糖尿病周围血管神经病变的药物治疗(4)
相互作用：消炎痛、布洛芬、阿司匹林可降低卡托普利的药理作用；卡托普利可使丙磺舒的血浆药物含量提高14%；可增加提高血清钾药物的作用。
注意事项：妊娠及哺乳妇女慎用。
4.5川芎嗪
药理作用： 抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环。
用法用量：口服100mg，每日三次。静滴 (盐酸盐注射液)每次40-80mg，每日一次。
不良反应：口服偶有胃部不适、口干、嗜睡等，饭后服用可减轻。
禁忌症：脑出血及有出血倾向者禁用。
注意事项：本品酸性较强，不宜与碱性药物配伍。
4.6葛根素
药理作用：扩张血管，改善微循环，抗血小板聚集。
用法用量：静滴 每次200-500mg，每日一次。10-20天为一疗程。
不良反应：开始用药时有暂时性头晕、腹涨、恶心。
禁忌症：有出血倾向者慎用。
五、促神经生长药
此类药物通过调节神经细胞的代谢，促进其修复和再生，可改善患者的临床症状, 如维生素B12类和爱维治。神经节苷酯类药物、神经生长因子可以修复损伤的神经组织，促进神经生长。但含有四种神经结苷酯的药物如康络素因可引起严重的不良反应(如格林巴利综合征)，国外已停止使用，目前我国还在应用的有单唾液酸四己糖神经节苷脂GM-1。神经生长因子作为新型的治疗方法, 其疗效和安全性还处在研究探索之中。
5.1甲钴铵(弥可保、甲基维生素B12)
药理作用：本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂，对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织。
用法用量：口服 每次一片，每日三次。肌注或静注 每次500ug，一周三次。
不良反应：有恶心、腹泻、肌注部位疼痛、硬结、尚有头痛、出汗、及发烧感冒样反应。
注意事项：从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量用本品。避免同一部位反复注射。
5.2 爱维治
药理作用：为小牛血清制备的去蛋白质制剂，含低分子肽和核酸衍生物。可促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，增加ATP的产生，为细胞提供较强的能量，改善神经细胞的代谢，改善微血管病变。
用法用量：剂量及使用方法视病情而定。常用量，口服每次200-400mg，每日三次；静滴400-800mg加入200-300ml生理盐水中，每日一次。
不良反应：罕见过敏反应如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等。
注意事项：有降低血糖倾向。
5.3神经生长因子
药理作用：神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一。动物实验表明本品对神经系统损伤后的修复有明显促进作用。临床观察显示注射用神经生长因子对神经系统损伤和病变确有疗效， 目前还处在临床试验阶段。, 百拇医药(姜光霞 鲁云兰)
注意事项：妊娠及哺乳妇女慎用。
4.5川芎嗪
药理作用： 抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环。
用法用量：口服100mg，每日三次。静滴 (盐酸盐注射液)每次40-80mg，每日一次。
不良反应：口服偶有胃部不适、口干、嗜睡等，饭后服用可减轻。
禁忌症：脑出血及有出血倾向者禁用。
注意事项：本品酸性较强，不宜与碱性药物配伍。
4.6葛根素
药理作用：扩张血管，改善微循环，抗血小板聚集。
用法用量：静滴 每次200-500mg，每日一次。10-20天为一疗程。
不良反应：开始用药时有暂时性头晕、腹涨、恶心。
禁忌症：有出血倾向者慎用。
五、促神经生长药
此类药物通过调节神经细胞的代谢，促进其修复和再生，可改善患者的临床症状, 如维生素B12类和爱维治。神经节苷酯类药物、神经生长因子可以修复损伤的神经组织，促进神经生长。但含有四种神经结苷酯的药物如康络素因可引起严重的不良反应(如格林巴利综合征)，国外已停止使用，目前我国还在应用的有单唾液酸四己糖神经节苷脂GM-1。神经生长因子作为新型的治疗方法, 其疗效和安全性还处在研究探索之中。
5.1甲钴铵(弥可保、甲基维生素B12)
药理作用：本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂，对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织。
用法用量：口服 每次一片，每日三次。肌注或静注 每次500ug，一周三次。
不良反应：有恶心、腹泻、肌注部位疼痛、硬结、尚有头痛、出汗、及发烧感冒样反应。
注意事项：从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量用本品。避免同一部位反复注射。
5.2 爱维治
药理作用：为小牛血清制备的去蛋白质制剂，含低分子肽和核酸衍生物。可促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，增加ATP的产生，为细胞提供较强的能量，改善神经细胞的代谢，改善微血管病变。
用法用量：剂量及使用方法视病情而定。常用量，口服每次200-400mg，每日三次；静滴400-800mg加入200-300ml生理盐水中，每日一次。
不良反应：罕见过敏反应如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等。
注意事项：有降低血糖倾向。
5.3神经生长因子
药理作用：神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一。动物实验表明本品对神经系统损伤后的修复有明显促进作用。临床观察显示注射用神经生长因子对神经系统损伤和病变确有疗效， 目前还处在临床试验阶段。, 百拇医药(姜光霞 鲁云兰)