~30分钟，在秋冬季通风时注意保暖，防止病人着凉
2.每日用紫外线空气消毒2次，20~30min/次。
3.认真执行洗手制度.
4.健全消毒隔离制度，并妥善处理污染物品。
5.严格无菌技术操作(吸痰、插尿管、各种穿刺导管)。
6.严格掌握各种介入性导管的应用指征。
7.所有有创导管在拔除时，均要作细菌培养。
8.医疗仪器的消毒与灭菌药彻底。用过的呼吸机的各种管道最好用环氧已烷消毒。
9.抗生素的应用应力求合理，尽量在做细菌培养和药敏试验后选择抗生素。
10.加强基础护理和重病护理，预防感染的发生和发展。
11.指导患者做肺功能锻炼，尤其是手术后、长期卧床、严重营养不良的病人应指导患者做肺功能锻炼如：深呼吸、咳嗽、咳痰、拍背等，以促进痰液的引流。
12.对进出RICU的人员要严格管理，所有工作人员入室均应更换工作服，穿工作鞋。
13.严格控制家属的陪伴和探视，每月作空气细菌培养1次。
五、护理质量管理的基本原则
1.以质量为第一原则
在RICU，患者的危重、各种监护技术复杂多样，每一项护理工作质量，都与患者的生命息息相关，因此护士在平时工作中要具有敏捷的观察力和灵活的应变能力。能做到连续、准确地监测与观察病情，积极地搜集、记录各项数据、资料，早期发现各种异常情况，以取得最佳的护理效果。
2.以病人为中心的原则
体现了医院“以病人为中心”的宗旨。RICU的患者除有疾病的痛苦外，还有极其复杂的心理状态。因此，各项护理活动应以患者的利益为出发点，按照生物—心理—社会护理模式，围绕着促进患者身心健康的目标进行。
3.以预防为主的原则
护士要运用科学的方法和手段进行预防性的质量控制，把各种不安全因素控制在护理措施和护理操作之前，以预防差错、事故的发生，确保患者的安全。例如老年患者就要考虑到其安全问题，避免因为地面有水渍而滑倒，引起摔伤。, 百拇医药(王雯)