冠状动脉旁路移植手术配合(1)
1. 冠状动脉搭桥
冠心病是一种常见疾病，是威胁人类生命的主要心血管病之一。尤其在老年人中发病率较高。由于生活水平的不断提高和社会环境的改变，使发病率有上升的趋势。冠状动脉搭桥手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状，改善心肌供血，避免心肌梗塞的发生，提高生活质量和延长寿命。随着外科手术技术的提高，现已成为一种常见的心脏外科手术。1974年阜外医院在国内率先成功地进行了第一例冠状动脉旁路移植手术，到目前为止仅阜外医院每年做搭桥手术近700例，手术例数还在逐年增长。近几年来，微创外科技术的不断发展和提高以及体外循环本身和输血所引发的一系列并发症的出现，非体外循环、心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植手术，越来越多地应用于临床，此术式在一定程度上满足了手术创伤小、并发症少、操作简单、住院时间短的要求，不但病人乐于接受，而且也越来越受到心脏外科医生的青睐。
2.手术物品的准备
2.1 与术者视力匹配的手术放大眼镜。
2.2 冷光源头灯，在血管吻合时有充足的光线照明。
2.3 一套精细的冠状动脉搭桥手术器械。
2.4 二台电刀分别用于手术开胸及取静脉或桡动脉。
2.5 手术铺单选用无菌大单(4块)，中单(9块)，治疗巾(14块)。
2.6 无菌弹力绷带。
2.7 非体外搭桥用特殊牵开器、心脏固定器、冠状动脉血管塞。
2.8 胸腔镜搭桥要准备胸腔镜手术器械。
3.冠状动脉搭桥血管的选择
3.1 乳内动脉
乳内动脉目前已被公认优于大隐静脉，10年通畅率达90%以上，远期效果明显改善。其优点还在于不易扭曲或打折。通常以左乳内动脉吻合前降支。但对胸骨后有粘连或锁骨下动脉根部有梗阻的病例不宜应用。
3.2桡动脉
远期通畅率高,越来越多地被用来代替大隐静脉。多用左侧桡动脉。桡动脉具有结构好、管腔大于乳内动脉、不易折曲、易于吻合等优点，且并发症少。, 百拇医药(林欣)
冠心病是一种常见疾病，是威胁人类生命的主要心血管病之一。尤其在老年人中发病率较高。由于生活水平的不断提高和社会环境的改变，使发病率有上升的趋势。冠状动脉搭桥手术能有效的缓解或解除患者心绞痛的症状，改善心肌供血，避免心肌梗塞的发生，提高生活质量和延长寿命。随着外科手术技术的提高，现已成为一种常见的心脏外科手术。1974年阜外医院在国内率先成功地进行了第一例冠状动脉旁路移植手术，到目前为止仅阜外医院每年做搭桥手术近700例，手术例数还在逐年增长。近几年来，微创外科技术的不断发展和提高以及体外循环本身和输血所引发的一系列并发症的出现，非体外循环、心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植手术，越来越多地应用于临床，此术式在一定程度上满足了手术创伤小、并发症少、操作简单、住院时间短的要求，不但病人乐于接受，而且也越来越受到心脏外科医生的青睐。
2.手术物品的准备
2.1 与术者视力匹配的手术放大眼镜。
2.2 冷光源头灯，在血管吻合时有充足的光线照明。
2.3 一套精细的冠状动脉搭桥手术器械。
2.4 二台电刀分别用于手术开胸及取静脉或桡动脉。
2.5 手术铺单选用无菌大单(4块)，中单(9块)，治疗巾(14块)。
2.6 无菌弹力绷带。
2.7 非体外搭桥用特殊牵开器、心脏固定器、冠状动脉血管塞。
2.8 胸腔镜搭桥要准备胸腔镜手术器械。
3.冠状动脉搭桥血管的选择
3.1 乳内动脉
乳内动脉目前已被公认优于大隐静脉，10年通畅率达90%以上，远期效果明显改善。其优点还在于不易扭曲或打折。通常以左乳内动脉吻合前降支。但对胸骨后有粘连或锁骨下动脉根部有梗阻的病例不宜应用。
3.2桡动脉
远期通畅率高,越来越多地被用来代替大隐静脉。多用左侧桡动脉。桡动脉具有结构好、管腔大于乳内动脉、不易折曲、易于吻合等优点，且并发症少。, 百拇医药(林欣)